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            26 歲女性下陰瘙癢白帶多,曾打針,梅毒能根治及影響生育嗎?

            陰道炎

            女26歲來自黑龍江 下陰瘙癢,白帶增多2009年7月曾經的打了4針消炎針想梅毒能根治嗎?以后要孩子會有影響嗎 ?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孫云霞 主任醫師

              江蘇省中醫院

              三級甲等

              老年科

              梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病。能否根治取決于發現和治療的時機,以及患者的個體情況。一般來說,早期發現并規范治療,預后較好,對生育影響較小。但如果延誤治療,可能會出現嚴重并發癥,對生育產生不利影響。以下是詳細說明。 1. 疾病介紹:梅毒是一種全身性疾病,可累及多個器官和系統。根據病程分為一期、二期、三期梅毒。 2. 早期治療:早期梅毒通常使用長效青霉素類藥物,如芐星青霉素等,經過規范治療,多數可以治愈。 3. 晚期治療:晚期梅毒治療難度增加,可能需要更長時間和更復雜的治療方案。 4. 治療監測:治療期間及治療后需要定期復查,監測抗體滴度變化,評估治療效果。 5. 生育影響:治愈后,經過一段時間的隨訪,病情穩定,通常對生育影響不大。但如果未治愈或復發,可能導致胎兒畸形、流產等。 6. 預防復發:治療后應避免不潔性行為,保持良好的生活習慣,增強免疫力。 總之,梅毒患者應及時就醫,遵循醫囑進行治療和隨訪,以獲得良好的預后,減少對生育的影響。

              2024-12-17 18:04
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              胡建兵 副主任醫師

              江蘇省蘇北人民醫院

              三級甲等

              急診科

              你所說的癥狀主要考慮皮膚色素沉淀的可能性比較大。建議您最好去你們當地正規的三甲醫院泌尿外科檢查一下,梅毒的可能性很小,就算是的話也是可以根治的。

              2013-06-11 16:31
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              梅毒能治愈嗎這個問題希望你重視,關于梅毒能治愈嗎這個問題我回答:為了能夠剛好的治療梅毒,患者要積極的進行治療,這樣才能將梅毒的危害性降到最低。

              2013-04-09 21:00
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              朋友你好,梅毒的治療介紹如下: (一)治療原則 梅毒診斷必須明確;及早治療,治療越早效果和預后越好;以青霉素為首選藥物;劑量必須足夠,療程必須規則;治療后要作隨訪觀察;患者配偶及性伴應同時接受檢查和治療。 (二)治療目的 1.早期梅毒:迅速殺滅體內梅毒螺旋體,消除傳染性;使損害消失,達到臨床治愈,力爭梅毒血清陰轉(注:指非梅毒螺旋體抗原試驗陰轉);防止梅毒螺旋體對人體重要臟器的損害,預防復發和發生晚期梅毒。陽泉市第一人民醫院皮膚科王寶崇 2.晚期梅毒:殺滅體內梅毒螺旋體,防止發生新的損害,對已造成的臟器實質性病變治療后炎癥可消退,已損害的組織可被瘢痕代替,功能常不能完全恢復,不一定要求血清陰轉。 3.妊娠梅毒:早期足量治療不但能治愈孕婦梅毒,并可能使胎兒免受感染;或雖遭受感染,經治療后其癥狀較輕,不發生或少發生發育畸形。 4.先天梅毒:使癥狀消失或癥狀不再加重。先天梅毒病兒在母體內造成的某些發育畸形和臨床表現,通過治療多只能使其不再惡化,難以得到完全恢復。早期先天梅毒,要求癥狀消失,血清陰轉;晚期先天梅毒,要求損害消失,防止新的損害發生,不一定要求血清陰轉。 5.潛伏梅毒:保障患者的健康,防止癥狀復發,防止晚期梅毒的發生和發展,爭取血清陰轉。對晚期潛伏梅毒,要求給足量的抗梅毒治療,但短期內常不能血清陰轉。 6.心血管梅毒和神經梅毒:應會同有關專家,慎重進行抗梅毒治療,防止治療中癥狀加重惡化,防止治療矛盾和吉海反應。 (三)治療藥物 1.青霉素類:包括芐星青霉素、普魯卡因青霉素、水劑青霉素等,是所有類型梅毒的首選和最有效治療藥物,依從性好,沒有出現耐藥性;只有在青霉素過敏的情況下,才考慮使用其他抗生素。 2.四環素類:四環素類包括四環素、多西環素、米諾環素,是優先推薦的青霉素過敏時的替代藥物,強力霉素的血腦屏障穿透性優于四環素,四環素類不能用于妊娠期梅毒患者。 3.大環內酯類:主要是紅霉素和阿奇霉素。紅霉素作為替代治療藥物,療效低于青霉素,血清學反應較弱(滴度下降較慢),通過血腦屏障或胎盤的能力差,有妊娠期治療失敗的報道,薦孕婦在分娩后再次治療,也有耐藥的報道。阿奇霉素治療早期梅毒有效,治療方案為0.5g,1次/d,療程10d。阿奇霉素1g頓服,對梅毒接觸者有預防作用。 4.頭孢曲松:頭孢曲松的血腦屏障通透性好,主要用于青霉素過敏者,治療方案為每天0.25~1g,肌注或靜注,療程5~10d。 (四)治療方案 1.早期梅毒(包括一期、二期梅毒和早期潛伏梅毒) (1)青霉素 ①芐星青霉素 240萬IU,分兩側臀部肌注,每周1次,共2~3次;或 ②普魯卡因青霉素 80萬IU,1次/d,肌注,療程10~15d,總量800萬~1200萬IU。 (2)青霉素過敏者可用以下替代方案: ①四環素500mg,4次/d,口服,療程15d;或 ②多西環素100mg,2次/d,口服,療程15d;或 ③紅霉素500mg,4次/d,口服,療程15d。 2.晚期梅毒(包括三期皮膚、黏膜或骨骼梅毒,晚期潛伏梅毒,不能確定病期的潛伏梅毒及二期復發梅毒) (1)青霉素:①芐星青霉素 240萬IU,分兩側臀部肌注,每周1次,共3次,總量720萬IU;或②普魯卡因青霉素 80萬IU,1次/d,肌注,療程20d。可根據情況,2周后進行第2個療程。 (2)青霉素過敏者:可用替代方案:①四環素500mg,4次/d,口服,療程30d;或②多西環素100mg,2次/d,口服,療程30d;或③紅霉素500mg,4次/d,口服,療程30d。 3.心血管梅毒:應住院治療,如有心力衰竭,應在控制心力衰竭后開始抗梅毒治療。 (1)青霉素:為避免吉海反應,青霉素注射前一天可口服潑尼松10mg,2次/d,用3d。應從小劑量水劑青霉素開始,逐漸增加劑量。首日10萬IU,1次/d,肌注;第2日10萬IU,2次/d,肌注;第3日20萬IU,2次/d,肌注;自第4日起,用普魯卡因青霉素 80萬IU,肌注,1次/d,療程15d,總劑量1200萬IU,共兩個療程,療程間休藥2周,必要時可給予多個療程。 (2)青霉素過敏者:同晚期梅毒替代方案。 4.神經梅毒:應住院治療,為避免吉海反應,可在青霉素治療前一天口服潑尼松10mg,2次/d,連續3d。應用大劑量青霉素靜滴時,少數患者會產生青霉素腦病,表現為肌肉陣攣、抽搐、昏迷等,需立即停藥。 (1)青霉素:①水劑青霉素,每日1800萬~2400萬IU,靜滴,即每次300萬~400萬IU,每4h 1次,療程10~14d,繼以芐星青霉素 240萬IU,每周1次,肌注,連續3次。或②普魯卡因青霉素 240萬IU,1次/d,同時口服丙磺舒0.5g,4次/d,療程10~14d,繼以芐星青霉素 240萬IU,每周1次,肌注,連續3次。 (2)青霉素過敏者:同晚期梅毒替代方案。 5.妊娠梅毒 (1)青霉素:根據梅毒分期的不同,采用相應的青霉素方案治療。妊娠初3個月內治療一個療程,妊娠末3個月時再治療一個療程。 (2)青霉素過敏者:用紅霉素500mg,口服,4次/d,早期梅毒療程15d,二期復發及晚期梅毒療程30d。妊娠初3個月與妊娠末3個月各治療一個療程,但所生的嬰兒應用青霉素補治。孕婦禁用四環素和多西環素。

              2013-04-07 21:00
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              病情分析:一般來說感染梅毒螺旋體之后,TPPA可終身陽性,RPR可為陰性或者即使陽性,滴度較低.一般來說,抗梅治療后1年左右TPPA可轉陰或者終身陽性.梅毒是否徹底治愈主要是看RPR.所以妊娠分娩后,胎兒有可能是TPPA陽性,但RPR肯定是陰性. 指導意見:治療:一般來說梅毒以兩年為界分為早期梅毒和晚期梅毒;隨著時間的推移,梅毒即使不治療,感染性也會越來越弱,超過4年,即使性接觸也很少會感染,但依然會感染胎兒. 治療主要是根據藥敏試驗,梅毒治療首選青霉素,青霉素過敏的話可選其他抗生素.

              2013-04-06 21:00
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