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回答5
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陳紅 主治醫(yī)師
上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院
三級
婦產(chǎn)科
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甲亢患者在服藥期間準備結(jié)婚要小孩,需要綜合考慮病情控制情況、藥物影響、甲狀腺功能狀態(tài)、身體整體健康以及孕期監(jiān)測等因素。 1. 病情控制:若甲亢病情未得到良好控制,懷孕可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒發(fā)育異常等風(fēng)險。 2. 藥物影響:常用治療甲亢的藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等,可能對胎兒有潛在影響。 3. 甲狀腺功能:甲狀腺功能異常會影響胎兒神經(jīng)智力發(fā)育。 4. 身體整體健康:患者自身的身體狀況,如是否存在其他并發(fā)癥,也會影響受孕和妊娠。 5. 孕期監(jiān)測:懷孕期間需密切監(jiān)測甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。 總之,甲亢患者在服藥期間能否要小孩,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行全面評估和決策。患者要積極配合醫(yī)生治療,保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣,以提高受孕和妊娠的安全性。
2024-12-17 17:51
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,甲亢得到有效控制后可以生小孩,臨床上育齡期的甲亢患者幾乎都可以生一個健康的寶寶。所以沒必要擔(dān)心,去醫(yī)院內(nèi)分科進行合理的診治,控制甲亢,完全可以懷孕生孩子。
2014-01-04 17:06
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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甲亢沒有治愈,對于小孩可能會有影響,建議甲亢控制后再考慮生小孩。
2013-10-09 06:15
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,甲亢的病人是可以要孩子的,但是建議您考慮治療好甲亢后在要孩子.
2013-10-07 06:15
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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必須指出:甲亢婦女懷孕是危險的,對母嬰均不利。從優(yōu)生角度考慮,患甲亢時不要懷孕,待甲亢治愈,再懷孕也不遲。 如果特殊因素輕癥甲亢患者必須在甲亢未治愈前妊娠,必須在婦科專家的指導(dǎo)下進行。并隨時做好人工流產(chǎn)的準備。 甲狀腺機能亢進是一種基礎(chǔ)代謝紊亂造成的疾病。患者可出現(xiàn):心慌、心動過速、氣短、多汗、怕熱、食欲亢進、神經(jīng)過敏等癥狀。 甲亢患者初期,雌激素分泌過多,子宮內(nèi)膜對雌激素的反應(yīng)強,子宮內(nèi)膜增生,表現(xiàn)為月經(jīng)過多,過頻,甚至發(fā)生功能失調(diào)性子宮出血,隨著甲亢病程的發(fā)展,兩個軸系都受到反饋抑制,卵巢激素的分泌和代謝受到阻滯,分解、滅活和清除過程加快,子宮內(nèi)膜便逐漸退化,萎縮,引起月經(jīng)稀發(fā),經(jīng)血量減少直到閉經(jīng)。甲狀腺機能亢進輕癥可能不影響排卵,因而可能妊娠。重癥者約90%無排卵, 自然不能懷孕。 甲亢婦女懷孕有眾多不利因素和危害。 一旦甲亢患者妊娠,很容易發(fā)生流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)現(xiàn)象。流產(chǎn)率高達26%,早產(chǎn)率為15%。明顯高于正常婦女。 妊娠會加重甲亢患者的生理負擔(dān),使其甲亢癥狀加重,惡化孕婦的病情。 一旦懷孕,妊娠高血壓綜合征的發(fā)病率比正常妊娠組高10倍,可能誘發(fā)甲狀腺危象,威脅病人生命。 如果孕婦在妊娠期間必須服用抗甲狀腺藥物,這樣會抑制胎兒的甲狀腺功能,因而造成胎兒先天性甲狀腺功能低下癥(甲低),導(dǎo)致出生后的呆小癥。 如果妊娠中采用了放射性碘來治療甲亢,則這個胎兒會因為接觸過多放射線的影響,造成嚴重后果,應(yīng)終止妊娠。 重度或久治不愈的甲狀腺機能亢進病人,不宜懷孕,一旦懷孕,應(yīng)作人工流產(chǎn)術(shù)。甲亢病人如妊娠,應(yīng)列為高危妊娠,于妊娠全過程中應(yīng)在產(chǎn)科及內(nèi)分泌科共同監(jiān)護下度過孕產(chǎn)期。 無論甲亢或甲低,病情輕者均不影響懷孕,但其流產(chǎn)或死胎率較高,病情嚴重的男性患者可出現(xiàn)性欲減退,陽痿,精子數(shù)目減少及不育,女性患者甲低時多為月經(jīng)過多、過頻。如不治療, 也可導(dǎo)致不孕。 如果孕婦發(fā)生了甲狀腺低下癥,這時胎兒的影響比患甲亢更大,胎兒的流產(chǎn)率和圍產(chǎn)期死亡率增高。 甲亢病人懷孕后應(yīng)注意些什么 甲亢婦女不易受孕,即使懷孕后流產(chǎn)率也頗高,只有少數(shù)輕度患者能足月分娩。 病程中的飲食需注意低碘,高能量,高蛋白,在確保母嬰營養(yǎng)的同時防止病情加重。 治療過程中應(yīng)注意以下幾點: 首先,治療以口服藥物為主,首選丙基硫氧嘧啶(PTU),但最大劑量大應(yīng)大于每天200毫克,以每天50-150毫克為宜因為大劑量用藥可能會壞胎兒的甲狀腺發(fā)育,若癥狀仍難以控制時可適當(dāng)加用心得安等藥物。 其次,病情的控制應(yīng)適度,不必將心率,基礎(chǔ)代謝率,甲狀腺功能檢查(T3,T4)等觀察指標完全控制到正常范圍,因為即使是正常孕婦,上述觀察指標也會略高于正常范圍,過低地控制病情反而會引起母子的甲狀腺功能低下。 另外,此類患者不可使用甲狀腺攝131I檢查,更不能采用同位素治療甲亢,以免影響胎兒的生長發(fā)育,如果醫(yī)生決定不得不施行手術(shù)治療,應(yīng)在懷孕4-6月為宜,且術(shù)前甲亢病情需得以控制。 母親需增加孕期檢查的頻率,了解胎兒的發(fā)育問況,平時稍有異常情況應(yīng)及時向醫(yī)師反映。 孕期中須定期測定甲狀腺受體抗體(TRAb)的濃度,如果TRAb高于正常值數(shù)倍,提示胎兒可能也將患有甲亢,以便醫(yī)師及時采取措施。 產(chǎn)前必須行子宮B超檢查,了解胎兒是否有甲狀腺腫大或其他畸形,預(yù)防難產(chǎn)。 產(chǎn)后至少停藥3周以上方能哺乳。
2013-10-02 06:15
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