慢性扁桃體炎復發(fā)的治療，需要綜合考慮病情嚴重程度、患者身體狀況等。一般包括藥物治療、局部治療、增強免疫力、手術治療以及生活調理等。 1. 藥物治療：可使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、羅紅霉素等，以控制感染。還可使用清熱解毒的中成藥，如蒲地藍消炎口服液、藍芩口服液等。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 2. 局部治療：使用復方硼砂溶液漱口，有助于清潔口腔、減輕炎癥。 3. 增強免疫力：適當鍛煉、保證充足睡眠、均衡飲食，有助于提高身體抵抗力，促進恢復。 4. 手術治療：若扁桃體炎反復發(fā)作，且引起其他并發(fā)癥，如心肌炎、腎炎等，或扁桃體過度肥大影響呼吸、吞咽，可考慮手術切除扁桃體。 5. 生活調理：戒煙戒酒，避免食用辛辣、刺激性食物，保持室內空氣濕潤。 總之，慢性扁桃體炎復發(fā)的治療需要根據(jù)個體情況制定方案，患者應及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生的建議進行治療和調理。

如果西藥無效，建議中醫(yī)治療，懷疑是肺陰不足或者腎陰虧虛證，最好醫(yī)生把脈綜合湯藥調理，需要長期藥物治療，才能徹底治愈。還可以考慮穴位針灸會做熱敷等方法。飲食切忌麻辣，不飲酒抽煙。

慢性扁桃體炎是腭扁桃體隱窩及其實質的慢性炎癥，以青少年多見。屬于醫(yī)“虛火乳娥”、“陰蛾”、“慢蛾”等范疇。 病因病理 中醫(yī)學認為，多因風熱乳蛾或溫熱病后，余邪未清，邪熱灼傷肺陰，津傷則咽竅少濡；煉津為痰，痰熱結聚喉核，故喉核紅腫為病。或因乳蛾日久，由肺及腎，金燥水涸，腎陰虧虛，陰虧液乏則咽竅失滋，陰虛火旺則喉核受灼，故喉核攣縮為病。 現(xiàn)代醫(yī)學認為，本病由于急性扁桃體炎治療延誤而致。有時也可發(fā)生于某些急性傳染病如猩紅熱、白喉、麻疹、流行性感冒之后。由于細菌、病毒的感染，導致扁桃體隱窩內有膿性分泌物，扁桃體隱窩內引流不暢，窩內病原體滋生繁殖而演變?yōu)槁匝装Y。 其病理的改變主要在扁桃體隱窩內。隱窩內聚集脫落的亡皮組織．淋巴細胞、白細胞及細菌等形成栓子，阻塞隱窩，導致隱窩內引流不暢形成小的囊腫或小的膿腫。當機體抵抗力下降時隱窩內細菌大量繁殖致扁桃體內淋巴增生，淋巴濾泡增多，引起扁桃體腫大，稱為增生型。反復感染導致淋巴壞死，纖維組織增生，引起扁桃體萎縮，為纖維型。后者因隱窩口封閉，炎性產物不能排出體外而被機體吸收，轉變?yōu)槿硇约膊　? 治療 (一)普通康復療法 消除各種致病因素，如戒煙酒，糾正便秘和消化不良，消除粉塵和有害化學氣體等外界刺激因素，積極治療鄰近病灶以及全身性疾病。 (二)中醫(yī)分型與中藥治法 1．肺陰虧虛 咽干紅不適，微癢，隱痛，干咳，痰少而粘，咳吐不爽，哽哽不利；喉核和舌腭弓暗紅，喉核肥大，其上有黃白色膿點，或有乳酪樣膿栓擠出，全身有午后顴紅，手足心熱，鼻干少津，不耐多言等不適，舌質紅或干，脈細數(shù)。 [治法]養(yǎng)陰生津，化痰利咽。 [方藥]清肺消蛾湯或養(yǎng)陰清肺湯合消瘰丸：冬桑葉12克，炙枇杷葉12克，瓜萎皮13克，川貝母13克，海浮石25克，海藻13克，昆布13克，南沙參13克。 2．腎虛火旺 咽干紅不適，灼熱，疼痛，發(fā)癢，異物感，口干不喜多獨飲；喉核和舌搏弓暗紅，喉核攣縮，表面凹凸不平并布有瘢痕，其上有黃白色膿點，或有乳酪狀膿栓擠出；全身頭暈眼花，耳鳴耳聾，腰膝酸軟，五心煩熱，虛煩失眠，舌質紅少苔，脈細數(shù)。 [治法]滋陰降火，潤利咽竅。 [方藥]清腎消蛾湯或知柏地黃丸加減：黃柏12克，淮牛膝13克，玄參13克，風凰衣12克，川貝母13克，百合13克，乳香7克，沒藥7克，甘草7克，西藏青果7克． (三)現(xiàn)代西醫(yī)西藥治療方法 1．保守療法 (1)扁桃體局部用藥：用3％雙氧水、l％氧化鋅溶液、l％～2％碘甘油、10％鞣酸甘油等涂布扁桃體表面，每日1次，10次為1療程。 (2)扁桃體內注藥：用含5％無水酒精的0.5％普魯卡因液分上、中、下3個注射點注入扁桃體內，每點2毫升，雙側同時注射，每周1次，3次為1療程。或用10％～30％硫代硫酸鈉0.5～2毫升注射兩側扁桃體韻不同部位，每日1次，10次為1療程． (3)隱窩內沖洗療法：選用有效抗生素進行隱窩內沖洗． (4)冷凍療法；用液氮及氟利昂經特制冷凍器塵頭接觸扁桃體1-4分鐘，使之部分壞死，隔3-4周重復1次，直至全部破壞．但仍不易徹底除盡． 2．手術療法 對單純型扁桃體炎主要采取保守療法，當治療無效炎癥不可逆時，應考慮手術切除。施行扁桃體切除術，將全部扁桃體及其被膜一并切除． (四)單味藥與經驗方治法 消蛾茶：白花蛇舌草7克，烏梅4克，橘絡4克，紅花4克，生甘草4克，泡水代茶飲。 (五)針刺穴位療法 (1)體針：取太溪、頰車、魚際、足三里、三陰交，中等或弱刺激，留針20-30分鐘，每日1次，10次為1療程。 (2)耳針：取扁桃體，咽喉、肺、腎、腎上腺，選3次，埋針7天，輪換取穴。 (3)穴位注射：取穴天突、曲池、孔最，每次取單側穴，兩側交替，注射10％葡萄糖溶液2毫升，隔天1次，7次為1療程。 (4)穴位磁療：用磁片貼敷于雙側扁桃體穴，天容穴，磁片表面磁場強度為500-1000高斯，夜貼晝除，10次為1療程． (5)He-Ne激光穴位照射：用2.5亳瓦He-Ne激光器直接光束時行穴位照射(光斑直徑1.5毫米左右)，取雙側扁桃體穴，天容穴，隔日1次，10次為1療程，每穴照射5分鐘，照射距離1米以內． (六)含服劑療法 復方草珊瑚含片、復方瓜子金含片、四季潤喉片等。 (七)烙法 適于喉核肥大者，本法是用小烙鐵燒烙患處，以破壞病變組織而達到治療目的。烙鐵頭大小為直徑0.5～1厘米，有長形，方形，圓形等多種形狀，焊于長20厘米、粗0.1厘米的鋼絲柄上．使用時，將烙鐵頭在酒精燈上燒紅，蘸香油后，迅速烙于喉核上，每次烙10～20下，烙時注意勿觸及其他部位，如喉核表面烙后產生白膜，應輕輕刮去后再烙。一般隔一天，至喉核逐漸變小平復為止，約需20次左右，如患者感覺疼痛，可涂麻醉藥于喉核上以減輕疼痛。 預防與護理 (1)參加體育運動，進行耐寒訓練，增強體質，提高機體的反應性和抵抗力，去除一切不利因素及對變態(tài)反應時脫敏治療。 (2)及時有效治療急性扁桃體，防止炎癥向慢性轉化。 (3)患者應多進清淡飲食，少進蔥、姜、蒜、辣椒等有刺激性的食物，保持大便通暢。經常用生理鹽水沖洗患者扁桃體隱窩，清除隱窩內積存物，減少病原體的繁殖及其毒素的刺激，有助于降低扁桃體病灶活動，改善局部和全身癥狀。

病因病理病機慢性扁桃體炎（chronic tonsillitis）多由急性扁桃體炎反復發(fā)作或因隱窩引流不暢，而致扁桃體隱窩及其實質發(fā)生慢性炎癥病變。也可發(fā)生于某些急性傳染病之后。根據(jù)免疫學說，扁桃體隱窩內細菌、病毒及代謝產物進入體液后，可引起抗體形成，繼之腺體內產生抗原抗體結合物，能起到一種復合免疫作用，從而認為慢性扁桃體炎是一種自身免疫反應。由于自身抗原抗體結合時對組織細胞有損害，而有利于感染，感染又促進抗原抗體反應，從而形成惡性循環(huán)。臨床表現(xiàn)主要癥狀是反復發(fā)作急性扁桃體炎。也有部分患者無明顯急性發(fā)作史。表現(xiàn)為經常咽部不適，異物感，發(fā)干，癢，刺激性咳嗽，口臭等癥狀。兒童過度肥大的扁桃體可引起呼吸、吞咽、語言障礙。若伴有腺樣體肥大可引起鼻塞、鼾聲及止他性中耳炎癥狀。由于經常咽下分泌物及隱窩中的細菌毒素，可致消化不良，頭痛，乏力、低熱等癥狀。檢查可見扁桃體慢性充血，扁桃體表面不平，瘢痕，與周圍組織有牽連，有時可見隱窩口封閉，呈黃白色小點，其上蓋有菲薄粘膜或粘連物。隱窩開口處可有膿性分泌物或干酪樣分泌物，擠壓時分泌物外溢。舌腭弓及咽腭弓充血。下頜淋巴結腫大。臨床上為記錄方便，可將扁桃體的外形大小分為Ⅲ度：扁桃體超出舌腭弓，但未遮蓋咽腭弓者為Ⅰ度；已遮蓋咽腭弓者為Ⅱ度；超出咽腭弓突向中線者為Ⅲ度。但扁桃體的大小不能作為炎癥的指征，因為兒童有生理性肥大，成人多萎縮。診斷根據(jù)病史、局部檢查及實驗室檢查。一般依據(jù)是：（1）有急性扁桃體炎反復發(fā)作史；（2）扁桃體及舌腭弓慢性充血；（3）扁桃體表面不平，有瘢痕或黃白點狀物，擠壓時有分泌物從隱窩口排出。慢性扁桃體炎已引起全身并發(fā)癥時，血清中甲種，丙種球蛋白與粘蛋白多異常增高，而反應性蛋白檢查多為陽性，抗鏈球菌溶血素“Ｏ”之效價增高，血沉亦多加快。通過免疫組織化學檢查，氨基酸定量，血清中α2蛋白高價，對病灶性扁桃體炎有重要意義。利用電子顯微鏡和血清熒光抗體檢查，在扁桃體組織切片中，確定出扁桃體形成的質量變化（IgG占優(yōu)勢），如能確定這種變化主要位于隱窩-淋巴間質內（后者在正常情況下沒有這種功能），就有充分依據(jù)證明在腭扁桃體內有潛在性或活動性病灶存在。治療扁桃體切除術為有效療法，其他如隱窩沖洗、電略、免疫療法等療效尚不確定，只對手術禁忌者可采用。（一）出血：手術后24小時內的出血為原發(fā)性出血，較多見，多發(fā)生在術后6小時內，可能是手術欠細致，遺留殘體或止血不徹底，或是麻醉劑中腎上腺素的血管收縮作用消失后血管擴張之故；也可能是原已出血的小出血點，因咽部活動，咳嗽或血壓一時性增高等原因引起出血，缺乏維生素C，凝血酶元含量降低，天氣驟然變化，也可促進術后出血。繼發(fā)性出血，常發(fā)生于手術后5～6天，主要是白膜開始脫落時，因咽下硬食擦傷發(fā)生出血，若加注意可以防止。如屬繼發(fā)性感染性出血，則應加強處理，如抗感染等。1．扁桃體窩內若有血塊，應予取出，用紗布球加壓10～15分鐘。檢查出血點時應注意扁桃體窩上下方隱蔽處，下方近舌根處及舌腭弓后面有出血點，較難看到。若有明顯出血點，用血管鉗夾住結扎止血。2．彌漫性滲血，可用止血粉，明膠海綿貼附壓迫于出血處。無效時可用消毒紗球填壓在扁桃體窩內，將舌腭弓及咽腭弓縫合3～4針，紗布留置在扁桃體窩內24小時。3．有時病人將血咽下，積存于胃內未被察覺，到達相當數(shù)量后有時可突然嘔出大量血性物，病人脈搏頻數(shù)，面色蒼白，出冷汗等早期休克現(xiàn)象，應采取補液，輸血及止血等措施，積極搶救。4．手術損傷頸內動脈：極少見，如處理不及時可導致大出血死亡。 主要預防手術中剝離扁桃體時應緊貼扁桃體被膜外剝離，分離不宜過深，對粘連組織切忌用刀、剪切割。一旦不幸發(fā)生，立即壓迫止血，并自頸外行頸內動脈縫合術。（二）傷口感染：病人抵抗力低下，術中無菌操作不嚴或術后出血可合并傷口感染。表現(xiàn)創(chuàng)面不生長白膜，或白膜污穢而不完整，咽部充血、腫脹、咽痛較重，有時伴有發(fā)燒。應用足量抗生素及0.5～1%雙氧水漱口。（三）此外還可并發(fā)肺膿腫、支氣管肺炎、肺不張、頸深部膿腫或蜂窩織炎、呼吸道異物等。[治療] 慢性扁桃體炎的治療是長期的，堅持治療是很重要的一點。保持口腔清潔，每天睡前刷牙，飯后漱口，以減少口腔內細菌感染的機會。 1．西醫(yī)藥治療 (1)含漱法：可選用含碘片，每次1～2片，每日3～4次含化。用淡鹽水漱口，簡單又方便，可于飯后及睡前，取溫開水一杯，加少許食 鹽，口感有咸味即可，反復漱口，每次5分鐘左右。 (2)藥物治療：可長期服用維生素C，每次1片，每日 3次。體質虛弱常易發(fā)作者，町在醫(yī)生指導下使用提高機體免疫力功能的制劑。非急性發(fā)作時，不要濫用消炎藥。 (3)手術治療的選擇：一般可按照以下原則。 ①扁桃體過度肥大，妨礙呼吸、吞咽者。 ②反復急性發(fā)作，每年4～5次以上，有扁桃體周圍膿腫病史。 ③長期低熱，全身檢查除扁桃體炎外無其它病變者。 ④由于扁桃體炎而導致的腎炎、風：濕等病，應在醫(yī)生指導下?lián)燮谑中g。除此之外，還有一些病人或病情不宜手術者。 ①急性炎癥期及患急性病、上呼吸道感染和有流行病的時期。 ②造血系統(tǒng)疾病、凝血機能減退、高血壓、心臟病、肺結核等病人不宜手術。 ③婦女月經期及經前3—5日不做手術，否則，術后咽炎癥狀加重。 ④有慢性咽炎的病人如不十分必要可不手術，否則，術后咽炎癥狀加重。至于慢性扁桃體炎的病人具體何時手術為宜，最好請醫(yī)生幫助決定。 2．中醫(yī)藥治療：中醫(yī)認為慢性扁桃體炎與體質虛弱，臟腑虛損有關，主要與肺、腎陰虛有關，治療卜多用滋補肺腎，生津利咽的方法。常用方藥：玄參12克、麥冬10克、生地12克、知母10克、黃柏6克、桔梗10克、生甘草6克。有消化不良，不思飲食者加陳皮10克、砂仁6克、焦三仙各10克。四肢乏力，精神疲倦，大便溏泄者，．則應改服中成藥參苓白術丸，每次6克，每日 2次。 [預防與調養(yǎng)] 1．慢性扁桃體炎的病人應養(yǎng)成良好的生活習慣，保證充足的睡眠時間，隨天氣變化及時增減衣服，去除室內潮濕的空氣，都是重要的。對于患病兒童，應養(yǎng)成不挑食、不過食的良好習慣。 2．堅持鍛煉身體，提高機體抵抗疾病的能力，不過度操勞，若勞累后應及時調整休息。戒除煙酒，是預防慢性扁桃體炎的重要一點。 3．患扁桃體急性炎癥應徹底治愈，以免留下后患。 4．預防各類傳染病、流行病。流食或半流食，發(fā)熱高者町用酒精擦浴，協(xié)助降溫。 2．積極治療急性扁桃體炎可預防本病。 慢性扁桃體炎食療方 (1)肺陰虧虛型，癥見咽部干掀不適、微痛、微癢，干咳無痰或痰少而粘。哽哽不利，喉核肥大、潮紅，連及周圍，喉核上或有黃白色膿點。一般以午后癥狀明顯，并可有午后顴紅，精神疲乏，手足心熱，講話乏力，舌質紅或干、少苔，脈細數(shù)等癥狀。治宜養(yǎng)陰清肺，生津潤燥。 (2)腎陰虛損型，癥見咽喉干掀不適，微痛，哽哽不利，口干不喜多飲，喉核及喉核前后潮紅，喉核上或有黃白色膿點。全身并有頭暈眼花，耳鳴，耳聾，腰膝酸軟，虛煩失眠，舌紅少苔，脈細數(shù)等癥。治宜滋陰降火，清利咽喉。 方1百合燉香蕉 組成：百合15克，去皮香蕉2個，冰糖適量。 用法：上三味加水同燉，服食之。 功效：養(yǎng)陰清肺，生津潤燥。 主治：慢性扁桃體炎，屬肺陰虧虛型，咽部干掀不適，微痛，微癢，于咳無痰或痰少而粘。哽哽不利，喉核肥大，或有黃白色膿點。午后顴紅，手足心熱，講話乏力。 方2百合羹 組成：百合20克，桑葉9克。 用法：百合去衣，加桑葉所煎出的汁，合煮為羹，每日食1小碗。 功效：養(yǎng)陰清肺，生津潤燥。 主治：慢性扁桃體炎，屬肺陰虧虛型，咽部于掀不適，微痛，微癢，喉核肥大，潮紅，連及周圍，喉核上或有黃白色膿點。一般以午后癥狀明顯，舌質紅或干少苔。 方3枸杞燉豬肉 組成：枸杞30克，豬肉500克。 用法：蘿卜二味加入調料燉湯，佐餐食用。 功效：滋陰降火，清利咽喉。 主治：慢性扁桃體炎，屬腎陰虛損型，咽喉干掀不適，微痛，喉核及喉核前后潮紅，喉核上或有黃白色膿點。頭暈眼花，腰膝酸軟，虛煩失眠。 方4五汁飲 組成：雪梨100克，甘蔗100克，荸薺100克，藕100克，新鮮蘆根100克。 用法：將上五味榨汁混合，每日飲用，10天為1療程。 功效：滋陰降火，清利咽喉。 主治：慢性扁桃體炎，屬腎陰虛損型，咽喉干掀不適，微痛，哽哽不利，口干不喜多飲，喉核及喉核前后潮紅，頭暈眼花，耳鳴、耳聾，腰膝酸軟，虛煩失眠。

您的病情已經了解，建議：點擊此處參考我的文章 《如何治療慢性扁桃體炎》