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李占勝 醫師
邢臺市人民醫院
三級甲等
普內科
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尿沉渣檢查中紅細胞增多,可能是生理性因素,也可能與泌尿系統疾病、全身性疾病、藥物影響、外傷等有關。 1.生理性因素:劇烈運動、過度勞累、女性經期等,可引起一過性尿紅細胞增多,通常休息或經期結束后可恢復正常。 2.泌尿系統疾病:如尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等炎癥,會導致黏膜充血、水腫,紅細胞滲出;泌尿系統結石,如腎結石、輸尿管結石、膀胱結石,在移動過程中損傷尿路黏膜,引起出血;泌尿系統腫瘤,如膀胱癌、腎癌,腫瘤組織壞死或侵犯血管可導致出血。 3.全身性疾病:如血小板減少性紫癜、過敏性紫癜等血液系統疾病,會影響凝血功能,導致泌尿系統出血;系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病,可累及腎臟,引起尿中紅細胞增多。 4.藥物影響:某些藥物,如抗凝藥物(華法林、肝素)、抗血小板藥物(阿司匹林)等,可能導致出血傾向,引起尿中紅細胞增多。 5.外傷:腎挫傷、輸尿管損傷等外傷,可導致泌尿系統出血,尿中紅細胞增多。 總之,尿沉渣檢查中紅細胞增多可能是多種原因引起的。如果發現紅細胞增多,應及時就醫,進行進一步檢查,如泌尿系統超聲、CT、腎功能檢查等,以明確原因,并采取相應的治療措施。
2024-12-18 05:52
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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中帶血即為血尿,又稱尿血。 正常情況下,尿液中是沒有紅細胞的。醫學上把病人尿液離心沉淀后,用顯微鏡來檢查,如果每個高倍視野中有5個以上的紅細胞,就叫血尿。若是僅僅在顯微鏡下查出紅細胞,而眼睛看不出來有血的尿,叫做鏡下血尿;如果眼睛能看出尿呈“洗肉水樣”或帶血色,甚至尿中有血絲或血凝塊,叫做肉眼血尿。所以血尿并不是都能被眼睛發現的。用眼睛能看出尿中有血,大約1000毫升尿液中起碼混入1毫升血,這說明血尿較嚴重,應趕緊查明原因,積極治療。 (一)血尿的病因 血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在腎臟里生成的,經過腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外,凡是這些器官有了病,發生出血,都可以引起血尿。 常見引起血尿的疾病有各種腎炎、泌尿系統感染、出血性膀胱炎、泌尿系結石、腎結核、腎腫瘤、腎及尿道損傷等等。血尿是以上這些疾病的主要癥狀之一。 (二)血尿的鑒別診斷 當排尿開始為血尿,而后段尿液正常,一般多為尿道疾病;如排尿開始正常,快結束時出現血尿,多為膀胱炎和前列腺病;如果為“全程血尿”,血色暗紅,一般多為腎臟的疾病引起。尿血很少出現休克的表現。 血尿常見于以下疾病: 1?急性腎小球腎炎血尿伴尿少、蛋白尿、浮腫、高血壓、發病前一周患扁桃體炎。 2?腎盂腎炎、血尿伴尿痛、尿急、尿頻、腰痛、發燒。 3?泌尿系統結石特點是血尿伴腎絞痛,或有排尿中斷、排尿困難、尿痛等癥狀。 4?腎結核有血尿者占90%以上,特點是尿急、尿頻、尿痛逐漸加重。 5?腎及尿路損傷多有腰部或腹部外傷史,如挫傷、撞傷、摔傷等。 6?過敏性紫癜這種病皮膚有出血點,胃腸道出血,關節痛。皮膚有出血點2~4周后出現血尿。 7?全身性疾病維生素C、維生素K缺乏癥,血液病如白血病、血友病可引起血尿。 8?藥物性血尿有些藥物對腎臟有損害,服用后可引起血尿。如慶大霉素、四環素、磺胺類藥物、卡那霉素等等。 9?暫時性血尿飲水過少引起,增加飲水,稀釋尿液后很快消失。 (三)救護措施 (1)臥床休息,盡量減少劇烈的活動。必要時可服用苯巴比妥、安定等鎮靜安眠藥。 (2)大量飲水,減少尿中鹽類結晶,加快藥物和結石排泄。腎炎已發生浮腫者應少飲水。 (3)應用止血藥物,如安絡血、止血敏、維生素K,還可合用維生素C。 (4)慎用導致血尿的藥物,尤其是已經有腎臟病的人。 (5)血尿是由泌尿系感染引起,可口服和注射抗生素和尿路清潔劑,如氟哌酸、呋喃嘧啶、氨芐青霉素、青霉素、滅滴靈等藥。 (6)泌尿系結石常有劇烈腹痛,可口服顛茄片、654?2、阿托品以解痙止痛。 (7)血尿病因復雜,有的病情很嚴重,應盡早去醫院檢查確診,進行徹底治療。腎結核和腎腫瘤在明確診斷后可做一側腎臟切除手術,以達到根治的目的。
2013-12-24 04:48
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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考慮是感染的情況,建議積極進行消炎治療。
2013-12-23 04:48
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李占勝 醫師
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你的情況考慮是患了尿路感染,建議口服三金片和左克膠囊,除藥物治療,一定要多喝水,少吃辛辣食物及酒。
2013-12-15 08:26
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