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回答4
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姜樹鋒 醫師
解放軍107醫院
三級甲等
ICU
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一般來說,肌酐值達到一定程度時需要考慮透析治療,但不能僅依據肌酐這單一指標,還需綜合患者的癥狀、并發癥、其他腎功能指標以及整體身體狀況等來判斷。通常,肌酐值超過 707μmol/L 時可能需要透析,但也有特殊情況。 1. 癥狀:患者出現嚴重的水腫、少尿或無尿、呼吸困難、惡心嘔吐等癥狀,即使肌酐未達到 707μmol/L,也可能需要提前透析。 2. 并發癥:如果存在嚴重的電解質紊亂,如高鉀血癥(血鉀>6.5mmol/L)、代謝性酸中毒(pH<7.2),或者有難以控制的高血壓、心力衰竭等并發癥,也可能需要透析。 3. 其他腎功能指標:腎小球濾過率顯著降低,如<10ml/min/1.73m2,即使肌酐值未超 707μmol/L,也可能要透析。 4. 身體整體狀況:患者身體基礎較差,無法耐受體內毒素的蓄積,或者存在急性腎損傷,進展迅速,也可能提前進行透析。 5. 特殊情況:如糖尿病腎病患者,肌酐值在 500μmol/L 左右,且伴有難以控制的并發癥時,也可能需要透析。 總之,判斷是否需要透析不能單純依據肌酐值,而是要綜合多方面因素。患者應在醫生的指導下,根據自身具體情況選擇合適的治療方案。
2024-12-18 04:42
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回答3
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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病情分析:你這個這個情況吃尿毒清是沒有多大用處的,最關鍵的治療左腎結石并發的梗阻,因為右腎已經無功能了指導意見:上述的就是你出現腎功能不全的原因。透析的指證是肌酐600以上。
2014-01-04 15:49
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,一般有的患者肌肝500多身體就耐受不住了,那就要透析,但也有的患者到肌酐一千多才透析,血肌酐多少就要透析?是根據患者自身來決定的
2014-01-02 15:49
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回答1
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李曉杰 副主任醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,急性腎衰患者,肌酐等于大于442umol時即可透析。慢性腎衰患者血肌酐大于707umol即可透析.
2013-12-24 16:04
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