48 歲女性甲狀腺右葉多發性液實性占位如何治療
年齡:48 性別:女 主要癥狀:病情描述: 病發時間---2011年2月中旬。主要癥狀---有刺痛感 超聲所見: 甲狀腺左右葉形態尚正常,右葉稍大,峽部厚約3cm。于右葉見多大小不等類圓形腫塊回聲,大者位于右葉上極,約18mm×15mm,團塊包膜欠清晰,內回聲分布不均勻,可見細小暗區,腫塊血供分布紊亂,主要集中在團塊周邊。團塊周邊見彩流環繞,psv15cm/s,ri0.425。團塊外腺實質回聲較均勻。 超聲提示: 甲狀腺右葉多發性液實性占位性病變(性質待定),(甲狀腺多發結節?)。 你想解決什么問題: 這樣的病情是手術治療好還是非手術治療好? 非手術治療用些什么藥?
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胡春霞 副主任醫師
海南醫學院第一附屬醫院
三級甲等
產科
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甲狀腺右葉多發性液實性占位的治療方式需要綜合考慮多種因素,包括腫塊大小、癥狀、甲狀腺功能、惡變風險以及患者自身情況等。 1. 腫塊大小:若腫塊較大,產生明顯壓迫癥狀,如呼吸困難、吞咽困難等,手術治療可能更合適。 2. 癥狀表現:若患者刺痛感明顯,嚴重影響生活質量,手術可快速緩解癥狀。 3. 甲狀腺功能:若存在甲狀腺功能異常,如甲亢或甲減,需先調整甲狀腺功能,再決定治療方式。 4. 惡變風險:通過進一步檢查評估惡變風險,高風險時傾向手術。 5. 患者自身情況:患者身體狀況良好,能耐受手術,可考慮手術;若患者基礎疾病多,手術風險大,可先嘗試非手術治療。 總之,對于甲狀腺右葉多發性液實性占位的治療,需要綜合權衡各方面因素,患者應與醫生充分溝通,選擇最適合自己的治療方案。
2024-12-17 18:47
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回答1
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徐志雄 副主任醫師
黃巖中醫院
二級甲等
中西醫結合
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甲狀腺手術是治療甲亢的有效方法,引起的并發癥不多見,尤其在醫療水平較高的醫院進行手術則更為少見。因此,需用手術治療的甲亢患者千萬不能過分擔心那些不大可能山現的并發癥,否則會因顧慮太多而影響手術治療的方法。從而失去治愈疾病的機會。 幾種主要手術的并發癥如下: (1)出血:術中結扎不緊而脫落可引起術后出血。動脈出血迅速且發展快,往往要再手術止血。靜脈山血發展較慢,不一定要再手術止血。 (2)喉返神經麻痹:手術損傷喉返神經可以引起喉返神經麻痹。單側損傷可引起聲音改變,兩側損傷可引起呼吸困難。 (3)喉上神經麻痹:損傷喉上神經可以引起聲帶松弛,音調改變。 (4)低血鈣抽搐:切除或損傷甲狀旁腺(長在甲狀腺背側,一般為4個甲狀旁腺),引起低血鈣抽搐,表現手足特征性抽搐。 (5)甲亢危象:手術誘發甲亢危象。 (6)甲狀腺功能減退:少數患者在術后出現甲狀腺功能減退。發生甲狀腺功能減退的原因有兩種可能性。其一,甲狀腺切除過多,留下的甲狀腺組織不能合成和分泌足夠的甲狀腺激素。其二,原伴有慢性淋巴性甲狀腺炎,這種病例體內有破壞甲狀腺組織的抗體存在,因此,即使甲狀腺組織切除不過多,也可以引起甲狀腺功能減退。甲狀腺功能減退發生的時間可早可晚,一般來說,發生較早的,可能是甲狀腺切除過多所致;發生較晚的,可能與伴有慢性淋巴性甲狀腺炎有關。
2011-03-21 10:21
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