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            上消化道出血如何治療

            上消化道出血

            上消化道出血如何治療

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              胡向耘 副主任醫師

              南昌大學第四附屬醫院

              三級甲等

              兒科

              你好,這個情況一般可以選擇藥物調理藥物治療,如奧美拉挫、雷尼替丁、垂體后葉素等;也可以進行三腔氣囊管壓迫止血、內鏡直觀下止血、血管介入等。如果仍然沒有效果的話,可以選擇手術調理,可考慮口腔或者脾腎靜脈吻合等手術。以上是我的回答,希望對你有幫助。

              2019-01-27 13:51
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好:上消化道出血的治療: 1.一般治療:吸氧,臥床休息,進溫涼流質飲食,出血量大者應禁食;對體溫、血壓、 脈搏、呼吸、心率、大便顏色、大便量及嘔血情況等進行嚴密監護,對于嘔血病人應去枕平臥,頭偏向一側,防止血液吸入氣管發生窒息。   2.緊急止血   (1)三腔兩囊管壓迫止血:是目前臨床治療門靜脈高壓所致食管胃底靜脈曲張破裂出 血的傳統方法,是已明確的食管胃底靜脈曲張破裂出血,一般治療不易收效,又不能立即手術時的緊急止血措施。適用于神志清楚,配合良好的患者。該法有效率為50%-80%但放氣后再出血率高達50%。   (2)口服去甲腎上腺素液:胃內高濃度的去甲腎上腺素溶液可使胃黏膜小動脈強烈收 縮,吸收后經門靜脈在肝內代謝,不發生周身效應。常用劑量為8-10ml加人生理鹽水中,配制成100ml的溶液,最好冰至40C口服,每隔 1-2小時一次,出血控制后可改為每4-6小時一次。   (3)凝血酶口服:500-2000U,每4-6h一次 。   (4)胃內降溫:可使食管覬為表面血管收縮,減少出血。可灌服冰鹽水,或冰去甲腎上腺素 。   (二)手術治療   適應證   (1)非手術治療無效,患者肝功能及全身情況尚可耐受手術者;      (2)患者無黃疽、腹水,腫瘤已先期切除或腫瘤較小、肝功能代償者;      (3)肝癌切除術前已有明顯食管胃底靜脈曲張的患者,預計在切除肝癌同時可耐受食管胃底靜脈曲張治療手術,即使不能切除,亦可行肝動脈插管化療、肝動脈栓塞治療或腫瘤部分注射無水酒精硬化或微波治療等。

              2014-01-02 09:44
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              肝硬化反復出血,為肝硬化失代償期。有條件的時,可首先考慮肝移植,其次切脾或TIPS,止血措施:禁水食,使用抑酸生長抑素,抗感染等治療,

              2014-01-01 09:44
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,上消化道出血的治療原則是:1.積極控制出血;   2.治療原發病;   3.必要時輸血及手術治療。

              2013-12-29 09:44
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔傳波 副主任醫師

              臨沂靜脈曲張醫院

              其他

              眼科

              大出血宜取平臥位,并將下肢抬高,頭側位,以免大量嘔血時血液反流引起窒息,必要時吸氧、禁食。少量出血可適當進流食,對肝病患者忌用嗎啡、巴比妥類藥物。應加強護理,記錄血壓、脈搏、出血量及每小時尿量,保持靜脈通路,必要時進行中心靜脈壓測定和心電圖監護。

              2013-12-25 09:59
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              周曙 主治醫師

              石家莊市長安區婦幼保健計劃生育服務中心

              其他

              中醫科

              你的情況可能是消化道出血,一般出血量達到50ml可以引起黑便,建議做胃鏡或腸鏡檢查一下,先明確診斷再做對癥治療

              2013-12-21 14:09
            就醫問藥

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            什么是上消化道出血?   上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數小時內出血量超過血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環由代償至失代償,出現休克。在數小時內失血量超過1000ml或循環血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無周圍循環衰竭者稱為濕性出血,僅僅大便隱血試驗陽性而無其他表現者稱為隱性出血。本病是常見的急癥。 查看全文»

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