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姜樹鋒 醫(yī)師
解放軍107醫(yī)院
三級甲等
ICU
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小孩多喝不吃且拉肚子呈青黃水狀,可能是飲食不當(dāng)、腸道感染、腹部著涼、消化不良、腸道菌群失調(diào)等原因引起。 1.飲食不當(dāng):如果孩子進(jìn)食過多生冷、油膩或不潔食物,會(huì)刺激胃腸道,導(dǎo)致胃腸功能紊亂,出現(xiàn)腹瀉。要調(diào)整飲食,以清淡易消化為主。 2.腸道感染:病毒、細(xì)菌等病原體感染腸道,引發(fā)炎癥,常見如輪狀病毒、大腸桿菌等。需根據(jù)感染類型進(jìn)行治療,如病毒感染多可自愈,細(xì)菌感染可使用抗生素如頭孢克肟等。 3.腹部著涼:腹部受寒后,腸道蠕動(dòng)加快,引起腹瀉。注意腹部保暖,可適當(dāng)熱敷。 4.消化不良:孩子脾胃虛弱,消化能力差,食物不能完全消化吸收,也會(huì)導(dǎo)致腹瀉。可服用健胃消食片等幫助消化。 5.腸道菌群失調(diào):腸道內(nèi)有益菌減少,有害菌增多,破壞腸道微生態(tài)平衡。可補(bǔ)充益生菌,如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片。 孩子出現(xiàn)這種情況,家長要注意觀察孩子的精神狀態(tài)、體溫等。如果腹瀉嚴(yán)重或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院兒科就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
2024-12-18 03:17
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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母乳喂養(yǎng)的嬰兒,大便呈黃色或金黃色,稠度均勻如膏狀或糊狀,偶爾稀薄而微呈綠色,有酸味但不臭,每天排便二至四次。 人工喂養(yǎng)兒,大便色淡黃或呈土灰色,質(zhì)較干硬,條狀,常帶奶瓣,有明顯臭味,大便每天1~2次。 如果平時(shí)每天僅有1~2次大便,突然增至5~6次大便,則應(yīng)考慮是否患病。如果平時(shí)大便次數(shù)較多,但小兒一般情況良好,體重不減輕,不能認(rèn)為有病。 觀察嬰幼兒的大便性狀可以了解其消化情況。 如果嬰兒大便的臭味明顯,則表示蛋白消化不良,這時(shí)應(yīng)適當(dāng)減少奶量或?qū)⒛虥_稀。如果大便中多泡沫,則表示碳水化合物消化不良,就必須減少甚至停止喂食淀粉類的食物。若大便外觀如奶油狀,則顯示脂肪消化不良,應(yīng)減少油脂類食物的攝入。 泡沫便。這種便呈棕黃色水樣,帶有大量泡沫,并且有強(qiáng)烈的酸味。這是由于嬰兒吃了過多的淀粉類食物,例如米糊、蛋糕等,由于細(xì)菌的作用,腸內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)生了較多的二氧化碳?xì)馑斐傻摹_@些氣體造成腸部蠕動(dòng)而發(fā)生腹瀉。 以下是搜到關(guān)于腹瀉的一些東西,有個(gè)寶寶,看看也無妨 如果平時(shí)每天僅有1~2次大便,突然增至5~6次大便,則應(yīng)考慮是否患病。如果平時(shí)大便次數(shù)較多,但小兒一般情況良好,體重不減輕,不能認(rèn)為有病。 引起嬰幼兒腹瀉有許多原因,大體分為兩類: 一類為非感染性因素造成的,如飲食喂養(yǎng)不當(dāng)或天氣變化均可引起腹瀉。飲食方面引起的腹瀉包括進(jìn)食過多或過少;食物成分改變,加糖過多(反之,糖分?jǐn)z入過少易引起便秘);添加輔食過快,引起不適,天氣炎熱時(shí)給孩子斷奶等。天氣變化如孩子受涼,可使腸到功能紊亂;氣候炎熱可使胃酸和消化酶分泌減少,消化不良引起腹瀉。 另一類為感染性因素造成的,如孩子進(jìn)食的奶具或食物不潔,使細(xì)菌進(jìn)入體內(nèi)造成腹瀉;長期服用廣譜抗生素,致使腸到菌群失調(diào)引起腹瀉;小兒患急性上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、泌尿系統(tǒng)感染、咽炎等病時(shí),由于發(fā)熱及病原體毒素的影響,均可造成腹瀉。 在腹瀉期間,服用媽咪愛或合生元兒童益生菌沖劑也可縮短腹瀉病程。 媽咪愛與合生元都是有益菌,是調(diào)理胃腸道系統(tǒng)的,拉稀的調(diào)到不稀,便秘的調(diào)到不干。媽咪愛價(jià)格適中,合生元價(jià)格偏貴。 若母乳喂養(yǎng)的孩子發(fā)生腹瀉時(shí),這時(shí)可縮短每次喂奶的時(shí)間,讓孩子吃前一半的乳汁。因?yàn)槟溉榈那鞍氩糠值鞍踪|(zhì)含量較多,容易消化,富于營養(yǎng),而后半部分脂肪含量較多,不易消化。必要時(shí)母親可在喂奶前半個(gè)小時(shí)至一個(gè)小時(shí),先飲一大杯淡鹽開水,稀釋乳汁,然后再給孩子哺乳。 食物止瀉 以下幾種食物不僅能提供嬰兒必須的營養(yǎng),而且還有一定的止瀉作用。 1、焦米湯:將米粉或奶膏研磨成粉,炒至焦黃,再加水和適量的糖,煮沸成稀糊狀即可。焦米湯易于消化,它的碳化結(jié)構(gòu)還有較好的吸附止瀉作用,是嬰兒腹瀉的首選食品。 2、胡蘿卜湯:胡蘿卜是堿性食物,所含果膠能使大便成形,吸附腸道致病細(xì)菌和毒素,是良好的止瀉制菌食物。胡蘿卜湯制作方法如下,將胡蘿卜洗凈,切開去莖,切成小塊,加水煮爛,再用紗布過濾去渣,然后加水成湯(按500克胡蘿卜加1000毫升水的比例),最后加糖煮沸即可。每天2~3次,每次100~150毫升,腹瀉好轉(zhuǎn)后停用。 3、蘋果泥:蘋果也是堿性食物,含有果膠和鞣酸,有吸附、收斂、止瀉 還要注意的是如果是母乳喂養(yǎng),寶寶媽媽也應(yīng)該注意不要著涼了,不要在剛吃完涼食以后馬上喂寶寶,這也會(huì)引起寶寶拉肚子. 寶寶腹瀉問題全指南 每個(gè)嬰幼兒由于排便習(xí)慣不同,每天的排便次數(shù)也會(huì)不同。臨床上,出生6個(gè)月內(nèi)的寶寶,每天排便在6、7次之內(nèi),6-12個(gè)月的寶寶,每天排便約2、3次,都屬于正常現(xiàn)象。另外,寶寶會(huì)因遺傳、個(gè)性、體質(zhì)和進(jìn)食內(nèi)容不同等因素,有不同的排便性狀,但只要每天能維持固定的排便習(xí)慣,且沒有特別異常的現(xiàn)象,就可不必過于擔(dān)心。 1.解析寶寶腹瀉 如果寶寶排便次數(shù)增多、便便的顏色以及性狀發(fā)生了很大的變化,那么,媽媽們就要加以注意了。根據(jù)臨床表現(xiàn),寶寶的腹瀉可分為輕度腹瀉和重度腹瀉。 輕度腹瀉: 寶寶大便每天約3~10次,黃色或綠色,稀糊狀或蛋花湯樣,常見白色或黃白色奶瓣或泡沫,有酸味,偶爾有惡心、嘔吐。寶寶精神狀態(tài)好,體重輕度下降,體溫大多正常,偶有低熱,無明顯脫水癥狀。這樣的情況多數(shù)是因?yàn)檫M(jìn)食不當(dāng)、消化不良或者著涼所導(dǎo)致的非細(xì)菌感染性的腹瀉。 便便解析: 寶寶的消化系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能也不完善,人工喂養(yǎng)的寶寶添加輔食過快,改變了飲食的種類或者轉(zhuǎn)奶等突然的改變超過消化道的承受能力時(shí),會(huì)增加消化道的負(fù)擔(dān),引起消化功能紊亂而導(dǎo)致腹瀉。也可能是氣候的變化或者護(hù)理不當(dāng)引起的。 便便應(yīng)對,教您6招: 1) 喂養(yǎng)應(yīng)定時(shí)、定量。按時(shí)逐步增添輔食,但不宜過早、過多添加淀粉類或脂肪類食物,也不宜突然改變輔食的種類。可以給寶寶加喂些蘋果汁和胡蘿卜水,以達(dá)到收斂腸道內(nèi)過多水分的目的。 2) 轉(zhuǎn)奶的過程應(yīng)該循序漸進(jìn),切忌速戰(zhàn)速?zèng)Q。一般轉(zhuǎn)奶需要2周的時(shí)間,第一次轉(zhuǎn)奶應(yīng)從每天的中間餐數(shù)開始,然后每隔幾天增加一次轉(zhuǎn)奶的餐數(shù),直到完全轉(zhuǎn)為新的奶粉。考慮到寶寶的體質(zhì)各不相同,轉(zhuǎn)奶的步驟也可因人而宜,酌情調(diào)整。 3)注意氣候變化,及時(shí)增減衣服,注意腹部的保暖。每次便便后,都要用溫水清洗寶寶的肛周,勤換尿布,及時(shí)處理糞便并洗手消毒,以免重復(fù)感染。同時(shí)加強(qiáng)體格鍛煉,預(yù)防感冒、肺炎、中耳炎等疾病。 4)如果是在母乳轉(zhuǎn)換配方奶粉的過程中出現(xiàn)情況,應(yīng)注意觀察喂食配方奶粉嬰兒的大便,通常呈糊狀或條狀軟便,顏色有黃色,也有綠色。一般來說,每一個(gè)寶寶便便的情況都不太一樣,只要寶寶的飲食、生活起居正常,生長發(fā)育一直很好,父母不必為寶寶排便的次數(shù)、形狀及顏色太過于操心。 5)一旦出現(xiàn)水樣的便便,應(yīng)提防輪狀病毒性腹瀉,又稱秋季腹瀉,是一種好發(fā)于秋季的感染性腸炎,絕大多數(shù)患兒是因?yàn)楦腥玖溯啝畈《竞蟛虐l(fā)病的。此病是一種自限疾病,病程3-8天,主要治療是補(bǔ)液和抗病毒以及對癥治療。 6)偏食淀粉或糖類食物過多時(shí),可使腸腔中食物增加發(fā)酵,產(chǎn)生的大便呈深棕色的水樣便,并帶有泡沫。父母可適當(dāng)調(diào)整寶寶的飲食,減少淀粉或糖類食物的攝入。 以上幾種情況多是輕度非細(xì)菌感染性腹瀉的表現(xiàn),媽媽們不要過于擔(dān)心,只要根據(jù)寶寶的實(shí)際情況找到原因,合理調(diào)整飲食,恰當(dāng)護(hù)理,好好調(diào)整,寶寶在2—3周內(nèi)自然會(huì)恢復(fù)。 掌握就醫(yī)時(shí)機(jī): 嬰幼兒腹瀉病情變化快,寶寶的耐受力差,應(yīng)謹(jǐn)慎對待。如果寶寶腹瀉超過3天,病情仍不見好轉(zhuǎn),出現(xiàn)以下任何一種癥狀,應(yīng)立即帶寶寶去醫(yī)院就診。 1) 腹瀉次數(shù)和量增加 2) 頻繁嘔吐 3) 明顯口渴 4) 不能正常飲食 5) 發(fā)熱 6) 大便帶血 中重度腹瀉: 除了與細(xì)菌感染有關(guān)外,可能是輕度腹瀉加重所致。如果寶寶排便頻繁,每日便便十次至數(shù)十次 。便中水分增多,偶有粘液,呈黃或黃綠色,有腥臭味。換尿布不及時(shí)者,常腐蝕臀部皮膚,表皮剝脫而發(fā)紅。食欲低下,常伴嘔吐。多有不規(guī)則低熱,重者高熱。上述這些情況都可能是細(xì)菌感染導(dǎo)致的。感染性腹瀉主要是由于致病微生物所致。 對癥支招: 應(yīng)速到醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,千萬不可以自行用藥。治療掌握四原則:讓胃腸適當(dāng)休息、控制感染、糾正水與電解質(zhì)紊亂、良好的護(hù)理。 區(qū)分寶寶生理性與病理性腹瀉: 大便次數(shù)多,消化不好,含水量較多,都稱之為腹瀉。但嬰兒腹瀉,有的是病,可有的卻不是病.通常腹瀉又可分為生理性腹瀉和病理性腹瀉。 2. 莫為寶寶的生理性腹瀉而發(fā)愁 有的媽媽只要寶寶的便便有所增加,就認(rèn)為是腹瀉,就開始給寶寶喂藥,其實(shí)這里面存在著誤區(qū)。有時(shí)寶寶發(fā)生腹瀉并不是由于疾病,而可能是由于飲食、天氣以及生活習(xí)慣的改變等所致,這屬于生理性腹瀉。 生理性腹瀉 : 有些寶寶尤其是純母乳喂養(yǎng)的,會(huì)在喂奶后后24小時(shí)排便5—10次,大便松散,有奶塊或少量粘液 。除腹瀉外,寶寶無其它異常情況,精神愉快、食欲正常、睡眠安穩(wěn),體重按正常速率增加,無脫水表現(xiàn),大便化驗(yàn)無異常。另外部分生理性腹瀉可能是對新食物不適應(yīng),一般出現(xiàn)在奶粉的轉(zhuǎn)換或者飲食不當(dāng)?shù)取Υ烁改覆槐負(fù)?dān)心,只要您悉心照顧,加之寶寶對轉(zhuǎn)奶或飲食的逐漸適應(yīng),寶寶的便便就會(huì)好轉(zhuǎn)的。 切莫遺漏病理性腹瀉 若寶寶發(fā)生腹瀉反應(yīng),請仔細(xì)觀察寶寶便便的性狀、精神狀況、尿量、體重增長的情況,并且要取嬰兒的新鮮大便進(jìn)行常規(guī)檢查,經(jīng)醫(yī)生檢查后,方可診斷為生理性腹瀉。 3. 如何護(hù)理腹瀉寶寶 寶寶拉稀,又臭又臟,還不停地哭鬧。在家中,父母該如何護(hù)理呢? 1)及時(shí)補(bǔ)充液體 護(hù)理腹瀉寶寶的時(shí)候要特別注意及時(shí)補(bǔ)充液體,防止因大便中的水分丟失過多而發(fā)生脫水。可隨時(shí)喂水、米湯、果汁,最好喂服口服補(bǔ)液鹽。口服補(bǔ)液鹽內(nèi)含有葡萄糖、氯化鈉、氯化鉀、枸櫞酸鈉等成分,可補(bǔ)充因腹瀉、嘔吐所丟失的電解質(zhì)及體液,調(diào)節(jié)人體水、電解質(zhì)和酸堿平衡。 服用方法是將一小袋從藥房購來的口服補(bǔ)液鹽按指示用液體沖調(diào)至要求的濃度,在一天內(nèi)分多次服用。服用量的多少以“丟失多少,補(bǔ)充多少”為原則。 還可以給寶寶喝些胡蘿卜汁。鮮胡蘿卜250克洗凈切碎入鍋,加細(xì)鹽3克,適量水煮爛后去渣取汁,每天分2~3次服用,有健脾消食止瀉作用。 2)及時(shí)調(diào)整飲食 腹瀉寶寶飲食治療的原則是:調(diào)整飲食、繼續(xù)進(jìn)食。母乳喂養(yǎng)的寶寶應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng),若寶寶不是母乳喂養(yǎng),可用其日常食用的奶或奶制品繼續(xù)喂養(yǎng)。6個(gè)月以上的寶寶可繼續(xù)吃已習(xí)慣的平常飲食,如蘋果泥,每天2~3次,每次30~60克;蘋果湯,蘋果1個(gè)洗凈切碎,加鹽0.8~0.9g克,糖5克,水250毫升共煎湯分2~3次飲用,蘋果內(nèi)含有鞣酸,具有止瀉作用。還可以喂些粥、面條、雞蛋、蔬菜等。但加工要細(xì)、使之容易消化。避免在腹瀉時(shí)變化食物品種或給予不易消化的食物。 3)做好消毒衛(wèi)生 護(hù)理感染性腹瀉的寶寶,應(yīng)做好消毒隔離,食具、水杯、水瓶要經(jīng)常消毒。衣物要勤洗、勤曬。護(hù)理寶寶后的雙手應(yīng)反復(fù)清洗后,再做其它事情。 4)保護(hù)好寶寶的小屁屁 由于寶寶排便的次數(shù)增加了許多,所以會(huì)不斷地污染小屁屁。而且,腹瀉時(shí)排出的糞便對皮膚刺激較大。因此,寶寶每次排便后,媽媽都要用溫水(盡量不要用肥皂或消毒液)清洗小屁屁,最好用柔軟清潔的棉尿布,且要勤換洗,以免發(fā)生紅臀及尿路感染。如果小屁屁發(fā)紅了,應(yīng)將它暴露在空氣中自然干燥,然后涂抹一些尿布疹膏。 5)注意觀察記錄 護(hù)理過程中應(yīng)注意觀察并記錄大便次數(shù)、性狀、顏色及量的變化,為醫(yī)生制定治療計(jì)劃提供依據(jù);還要注意觀察病情,如果寶寶在家治療護(hù)理期間病情不見好轉(zhuǎn),出現(xiàn)水樣便次數(shù)頻繁,口渴明顯,雙眼凹陷,尿量明顯減少等脫水表現(xiàn)及高熱等癥狀,應(yīng)帶寶寶到醫(yī)院做進(jìn)一步治療。 6)腹部保暖切莫忘 腹瀉的寶寶往往因腸道痙攣引起腹痛,腹部保暖可緩解腸道痙攣,達(dá)到減輕疼痛的目的。寶寶睡覺時(shí)應(yīng)蓋好腹部,防止受涼;環(huán)境溫度過低時(shí),可用熱水袋熱敷,但應(yīng)掌握溫度避免燙傷寶寶;喝些熱飲料或用溫手揉摸寶寶的腹部。 請注意觀察,寶寶有無食用某種食品后發(fā)生的特異性腹瀉,若有,請就醫(yī)以排除食源性、過敏性疾病。
2013-10-16 19:22
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,期間沒有查糞常規(guī)+輪狀病毒嗎?秋冬季節(jié)是輪狀病毒腹瀉的高發(fā)期,蛋花湯水樣便,密切觀察小兒精神、眼淚、尿量等情況,防止脫水,病程時(shí)間不定,1-2周左右,建議加用中藥治療,請至門診就診。
2013-10-11 19:22
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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病情分析:你好,孩子是消化道出了問題,一般來說,剛出生不久的嬰兒的消化系統(tǒng)還不是很完善,因此容易患消化道疾病的.指導(dǎo)意見:可以用些助消化的藥物,如貝飛達(dá),乳酸菌素散.另外如果孩子腹瀉的厲害,就吃蒙脫石,這藥只起收斂作用,很有效.
2013-10-09 19:22
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回答1
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姜樹鋒 醫(yī)師
解放軍107醫(yī)院
三級甲等
ICU
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你好,根據(jù)你說的情況考慮是胃腸道炎癥的病情的,需要你給予退燒藥物對癥治療的,同時(shí)需要你給予思密達(dá)口服治療的,給予消炎藥物對癥治療的,可以給予流質(zhì)飲食的
2013-10-06 12:27
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