精索靜脈曲張的患者若僅有輕微的不適，可采取藥物控制或陰囊支托的方式;如果疼痛劇烈或有不育的疑慮，則應進行高位結扎手術。建議到正規(guī)醫(yī)院接受正規(guī)檢查治療

精索靜脈曲張是青壯年常見的疾病，左側多發(fā)。其病因多樣，治療方法也有多種，能否治好取決于病情嚴重程度和治療方式。不治可能會帶來一些不良后果。 1. 疾病原理：精索內蔓狀靜脈叢的異常伸長、擴張和迂曲，導致血液回流不暢。長期站立、腹壓增加等是常見誘因。 2. 癥狀表現(xiàn)：輕者可能無癥狀，重者會有陰囊墜脹、疼痛，還可能影響精子質量。 3. 診斷方法：通過超聲等檢查明確診斷，評估精索靜脈的內徑、血流等情況。 4. 治療方式：輕度可保守治療，如穿陰囊托帶等；中重度多采用手術，如精索靜脈高位結扎術。 5. 藥物治療：可使用邁之靈片、地奧司明片、七葉皂苷鈉片等改善靜脈回流。 6. 不治危害：可能導致睪丸萎縮、不育等。 總之，左側精索靜脈曲張應引起重視，盡早治療。建議到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定合適的治療方案。

睪丸靜脈曲張無癥狀或癥狀較輕者，可穿彈力褲或用陰囊托帶。癥狀較重和精索靜脈曲張伴有精子異常的男性不育者，應行手術治療

精索靜脈曲張    尚無精曲者和已有精曲者，只要平時做好以下幾點，無者可防，有者更利康復！手術治療是最差也是最不好的選擇。只是沒有用中醫(yī)中藥治愈精索靜脈曲張技術的大夫才會說出必須手術治療那樣不靠譜的話。 1、平時注意勞逸結合，并適量運動但不要運動過量，也盡量不熬夜； 2、避免房勞過度； 3、盡量不飲酒，少吸煙； 4、陰囊、睪丸等處不小心受傷時，及時找男科大夫好好看看，并作處理為妥，但不要亂用抗菌素，最不能做的是陰部受傷未愈時，千萬避免房事； 5、生殖部位的任何手術都不要輕易同意做，越是嚇唬你的醫(yī)院和大夫，你越是不能同意他們提出的手術要求！ 6、如果已經(jīng)手術了，而且出現(xiàn)不正常情況，則可找會解決問題的中醫(yī)大夫好好看看妥。 7、絕大多數(shù)全程接受我中醫(yī)治療的精曲患者多能康復！ 8、精曲的原因主要有四：外傷、勞累、排精過度、受寒等。 電子郵箱：fcnn@sohu.com 博客地址：http//blog.sina.com.cn/chenwushan 新浪微博http//weibo.com/chenwushan 治療方法主要有二： 手術治療、中醫(yī)中藥治療。前者看似很快，但傷害大，容易再發(fā)；后者是起效稍慢，且給你看病的中醫(yī)大夫要具有比較專業(yè)的知識和治療精索靜脈曲張的臨床經(jīng)驗，但看好后不容易復發(fā)，基本沒有副作用。我用中醫(yī)中藥治療精曲的效果非常好，療程一般3個月左右。中醫(yī)治療一般以內服及外用中藥為主，并視具體情況還有其它一些輔助方法等。精索靜脈曲張治好后多數(shù)人的精子質量都會有明顯改善及恢復正常。如果你有親戚、朋友在北京，可讓他們來我門診幫你開藥寄給你。再不行就讓我學生幫你寄藥了。有需要可通過網(wǎng)絡上的電話咨詢我解答問題：北京市朝陽區(qū)花家地街——中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院男科門診（周一上午門診；周二、四、日均全天專家門診，其他時間不在醫(yī)院接診），并可以經(jīng)常到新浪微博(http//weibo.com/chenwushan)及博客看我的文章。祝早日康復！陳武山中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院男科陳武山 或者你也可直接通過好大夫網(wǎng)站預約聯(lián)系先咨詢我。 一、（網(wǎng)絡上的案例，上海向某，21歲）想得到怎樣的幫助： 您好，我于一月份做的顯微精索靜脈曲張手術，現(xiàn)在比手術前還嚴重了。走路就酸疼，不走路躺著還好點。聽說您可以治療，能治療好嗎？跟正常人是的？需要多長時間？ 二、（武漢林某）所患疾病： 泌尿 不孕 病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）：老公今年4月份做了精索靜脈曲張手術，手術后一直睪丸疼，最近半個月沒疼了，但這2天又開始不舒服了，左腹部（腹腔鏡的地方）和睪丸都有點疼了。 曾經(jīng)治療情況和效果：弱精，2側靜脈曲張，左邊嚴重點，手術后開了左卡和生精湯想得到怎樣的幫助：、為什么睪丸還會疼？要多久才能恢復？   三、（浙江省）所患疾病： 精索靜脈曲張 病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）：零九年和一零十月開放手術兩次，今年五月六號做腹腔鏡兩側加重了，粗脹痛。曾經(jīng)治療情況和效果： 頭一次半年復發(fā)，后兩次一回比一回重。 想得到怎樣的幫助：希望您幫幫我才44歲。您老是最高的專家了幫幫我吧    四、（江西患者）    病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）：本人今年19歲啦 在2008年發(fā)現(xiàn)了我患有精索靜脈曲張的 ，（重度）：陰囊表面有明顯的粗大血管，陰囊內有明顯的蚯蚓狀擴張的靜脈，靜脈壁肥厚變硬；平臥時消失緩慢。然后我在2011，02，12江西修水人民醫(yī)院做的高拉結扎手術 曾經(jīng)治療情況和效果： 手術臺后幾個月了沒有什么變化 比以前還更嚴重了 做久了陰囊感覺很熱。脹痛 腰酸 全身乏力 想得到怎樣的幫助： 那位好心醫(yī)生幫助我 是不是手術方法不對 還是沒有結扎好呢 還是自發(fā)了 答：不是手術方法不對，而是手術治療本身就是最差的選擇。中醫(yī)中藥治療效果最好，至少我治療的患者如此！！ 五、醫(yī)學生患者 所患疾病： 靜脈曲張 病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 左側做了高位結扎，可是睪丸還是下墜的，精索還是粗，曲張是沒了。囊腫有什么影響 曾經(jīng)治療情況和效果： 想得到怎樣的幫助： 答：這就是典型的手術治病法的結果。病看似沒有了，但還不如手術全更健康！中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院男科陳武山 六：精曲術后出現(xiàn)問題求解答（陜西  寶雞）    手術是不是復發(fā)了啊？：多會有這種結果。你可能沒有好好看看我發(fā)表的文章。下面我將發(fā)一份給你看看。     睪丸微石癥怎么辦呢？會癌變嗎？：從來沒有這種診斷名稱，就是一種睪丸炎癥后留下的瘢痕組織，類似于刀疤。你見過刀疤轉成癌癥的嗎？    睪丸頻繁做b超會有什么損害啊？幾個月一次為宜啊？：沒有傷害，但沒有必須經(jīng)常做，有些用手術摸摸比B超清楚多了！

　精索靜脈曲張的患者若僅有輕微的不適，可采取藥物控制或陰囊支托的方式；如果疼痛劇烈或有不育的疑慮，則應進行高位結扎手術。手術時患者須先局部或半身麻醉，再于腹股部上方切開約2～3公分的傷口，將腫脹的靜脈血管結扎即可，過程簡單又安全。

你好！首先祝你早日恢復健康！我想和你談談“精索靜脈曲張”。 精索靜脈曲張是青壯年常見的疾病，是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢(靜脈血管叢)血管擴張，迂曲和變長。多發(fā)生于16--25歲之間，發(fā)病率在15％左右，99％發(fā)生于左側，雙側約占1％。精索靜脈曲張者9％有不育，男性不育者有39％是精索靜脈曲張引起的。嚴重者可引起睪丸萎縮。 1）精索靜脈曲張的病因： 1.解剖因素：睪丸和附睪的血液經(jīng)精索靜脈回流，精索靜脈可分為三組，他們在外環(huán)處有側枝循環(huán)互相交通。 后組：精索外靜脈→腹壁下靜脈→股靜脈→髂外靜脈。 中組：輸精管靜脈→膀胱上靜脈→髂內靜脈。 前組：精索內靜脈：睪丸、附睪的靜脈主要通過精索蔓狀靜脈叢回流，靜脈叢在腹股溝管內合并為2--4條靜脈，穿過內環(huán)至腹膜后合成一條靜脈，稱為精索內靜脈。右側精索內靜脈向上斜行進入下腔靜脈；左側呈直角進入左腎靜脈。 精索靜脈曲張多見于左側的原因是： ①左精索內靜脈長，呈直角進入腎靜脈，血流受到一定阻力。左腎靜脈附近的左精索內靜脈無瓣膜，因此血液容易倒流。 ②左精索內靜脈位于乙狀結腸之后，易受腸內糞便的壓迫，影響血液回流。 2.生理因素：青壯年性機能較旺盛，陰囊內容物血液供應旺盛。所以有些精索靜脈曲張可隨年齡增長而逐漸消失。另外，長久站立，增加腹壓也是發(fā)病困素。 3.其它因素：腹膜后腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內靜脈可引起癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張。原發(fā)者平臥時很快消失，繼發(fā)者常不消失或消失很慢。 2）精索靜脈曲張的癥狀 1.多發(fā)生在20--30歲的青壯年。 2.大多數(shù)無明顯癥狀，僅在檢查時發(fā)現(xiàn)，約20--30％因陰囊腫脹和疼痛就診。 3.陰囊墜脹不適，患側睪丸疼痛，大多在性行為或長途行走時癥狀加重，經(jīng)平臥休息后癥狀緩解。 4.局部檢查可見睪丸位置變低，精索粗大，可觸及靜脈團。 3）精索靜脈曲張的治療 1.無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。 2.非手術治療--輕度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者： ①可用陰囊托帶，提托保護陰囊。局部熏洗可有一定的療效。 ②藥用黃芪、雞血藤、丹參各30克，小茵香、羌活、紅花各10克，水煎趁熱熏洗患處，每天2次，每次30分鐘。一劑藥可用2--3天。 ③冷敷。 3.手術治療--較重的精索靜脈曲張、精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者；平臥時曲張之靜脈可消失者，可行精索內靜脈高位結扎術。手術途徑有： ①經(jīng)腹股溝管精索內靜脈高位結扎術：與疝切口相同，顯露精索，找出精索內靜脈主干及其分枝，將其結扎。此手術途徑簡便，常用。可同時結扎擴張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈，如術中用手術顯微鏡，效果更好，復發(fā)率低，并發(fā)癥少。 ②經(jīng)髂窩途徑：左下腹斜切口，推開腹膜，于腹膜后、髂外動脈前找到精索內靜脈予以結扎、其優(yōu)點是若于此處誤傷精索內動脈亦不會引起睪丸萎縮。缺點是不能同時處理交通支。 ③最近有人將導管經(jīng)下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內靜脈，然后注入5％魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈，栓塞此靜脈，治療精索靜脈曲張。缺點是靜脈有畸形，有側枝循環(huán)則不適于栓塞，而且需要特殊設備。 4）精索靜脈曲張對生育的影響： 1.精索靜脈發(fā)生曲張后，由于身體內較陰囊溫度高的血液倒灌，所以睪丸可因溫度升高而使生精功能受損害；另一方面，在血液逆流時，腎靜脈及腎上腺靜脈內的代謝廢物，如類固醇、兒茶酚胺等都到達睪丸而產(chǎn)生不良影響，而且精索靜脈曲張病人的靜脈血中前列腺素及5-羥色胺水平增高，也影響精子的活動力，所以有精索靜脈曲張者往往因為精液質量差而造成不育。 2.在男性不育的病因中約有30--40％的是因為患有精索靜脈曲張。當然，并非所有患有精索靜脈曲張的人都不能生育，關鍵是看對睪丸的損害程度。有的人靜脈曲張很嚴重，但照常能生育；而有的人看來很輕，卻不能生育。 3.對男性不育病人應仔細檢查陰囊，以發(fā)現(xiàn)靜脈曲張的程度和睪丸的大小，確定是否需手術治療。手術后約有50--80％的精液質量會改進。有近半數(shù)的患者在術后能獲得生育能力。據(jù)統(tǒng)計，通過手術，精液改善率達70％以上。 以上回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，及時點擊“采納為答案”。