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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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宮外孕是一種危險(xiǎn)的婦產(chǎn)科急癥,處理方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。需根據(jù)患者的癥狀、妊娠部位、生育需求等來(lái)決定,常見(jiàn)的有期待治療、藥物治療、保守手術(shù)、根治手術(shù)、預(yù)防措施等。 1.期待治療:對(duì)于癥狀輕微、病情穩(wěn)定、血清人絨毛膜促性腺激素(β-HCG)水平較低且呈下降趨勢(shì)的患者,可暫時(shí)不采取治療措施,密切觀察病情變化。 2.藥物治療:常用藥物有甲氨蝶呤、米非司酮、氟尿嘧啶等,通過(guò)抑制胚胎生長(zhǎng)來(lái)促使其死亡吸收。但藥物治療可能存在失敗的風(fēng)險(xiǎn)。 3.保守手術(shù):適用于有生育需求、輸卵管妊娠未破裂或破裂口較小的患者,如輸卵管開(kāi)窗取胚術(shù),可保留輸卵管功能。 4.根治手術(shù):對(duì)于病情嚴(yán)重、無(wú)生育需求或保守治療失敗的患者,可行患側(cè)輸卵管切除術(shù)。 5.預(yù)防措施:注意個(gè)人衛(wèi)生,避免不潔性生活,減少盆腔炎性疾病的發(fā)生。有婦科疾病及時(shí)治療,正確避孕。 宮外孕若不及時(shí)處理,可能導(dǎo)致大出血等嚴(yán)重后果。患者一旦確診,應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,選擇最適合自己的治療方案。
2024-12-18 02:04
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回答4
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宋長(zhǎng)輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
全科
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你好 ;一般宮外孕的癥狀有腹痛,下腹墜痛有排便感有時(shí)呈劇痛伴有冷汗淋漓破裂時(shí)患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛,常伴惡心嘔吐,停經(jīng),陰道出血,暈厥與休克,建議你多休息,調(diào)節(jié)心情,多喝水,少食辛辣刺激食物,注意講究衛(wèi)生,保證睡眠充足,減輕工作壓力,一般確診后手術(shù)治療,密切觀察,祝您健康。
2013-11-09 10:16
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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如果發(fā)現(xiàn)已經(jīng)懷孕了,就要及早去醫(yī)院檢查,以確定是正常懷孕還是宮外孕.如果是宮外孕,要按照醫(yī)生的建議接受治療.宮外孕的治療以手術(shù)治療為主,一般在確診后即應(yīng)進(jìn)行手術(shù).手術(shù)一般需切除全部輸卵管,有絕育要求者可同時(shí)結(jié)扎對(duì)側(cè)輸卵管.對(duì)有生育要求的年輕女性,如對(duì)側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變,可行保守性手術(shù),以保留輸卵管及其功能. 宮外孕術(shù)后的注意事項(xiàng): 宮外孕腹腔鏡手術(shù)后2周內(nèi),適當(dāng)休息,不做重體力勞動(dòng),多吃些富有營(yíng)養(yǎng)的食物,使身體盡快恢復(fù)正常,1個(gè)月內(nèi)禁止性生活,以防生殖器官感染.如果懷孕要在一年后.如果有發(fā)熱,腹痛或陰道分泌物有異常氣味,要及時(shí)就診. 1.保持生活的規(guī)律性:即使手術(shù)做得很成功,但若手術(shù)后的生活沒(méi)有規(guī)律,也會(huì)加重出血或留下后遺癥.手術(shù)后可在醫(yī)院休息一天,或回家.隨后的幾天還要去醫(yī)院接受觀察和治療,并保證充分的休息. 2.服裝應(yīng)保持寬松,不要穿過(guò)于緊身的. 3.在此期間,不要喝酒,未經(jīng)醫(yī)生許可也不要洗澡,因?yàn)橄丛栌袝r(shí)可引發(fā)感染. 4.為了保證母體的健康,不要在手術(shù)后馬上妊娠,因?yàn)槭中g(shù)過(guò)程中子宮受到損傷,此時(shí)妊娠是很危險(xiǎn)的,為此必須采取安全的避孕措施. 5.從手術(shù)的第2天開(kāi)始,不要過(guò)度勞動(dòng)和運(yùn)動(dòng). 注意以上幾點(diǎn)一般不會(huì)導(dǎo)致不孕和后遺癥.
2012-12-17 20:23
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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引起宮外孕最常見(jiàn)的原因是慢性輸卵管炎。炎癥使輸卵管變形,狹窄、蠕動(dòng)力差,甚至阻塞,輸卵管發(fā)育不良也會(huì)造成受精卵運(yùn)行緩慢,無(wú)法及時(shí)到達(dá)子宮而種植在輸卵管內(nèi)。要知道,一旦受精卵”落戶“輸卵管是非常危險(xiǎn)的,因?yàn)樽訉m腔以外的地方?jīng)]有供胎兒正常發(fā)育的生長(zhǎng)環(huán)境,輸卵管壁又薄,管腔狹小,受精卵一旦長(zhǎng)大很容易引起大出血,流人腹腔后甚至?xí)鹦菘恕R虼耍缙诎l(fā)現(xiàn)宮外孕,及時(shí)手術(shù)終止妊娠非常重要。 絕大多數(shù)孕婦在早期沒(méi)有明顯癥狀,倘若感覺(jué)腹部隱隱作痛,嚴(yán)重時(shí)會(huì)突然感到腹部劇痛,同時(shí)伴惡心、嘔吐、出汗、尿痛及大便墜脹、頭昏眼花,面色蒼白、昏暈心悸、陰道少量流血等癥狀,甚至引起休克,應(yīng)盡快送往醫(yī)院診治。尤其是育齡婦女,停經(jīng)6-8周后發(fā)現(xiàn)陰道不規(guī)則出血,同時(shí)伴有腹痛,就要考慮是否發(fā)生了宮外孕。 依據(jù)病情的急重程度不同和有無(wú)生育要求,宮外孕有多種治療方法。一般手術(shù)切除發(fā)生宮外孕的地方,但往往一側(cè)輸卵管發(fā)生宮外孕后,另一側(cè)發(fā)生宮外孕的機(jī)率也很高。如果決定不再生育,可以實(shí)施兩側(cè)結(jié)扎手術(shù);倘若尚未生育,可選擇不切除輸卵管和卵巢術(shù)式,但在疾病突然發(fā)作時(shí),應(yīng)立即實(shí)施急癥手術(shù)。早期發(fā)現(xiàn)可在B超引導(dǎo)下向輸卵管內(nèi)的孕囊注射藥液或通過(guò)腹腔鏡作手術(shù)。當(dāng)然,要防治宮外孕的發(fā)生,注意經(jīng)期、產(chǎn)期和產(chǎn)褥期的衛(wèi)生,防止生殖系統(tǒng)感染最重要。
2012-12-12 20:23
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回答1
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鄧碧丹 副主任醫(yī)師
海口市婦幼保健院
一級(jí)
功能科
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宮外孕的治療標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式是宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù)下輸卵管卵巢開(kāi)窗取胚+輸卵管成形術(shù),在治療宮外孕的同時(shí)查找導(dǎo)致宮外孕的原因并同時(shí)治療,防止出現(xiàn)因同樣病因?qū)е碌膶m外孕,以避免再重蹈覆轍。腹部?jī)H有0.5cm小切口,住院3-5天,出院后就可正常工作。不切輸卵管、不切卵巢,保留器官完整、保留生育能力,傳統(tǒng)切除輸卵管(輸卵管破裂嚴(yán)重、大出血危及生命的例外)的方法是極端不負(fù)責(zé)任的。
2012-12-11 20:23
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什么是宮外孕? 正常妊娠時(shí),受精卵著床于子宮體腔內(nèi),即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外(最常見(jiàn)于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術(shù)為主,糾正休克的同時(shí)開(kāi)腹探查,切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能,也可切開(kāi)輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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蘇秀嵐 / 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):75年畢業(yè)于濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院,從事臨床婦產(chǎn)科工作三十余年,熟練診斷治療婦產(chǎn)科多種常見(jiàn)病、疑難病。在女性內(nèi)分泌治療、卵巢保養(yǎng)、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產(chǎn)后病等方面有較深造詣和獨(dú)特的治療方法。 主要從事婦科疾病及內(nèi)分泌失調(diào)的診斷與治療工作,現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)濟(jì)寧分會(huì)副主任委員。
預(yù)約掛號(hào)
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張明立 / 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)腹部、婦產(chǎn)科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。
預(yù)約掛號(hào)
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鄭晉花 / 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):熟練運(yùn)用中西結(jié)合療法治療婦產(chǎn)科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經(jīng)不調(diào)、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對(duì)多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對(duì)產(chǎn)科孕期管理,掌握無(wú)痛分娩及導(dǎo)樂(lè)分娩鎮(zhèn)痛等新的產(chǎn)科技術(shù),提高陰道分娩率及對(duì)分娩方式的決策有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);對(duì)難產(chǎn)的各種處理如剖宮產(chǎn)、臀位助娩等有嫻熟的技能。對(duì)羊水栓塞、產(chǎn)后出血等高危產(chǎn)科的并發(fā)癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)與生殖免疫學(xué)方面有較高造詣。
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