-
回答4
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
崔傳波 副主任醫師
臨沂靜脈曲張醫院
其他
眼科
-
甲減即甲狀腺功能減退癥,是由于甲狀腺激素合成及分泌減少,或其生理效應不足所致機體代謝降低的一種疾病。能否有效治療取決于多種因素,如病因、病情嚴重程度、患者個體差異、治療依從性及治療方法等。 1. 病因:甲減的病因多樣,包括自身免疫性疾病(如橋本甲狀腺炎)、甲狀腺手術切除、碘 131 治療后、藥物性甲減等。不同病因的治療難度和預后有所不同。 2. 病情嚴重程度:輕度甲減癥狀相對較輕,治療效果通常較好;重度甲減可能引發多系統并發癥,治療較為復雜。 3. 患者個體差異:患者的年齡、身體狀況、基礎疾病等會影響治療效果。 4. 治療依從性:患者能否按時服藥、定期復查,遵循醫囑調整治療方案,對治療效果至關重要。 5. 治療方法:目前主要治療方法是補充甲狀腺激素,常用藥物有左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、三碘甲狀腺原氨酸等。患者需遵醫囑用藥。 總體而言,大多數甲減患者通過規范治療,癥狀可以得到有效控制,生活質量得以提高。但需要長期隨訪,監測甲狀腺功能,調整治療方案。
2024-12-19 04:31
-
-
回答3
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
宋錦華
上海市青浦區朱家角人民醫院
二級乙等
內科
-
1.一般治療:補充鐵劑、維生素B12、葉酸(維生素B9)等,食欲不振,適當補充稀鹽酸。 2.替代治療:TH替代治療。 左甲狀腺素(L-T4、優甲樂)25-50ug/d(天)一次頓服,2~3月M(月)后根據甲狀腺功能測定調整用量以長期維持。 干甲狀腺:20~40mg/d(天)一次頓服,2~3m(月)后根據甲功測定調整用量以長期維持。 3.粘液水腫性昏迷治療:靜脈注射L-T3.40~120ug,以后每6h 5~15ug,患者清醒后改為口服。無注射劑者給予T4片25~50ug(微克)/次或干甲狀腺30~60mg(毫克)/次,經胃管給藥,每4~6h(小時)一次,清醒后改為常規替代治療。適當補充體液及病因治療。 甲狀腺功能減退(甲減、甲低)遺傳與懷孕哺乳 甲狀腺功能甲減(甲減、甲低)是否會遺傳? 問:專家您好!我在懷孕前甲狀腺腫大,但沒有重視,也沒有去檢查。直到2002年生下寶寶3個月后脖子腫大明顯,才去檢查,確診為甲減。請問甲減是否會遺傳?對寶寶的智力影響有多大?現在她5個半月,是否要去化驗檢查? 答:甲狀腺功能減退(甲減、甲低)是可以遺傳的。而且孕婦甲狀腺功能減退(甲減、甲低)有可能影響孩子智力發育。建議帶孩子去醫院進行檢查,注意向醫生說明你孕期的情況。 無論甲亢或甲減、甲低,病情輕者均不影響懷孕,但其流產或死胎率較高,病情嚴重的男性患者可出現性欲減退,陽痿,精子數目減少及不育,女性患者甲低時多為月經過多、過頻。如不治療, 也可導致不孕。 如果孕婦發生了甲狀腺功能減退(甲減、甲低)、減退癥,這時胎兒的影響比患甲亢更大,胎兒的流產率和圍產期死亡率增高。 甲亢或橋本氏病等自身免疫性疾病,有可能會遺傳,但大多會生1個健康的孩子的。現在生孩子后會有甲狀腺疾病篩查檢查,即使有病,如能及時發現,孩子得到及時治療就行。 橋本氏甲減會遺傳,但有的甲減如果是由于合成甲狀腺激素某個環節上障礙所引起,有的也有遺傳。一般新生兒出生后20-60分鐘TSH會有一個生理高峰,1-4 天逐漸下降,所以最好在出生30分鐘內或4-7天化驗。患有甲減的孩子治療的越早越好。 常見的甲狀腺疾病,如甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、橋本氏病(慢性淋巴性甲狀腺炎,多有甲狀腺功能減退)等,屬于自身免疫性疾病,不僅有甲狀腺功能的異常,且有免疫功能的異常,血清中含有高濃度的抗甲狀腺球蛋白抗菌素體和抗微粒體抗體。這些抗體可通過胎盤,進入胎兒體內,導致新生兒甲狀腺功能減退。母親產后由于免疫功能的變化,可使甲亢和甲減的病情加重。母乳具有濃縮碘的能力,通過乳汁,如甲減、慢性甲狀腺腺炎,會影響乳汁向嬰兒提供碘,導致嬰兒碘的不足,發生甲狀腺功能減退,而波及腦組織和骨骼的發育。因此這種情況,不宜母乳喂養。 患甲亢的病人,產后往往病情加重,需要加大抗甲狀腺藥物劑量,藥物可通過乳汁影響嬰兒的甲狀腺功能,如他巴佐母乳中濃度高于血中濃度3倍,因此每日服用較大劑量時,也不宜哺乳。母親服放射性131碘治療,該藥亦會通過乳汁,引起嬰兒甲裝腺功能減退。因此患此病的產婦不能喂乳。 只要患有甲減就說明自己的甲狀腺功能不夠了.自然會影響自己和孩子.但是如果在懷孕期間服藥合理,能保證指標在正常范圍之內,對孩子的影響會小一點.至于到底會影響多少很難量化,畢竟我們化驗的那幾項也只是一個復雜能量轉換體系的幾個簡單的量化指標.也就是說如果得了甲減,就算是服藥到了正常數值,也不能說這個病對孩子就絕無影響了,畢竟還有一些損害是這幾個數值表現不出來的.至于那兩項檢查,也不是專門針對甲減的,是針對所有有可能胎兒不好的孕婦的。 甲亢、甲減(甲低)病人性功能有什么改變? (1)甲亢病人的性功能改變通常表現為各式各樣的性功能紊亂。約法10%—20%的病人有性欲亢進,尤以輕型甲亢病人最為突出;約30%—40%的病人有性欲減退。男病人伴陽痿者約占40%,女病人經常有月經紊亂(如月經減少或閉經、月經周期延長、縮短或無規律);約有5%—10%的病人性高潮和性激動反應增強,但也有一些人減弱。 (2)甲減病人的性功能改變常發生性功能紊亂,男病人約80%性欲減退,40%—50%的病人有不同程度的陽痿。女病人約80%難以引起性激動。 (3)兒童患甲減的后果 長期缺乏甲狀腺激素,使青春期發育停滯可生長、發育遲緩;但也有性早熟現象。中度到重度甲減病人常失去生育力。男病人表現為精子生成受抑制,女病人懷孕后流產率很高。 (4)有關甲亢或甲減病人能否過正常性生活的問題。甲亢或甲減病人能否過正常性生活須依病情況而定。一般而言,輕癥病人或中、重型病人經治療后病變得到控制、癥狀消失、病人各種生命活動功能趨于正常者,可以有節制地過性生活。 但有以下問題時,應引起人們注意: ①甲亢病人有多種多樣的神經癥狀,如易激動、多疑、過敏、恐懼、焦慮等;植物性神經的興奮性增強,出現心慌、心律失常等。此外,還有神經肌肉功能紊亂,出現四肢顫抖、無力。性興奮常常可以誘發或加重以上癥狀。 ②部分甲亢與甲減病人因性欲減退、陽痿等嚴重地影響了夫妻之間的性和諧,不能進行正常的性生活,必須積極進行有針對性的治療,使性功能恢復。 ③甲亢病人 月經周期往往不規則,周期多為延長,但也有縮短者,月經量亦少,甚至閉經。因此,受孕機會很少。如果懷孕,,發生流產的機會較多。男病人因精子生成受抑制表現為無精癥或少精癥,也必須針對病因進行積極治療,方能達到生育目的。 ④甲亢病人的病情穩定時,即以過治療使臨床狀基本控制,血清總三碘甲狀腺原氨
2014-03-16 16:48
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
李秋鋒 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
-
你好;一般考慮甲狀腺功能減退,需服用甲狀腺素替代治療,飲食上需避免過量攝入碘,平時注意休息,多喝水,密切觀察祝你健康。
2014-03-12 21:26
-
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
-
這位朋友,你好,西醫多以甲狀腺激素替代療法,常服甲狀腺素片或優甲樂。這一療法是補充人體由于甲狀腺功能減退,分泌甲狀腺素而所缺乏的甲狀腺素,并沒有使甲狀腺功能恢復正常。所以臨床上有一部分患者長期服西藥,形成依賴,服了甲狀腺片則無癥狀,一停藥就馬上反彈。其實此病是可以采用中醫藥方劑治愈的,只有一少部分人因自身免疫基因等原因,需終生服藥,大部分患者經過一段時間的系統、正規治療后,是完全可以康復的。現在最好繼續中藥調理,而中醫中藥治療此病時有明顯的優勢,可以從患者的局部病變與全身癥狀著手,整體調節.除藥物治療外,中醫同時強調精神調攝,生活,工作合理安排,而且飲食合理亦十分重要.可以采用中藥治療代替西藥, 慢慢把西藥減去,直到不用西藥為止,服用對癥的中藥,可以緩解臨床癥狀,提高免疫功能,調節甲狀腺激素分泌,促使甲狀腺自身功能恢復,可以免除終身服藥,治標治本,可以去除病根,最終達到治愈,減少復發的目的。希望我的回答能夠對你有所幫助.不明之處還可以直接咨詢我
2014-03-12 16:48
-
其他網友提過類似問題,你可能感興趣