肝內(nèi)管結(jié)石 5mm 不算很大，但仍需重視。其大小的評估要綜合位置、癥狀、數(shù)量等。治療方法包括藥物、手術(shù)等。就診時應(yīng)選擇肝膽外科。 1. 結(jié)石大小評估：5mm 的肝內(nèi)管結(jié)石相對較小，但如果位于關(guān)鍵部位或引起明顯癥狀，仍需積極治療。 2. 癥狀表現(xiàn)：可能無癥狀，也可能出現(xiàn)右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱等。 3. 治療選擇：癥狀輕微時，可先嘗試藥物治療，如熊去氧膽酸、消炎利膽片、膽石通膠囊等，需遵醫(yī)囑。若癥狀嚴重或藥物無效，可能需要手術(shù)，如膽管切開取石術(shù)等。 4. 日常注意：飲食清淡，避免高脂、高膽固醇食物，規(guī)律作息。 5. 定期復(fù)查：每半年至一年復(fù)查一次腹部超聲等，觀察結(jié)石變化。 總之，肝內(nèi)管結(jié)石 5mm 雖不大，但不能掉以輕心。要密切關(guān)注癥狀，遵循醫(yī)生建議治療和復(fù)查。

肝內(nèi)管結(jié)石一般要引起的痛是右鎖骨和肩胛骨表面的疼痛...我覺得和胸痛沒啥大關(guān)系,還有,肝內(nèi)管結(jié)石建議每天適當(dāng)補充卵磷脂. 你所說胸痛那是兩碼事,如果你發(fā)現(xiàn)自己胸痛,那么建議參考：胸痛(chest pain)一般由胸部疾病(也包括胸壁疾病)所引起.胸痛的劇烈程度不一定與病情輕重相平行. [發(fā)病原因] 1.炎癥 皮炎,非化膿性肋軟骨炎,帶狀皰疹,肌炎,流行性肌痛(epidemic myalgia),胸膜炎,心包炎,縱隔炎,食管炎等. 2.內(nèi)臟缺血 心絞痛,急性心肌梗塞,心肌病,肺梗塞等. 3.腫瘤 原發(fā)性肺癌,縱隔腫瘤,骨髓瘤,白血病等的壓迫或浸潤. 4.其他原因 自發(fā)性氣胸,胸主動脈瘤,夾層動脈瘤,過度換氣綜合征,外傷等. 5.心臟神經(jīng)官能癥. 意見建議: 臨床表現(xiàn)] 1.胸痛的部位 胸壁皮膚炎癥在罹患處皮膚出現(xiàn)紅,腫,熱,痛等改變.帶狀皰疹呈多數(shù)小水皰群,沿神經(jīng)分布,不越過中線,有明顯的痛感.流行性肌痛時可出現(xiàn)胸,腹部肌肉劇烈疼痛,可向肩部,頸部放射.非化膿性肌軟骨炎多侵犯第1,2肋軟骨,患部隆起,疼痛劇烈,但皮膚多無紅腫.心絞痛與急性心肌梗塞的疼痛常位于胸骨后或心前區(qū).食管疾患,膈疝,縱隔腫瘤的疼痛也位于胸骨后.自發(fā)性氣胸,急性胸膜炎,肺梗塞等常呈患側(cè)的劇烈胸痛. 2.胸痛的性質(zhì) 肋間神經(jīng)痛呈陣發(fā)性的灼痛或刺痛.肌痛則常呈酸痛.骨痛呈酸痛或錐痛.食管炎,膈疝常呈灼痛或灼熱感.心絞痛常呈壓榨樣痛,可伴有窒息感.主動脈瘤侵蝕胸壁時呈錐痛.原發(fā)性肺癌,縱隔腫瘤可有胸部悶痛. 3.影響胸痛的因素 心絞痛常于用力或精神緊張時誘發(fā),呈陣發(fā)性,含服亞硝酸甘油片迅速緩解.心肌梗塞常呈持續(xù)性劇痛,雖含服亞硝酸甘油片仍不緩解.心臟神經(jīng)官能癥所致胸痛則常因運動反而好轉(zhuǎn).胸膜炎,自發(fā)性氣胸,心包炎的胸痛常因咳嗽或深呼吸而加劇.過度換氣綜合征(hyperventilation syndrome)則用紙袋回吸呼氣后胸痛可緩解. 胸痛伴隨下列癥狀,有提示診斷的意義： 1.伴咳嗽,常見于氣管,支氣管胸膜疾病. 2.伴吞咽困難,常見于食管疾病. 3.伴咯血,常見于肺結(jié)核,肺梗塞,原發(fā)性肺癌. 4.伴呼吸困難,常見于大葉性肺炎,自發(fā)性氣胸,滲出性胸膜炎,過度換氣綜合征等. 5.心絞痛,心肌梗塞常發(fā)病于高血壓動脈硬化的基礎(chǔ)上. [家庭應(yīng)急處理] 1.臥床休息,采取自由體位,如為胸膜炎所致者,朝患側(cè)臥可減輕疼痛. 2.局部熱敷. 3.口服止痛藥物,可選用阿斯匹林0.3～0.6g,每日3次;撲熱息痛0.25～0.5g,每日3次,或消炎痛25mg,每日3次.若加用安定5mg,每日3次,效果更好. 4.若疑為心絞痛者,可舌下含服硝酸甘油或心痛