25 歲男性低熱伴多部位疼痛咳嗽,是類風濕嗎?
性別:男 年齡:25歲 醫生,你好。8月初突然發低熱持續不退;9月初出現膝關節冷疼,而后髖關節和小腿骨處出現游走性的隱疼,疼痛時間很短,到現在還有疼痛感;10月初出現咽喉腫大,咳嗽,咳嗽久治不愈,自感抵抗力差。 曾經治療情況和效果: 曾做過全面檢查,生化全套、免疫全套、骨穿、同位素骨掃描,全腹、胸的B超和CT等一系列檢查,都是陰性正常。 想得到怎樣的幫助: 請問這是否類風濕關節,它會導致免疫低下嗎?
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回答5
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楊岫巖 主任醫師
中山大學附屬第一醫院
三級甲等
風濕免疫科
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25 歲男性出現低熱、多關節游走性疼痛及咳嗽等癥狀,不一定是類風濕關節炎,可能與感染、自身免疫性疾病、內分泌疾病、環境因素、心理因素等有關。 1. 感染:如細菌、病毒、支原體等感染,可引起發熱、關節疼痛和咳嗽。常見的有肺炎鏈球菌肺炎、流感病毒感染等。需要進行病原學檢查,明確感染源后,使用抗生素(如阿莫西林、頭孢呋辛)或抗病毒藥物(如利巴韋林、奧司他韋)治療。 2. 自身免疫性疾病:除類風濕關節炎外,還可能是系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征等。通過自身抗體檢測等明確,治療常使用免疫抑制劑(如環磷酰胺、甲氨蝶呤)和糖皮質激素(如潑尼松、地塞米松)。 3. 內分泌疾病:甲狀腺功能亢進可能導致代謝加快,出現低熱、關節不適。通過甲狀腺功能檢查確診,治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶。 4. 環境因素:長期處于寒冷、潮濕環境,可能誘發關節疼痛。需注意保暖,改善環境。 5. 心理因素:精神緊張、壓力大可能導致身體出現各種不適癥狀。要注意調節心理狀態,必要時進行心理疏導。 總之,僅憑目前的癥狀不能確診是否為類風濕關節炎,還需要進一步完善相關檢查,綜合判斷,明確診斷后進行針對性治療。
2024-12-18 03:26
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回答4
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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類風濕性關節炎早期有游走性關節疼痛,腫脹和功能障礙,晚期則表現為關節僵硬和畸形,功能喪失,導致殘疾。若不能及時控制或治愈,終會導致殘廢。類風濕在沒有變形之前是可以治愈的,如果變形就只能控制不發展。治療從提高免疫系統和滋補肝腎著手全面調理,配合調和脾胃,去風通絡,活血散寒,消腫止痛。日常生活中注意不要用冷水,注意防寒保暖,不要勞累,注意休息。
2013-02-04 14:45
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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病情分析:類風濕關節炎的病因和發病機制尚未完全闡明。從總體上說,和高血壓、糖尿病一樣,是在遺傳易感性的基礎上,外界因素促發的一類疾病,現無根治的方法。所謂根治,就是去除病因,治愈疾病,而類風濕關節炎的病因尚不清楚,更談不上去除了。目前的研究認為類風濕關節炎與遺傳因素有關,此外,類風濕關節炎作為自身免疫性疾病,其發病與異常的抗原抗體反應相關,免疫抑制劑只能抑制抗原抗體反應,使它們維持在低水平而不能去除。有些病人看到一些晚期類風濕關節炎病人,因關節畸形、強直,生活不能自理,顧慮很重,這是不必要的。指導意見:只要醫患之間積極配合,做到早期診斷、早期治療,并且持之以恒,一般都能控制病情進展,可以正常地工作、生活。部分中藥對類風濕關節炎有一定的療效,如雷公藤可控制關節炎癥,緩解疼痛,但并不能阻止關節病變的進展,有些人因害怕抗風濕藥的副作用,僅服用中藥治療,最終出現關節破壞、畸形就是例證。因此,對類風濕關節炎可以采用中西藥聯合治療,不要因服中藥而停用療效已肯定的抗風濕藥,切忌亂投醫,以免延誤病情,失去治療時機。
2013-02-03 14:45
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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生物制劑治療關節炎的常見問題 一、生物制劑的特點: 1.是目前治療類風濕和強直性脊柱炎等病的最好藥物 2.起效快,有效率高 3.副作用少,更安全 4.作用強,能夠替代激素和止痛藥 4.能夠更有效地防止手腳關節和脊柱變形 二、生物制劑的種類和用法: 第一類.類克(英夫利昔) 西安楊森制藥公司生廠,每支5933元。 標準用法:每次注射2支,間隔2周后再用2支,再間隔4周后用第3次2支,以后每間隔6-8周用一次,最好應用6個月以上。 經濟用法:每次注射1-2支,共用1-3次。 長期維持療效依靠甲氨蝶呤、來氟米特等藥。 要在醫院靜脈點滴,大約需要3.5小時。 第二類.修美樂(阿達木) 雅培制藥公司生廠,每支7900元。 標準用法:每次注射1支,每月二次,最好應用6個月以上。每月15800元。 經濟用法:每次注射1支,每月一次,1-2個月以后逐漸拉長間隔期,3個月以后可考慮停用,每月7900元。 長期維持療效依靠甲氨蝶呤、來氟米特等藥。 皮下注射,可以帶回家在附近醫院注射,不用皮試。藥已灌入針筒內,可直接注射。 請保存在冰箱4℃之中,不可凍結。路途上可常溫保存。 第三類A.益賽普 上海中信國健制藥公司生廠,每支452元。 標準用法:每次注射2支,每周二次,最好應用6個月以上,每月7232元。 經濟用法:每次注射2支,每周一次。1-2個月以后逐漸拉長注射的間歇期,3個月以后可考慮停用,每月3600元。。 長期維持療效依靠甲氨蝶呤、來氟米特等藥。 皮下注射,可以帶回家在附近醫院注射,不用皮試。請溫和輕輕地搖勻,不宜太猛。請保存在冰箱4℃之中,不可凍結。路途上可常溫保存。 第三類B.恩利(依那昔普) 美國*制藥公司生廠, 每支2460元。 標準用法:每次注射1支,每周二次,最好應用6個月以上,每月19680元。 經濟用法:每次注射1支,每周一次。1-2個月以后逐漸拉長注射的間歇期,3個月以后可考慮停用,每月9840元。 長期維持療效依靠甲氨蝶呤、來氟米特等藥。 皮下注射,可以帶回家在附近醫院注射,不用皮試。藥已灌入針筒內,可直接注射。 請保存在冰箱4℃之中,不可凍結。路途上可常溫保存。 三、其它問題 三類生物制劑的療效大致相似,但存在個體差異。如果用了某一類生物制劑效果不好,轉換用另外一類可能會有較好的療效。 停用生物制劑后一般療效只能維持2-3個月,如果聯合應用甲氨蝶呤、來氟米特等藥就可以長期保持住生物制劑取得的療效。 有乙肝、結核、腫瘤病史的患者不宜用生物制劑。
2013-02-01 14:45
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回答1
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李敏 主任醫師
河北省人民醫院
三級甲等
產科
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您可能是患了類風濕性關節炎。建議您去醫院行血沉,血常規,類風濕因子,C反應蛋白,類風濕性關節炎的話,可以口服點西樂葆,正清風痛寧,會慢慢恢復的。
2013-01-24 15:11
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