45 歲女性拇指關(guān)節(jié)在勞累后疼痛且有畸形，可能是腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等原因所致。 1.腱鞘炎：拇指頻繁活動(dòng)，腱鞘反復(fù)摩擦產(chǎn)生炎癥。癥狀為疼痛、活動(dòng)受限。治療包括休息、熱敷、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，口服布洛芬等。 2.骨關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)軟骨退變引起。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、畸形。可服用氨基葡萄糖、硫酸軟骨素，局部注射玻璃酸鈉。 3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：自身免疫性疾病。關(guān)節(jié)腫痛、畸形。治療用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等藥物，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 4.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)。疼痛劇烈，伴紅腫。用秋水仙堿、別嘌醇等，同時(shí)控制飲食。 5.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)受傷后引發(fā)。常有疼痛和活動(dòng)障礙。治療以休息、理療為主，疼痛嚴(yán)重可用塞來(lái)昔布。 總之，拇指關(guān)節(jié)疼痛畸形的原因較多，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如 X 線、血尿酸、類風(fēng)濕因子等，明確診斷后采取針對(duì)性治療。治療期間要注意休息，避免拇指過(guò)度勞累。

這種情況建議你先結(jié)合臨床查體尋找病因，必要時(shí)查X線、抗鏈“O”、類風(fēng)濕因子、血沉，以除外類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，其發(fā)病年齡多為20--45歲，女性多見(jiàn).發(fā)病緩慢，早期乏力，肌肉疼，低熱、刺疼等全身癥狀.常見(jiàn)的局部癥狀為隱疼、關(guān)節(jié)壓痛、僵硬，晨起明顯.

原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎常在中年以后發(fā)病，發(fā)病率隨增齡而增加，受累關(guān)節(jié)一般為負(fù)重關(guān)節(jié)和活動(dòng)頻繁的關(guān)節(jié)，主要癥狀是關(guān)節(jié)疼痛，常于晨間發(fā)生，稍活動(dòng)后疼痛反而減輕，但如活動(dòng)過(guò)多，因關(guān)節(jié)磨擦而疼痛加重，另一癥狀是受累關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈便，長(zhǎng)時(shí)間保持一定體位后感覺(jué)關(guān)節(jié)僵硬，要經(jīng)過(guò)一定時(shí)間活動(dòng)才感到自如，氣候變化常促使癥狀發(fā)生，數(shù)個(gè)關(guān)節(jié)可同時(shí)受累，但不象類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有全身性對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎，檢查受累關(guān)節(jié)可有輕度腫脹，活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)有磨擦聲或喀喇聲，病情發(fā)展嚴(yán)重者可有肌肉萎縮及關(guān)節(jié)畸形，本病癥狀和X線征象不成正比，按受累部位不同，癥狀亦有所不同。 骨關(guān)節(jié)炎是骨關(guān)節(jié)生理性退化的表現(xiàn)，尚無(wú)逆轉(zhuǎn)或中止該病進(jìn)展的藥物。治療的目的是減輕疼痛，緩解癥狀，阻止和延緩疾病的發(fā)展，保護(hù)關(guān)節(jié)功能，以防殘廢。采用綜合治療，包括病人教育，藥物治療，理療及外科手術(shù)治療。 　　 　　一般治療 　　 　　⑴宣傳防病知識(shí)、保護(hù)關(guān)節(jié)：首先要讓患者對(duì)該病有所認(rèn)識(shí)，體育鍛煉要循序漸進(jìn)，防止關(guān)節(jié)過(guò)度運(yùn)動(dòng)和負(fù)重，避免關(guān)節(jié)機(jī)械性損傷。嚴(yán)重時(shí)應(yīng)制動(dòng)或石膏固定，以防畸形。減輕體重，使用把手、手杖以減輕受累關(guān)節(jié)負(fù)荷。與職業(yè)有關(guān)者，應(yīng)調(diào)換工作。進(jìn)行有關(guān)肌肉群的鍛煉，可保持和改善關(guān)節(jié)活動(dòng)，以增強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。　　 　　⑵物理療法：熱療、水療、紅外線、超短波、電刺激等均可增強(qiáng)局部血液循環(huán)、緩解肌肉緊張，減輕疼痛等癥狀。牽引療法對(duì)頸椎病神經(jīng)根型患者效果較好，可以松弛肌肉，緩解疼痛，并能防止神經(jīng)根相鄰的組織形成粘連，但須在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 　　⑶推拿和中藥：祖國(guó)醫(yī)學(xué)的推拿、針灸治療在減輕骨關(guān)節(jié)炎癥狀方面有明顯效果。中藥帖劑可活血止痛，有時(shí)亦有良效。 　　 　　藥物治療 　　 　　⑴改善癥狀的藥物：鎮(zhèn)痛劑如對(duì)已酰氨基酚有鎮(zhèn)痛作用，但抗炎作用弱。非甾體抗炎藥(nonsteroid antinflaammatory trugs，NSAIDs)有抗炎止痛的特點(diǎn)，用藥后可減輕關(guān)節(jié)疼痛，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。　　 　　⑵糖皮質(zhì)激素：不宜全身用藥，僅在對(duì)其他治療無(wú)效，關(guān)節(jié)有急性炎癥發(fā)作表現(xiàn)或有關(guān)節(jié)周圍滑膜炎，肌膚炎等可給予關(guān)節(jié)腔內(nèi)或病變部位局部注射。不宜反復(fù)使用。同一部位二次注射間隔時(shí)間至少在3個(gè)月以上。　 　　⑶使用軟骨保護(hù)劑：可緩解癥狀，維持和恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。如聚氨基葡萄糖(gly-cosaminoglycan)。　　 　　⑷黏彈性補(bǔ)充療法(viscosupplementation)：是向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射大分子量的透明質(zhì)酸(hyaluronic acid，HA)溶液，減輕滑膜炎癥，軟骨破壞和改善關(guān)節(jié)功能，阻斷局部病變的惡性循環(huán)。 　 骨關(guān)節(jié)炎吃什么對(duì)身體好? 　　 　　1、多食含硫的食物，如蘆筍、雞蛋、大蒜、洋蔥。因?yàn)楣趋馈④浌呛徒Y(jié)締組織的修補(bǔ)與重建都要以硫?yàn)樵希瑫r(shí)硫也有助于鈣的吸收。 　　 　　2、多食含組氨酸的食物，如稻米、小麥和黑麥。組氨酸有利于清除機(jī)體過(guò)剩的金屬。多食用富含胡蘿卜素，黃酮類，維生素C和E以及含硫化合物的食物。也可多食含硫食物如大蒜、洋蔥、芽甘藍(lán)及卷心菜。 　　 　　3、經(jīng)常吃新鮮的菠蘿，可減少患部的感染。 　　 　　4、保證每天都吃一些富含維生素的食物，如亞麻籽、稻米麩、燕麥麩等。

你好！首先祝你早日恢復(fù)健康！考慮為“腱鞘炎”的問(wèn)題。 人的每一只手有28塊骨頭，24條從前臂來(lái)的長(zhǎng)肌腱和18塊手內(nèi)小肌肉，借助韌帶、關(guān)節(jié)和皮膚聯(lián)成一個(gè)整體。在手部某些肌腱的外面包著一層纖維組織，稱為腱鞘。它具有維持手指的正常屈伸和肌腱滑動(dòng)的功能。當(dāng)手部固定在一定位置作重復(fù)、過(guò)度活動(dòng)時(shí)，使肌腱和腱鞘之間經(jīng)常發(fā)生摩擦，以致水腫、纖維性變，引起內(nèi)腔狹窄。由于肌腱在腱鞘內(nèi)活動(dòng)時(shí)，通過(guò)的徑道狹窄，從而出現(xiàn)疼痛和運(yùn)動(dòng)障礙，這就是腱鞘炎，又有狹窄性腱鞘炎之稱。 腱鞘炎是一種常見(jiàn)病，以手腕部的橈骨下端外展拇長(zhǎng)肌與伸拇短肌的總腱鞘，以及第一掌骨頭的屈拇長(zhǎng)肌腱鞘兩處最常見(jiàn)于香煙廠的女工、包裝工、裝訂工；縫紉工、繕寫(xiě)員、家庭婦女、畫(huà)家等。 1）常見(jiàn)的腱鞘炎有兩種： 1.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎 本病起病緩慢，逐漸加重，出現(xiàn)腕部拇指一側(cè)的骨突(橈骨莖突)處及拇指周圍疼痛，拇指活動(dòng)受阻，在橈骨莖突處有壓痛及摩擦感，有時(shí)在橈骨莖突有輕微隆起豌豆大小的結(jié)節(jié)。若把拇指緊握在其他四指內(nèi)，并向腕的內(nèi)側(cè)(尺側(cè))作屈腕活動(dòng)，則橈骨莖突處出現(xiàn)劇烈疼痛。在急性期，局部可有腫脹。當(dāng)腫大的肌腱通過(guò)狹窄的腱鞘這一“隧道”時(shí)，拇指在屈仲時(shí)，會(huì)發(fā)生響聲，對(duì)此又有“彈響指”之稱。 2.屈指肌腱腱鞘炎 多發(fā)生于拇指與中指。患指屈伸功能障礙，清晨醒來(lái)時(shí)特別明顯，活動(dòng)后能減輕或消失。疼痛有時(shí)向腕部放射。掌指關(guān)節(jié)屈曲可有壓痛，有時(shí)可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結(jié)節(jié)。當(dāng)彎曲患指時(shí)，突然停留在半彎曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一樣，酸痛難忍，用另一手協(xié)助扳動(dòng)后，手指又能活動(dòng)，產(chǎn)生像扳槍機(jī)樣的動(dòng)作及彈響，故也有“扳機(jī)指”或“彈響指”之稱。 2）醫(yī)院治療方法： 1.早期減輕手指的活動(dòng)，使局部得到休息。 2.推拿、針灸有一定療效。 3.用醋酸氫化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸強(qiáng)酌松龍0.25毫升注入腱鞘內(nèi)進(jìn)行局封，有較好療效。 4.對(duì)病程較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，上述療法無(wú)效者，可切開(kāi)狹窄部分腱鞘，并行部分切除，使腱鞘不再擠壓肌腱，能達(dá)到根治的目的。 3）家庭治療措施： 1.用溫水洗手 養(yǎng)成勞作后用溫水洗手的習(xí)慣，不宜用冷水，適時(shí)活動(dòng)手，并自行按摩。得了此病，貴在早治，以免遷延成慢性。 2.旋轉(zhuǎn)手腕 當(dāng)刺痛開(kāi)始時(shí)，可以做些溫和的手部運(yùn)動(dòng)以緩解疼痛。旋轉(zhuǎn)手腕是簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)之一。轉(zhuǎn)動(dòng)手腕約2分鐘。可以運(yùn)動(dòng)所有的腕肌肉，恢復(fù)血液循環(huán)，并消除手腕的彎曲姿勢(shì)，此彎手姿勢(shì)常引起手腕痛等癥狀。 3.抬起手臂 抬起手，高過(guò)頭部，一邊旋轉(zhuǎn)手臂一邊旋轉(zhuǎn)手腕。如此幫助你的肩膀、頸部、上背調(diào)整位置，并紓解壓力及張力。 4.轉(zhuǎn)動(dòng)頭頹 工作間隙應(yīng)休息一會(huì)，將手?jǐn)[在桌面，旋轉(zhuǎn)頭部2分鐘。向前及向后彎脖子，用頭點(diǎn)兩肩，扭一扭脖子，看左肩、看右肩。 5.定時(shí)運(yùn)動(dòng) 每天運(yùn)動(dòng)及松弛所有酸痛肌肉是很重要的，即使你未感覺(jué)疼痛。前面介紹過(guò)的局部運(yùn)動(dòng)，每天至少應(yīng)練習(xí)4次。 6.服用止痛藥 服用非類固醇的消炎藥，例如阿司匹林及ibuProfen，以消炎止痛。但勿使用撲熱息痛，此消炎藥適用于頭痛。 7.冰敷 冰敷可消腫。切勿以熱敷袋敷手腕，以免擴(kuò)大發(fā)腫部位。 8.將手抬高 當(dāng)你休息時(shí)，避免使手低于肩膀。以桌面支撐手肘，或?qū)⑹种饪吭谝伟焉稀１３质殖稀＿@是有益的休息姿勢(shì)。 9.握拳練習(xí) 輕輕握起拳頭，然后張開(kāi)，將手指伸直。如此反復(fù)練習(xí)有助于紓解刺痛。 10.避免手臂下垂 睡覺(jué)時(shí)，保持手臂靠近身體，且手腕不彎曲。假使讓手垂在床邊，將增加手的壓力。 11.小心使用工具 使用工具時(shí)，勿將壓力集中于手腕基部。盡量使用手肘及肩膀。 12.藥酒敷搽患處 用地鱉蟲(chóng)50克，京半夏35克，紅花15克，全蝎10克，研成細(xì)粉，加米酒浸泡2周，外搽患處，以局部發(fā)熱為度，可以活血消腫。 13.多食蔬萊 多食蔬菜，如油菜、青菜、芹菜等，多食富含蛋白質(zhì)及鈣質(zhì)食物和瘦肉、雞肉、蛋、豆?jié){等。 14.多食水果 可以吃一些桔子、蘋(píng)果、生梨、山楂等，以補(bǔ)充維生素和均衡營(yíng)養(yǎng)。 15.營(yíng)養(yǎng)素 維生素B6，用量依產(chǎn)品標(biāo)示，有助于緩解手腕痛。 16.危險(xiǎn)訊號(hào) 手腕及手痛不完全是腱鞘炎的結(jié)果，也可能是更嚴(yán)重疾病的征兆，當(dāng)你運(yùn)動(dòng)手腕時(shí)，若有劈啪聲，得小心，這不是腱鞘炎的征兆，而可能是關(guān)節(jié)炎的癥狀。應(yīng)讓醫(yī)生檢查。 以上回答如果滿意，請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意，及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

您的情況可能還是有炎癥引起的，建議您可以服用活血化瘀的藥物，配合用風(fēng)濕的止痛膏藥貼與患處治療，您還可以在患處熱敷、按摩緩解疼痛。祝您早日康復(fù)！