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            25 歲男性慢性乙肝小三陽攜帶者,肝硬化程度如何判斷

            乙肝

            年齡:25 性別:男 病情描述: 你想解決什么問題:你好,我是慢性乙肝小三陽攜帶者,我以前一直沒做過兩對半檢查,于2012年10月4日開始發病,剛開始發的時候就是肚子脹,去醫院照了個X線檢查腹部也沒發現腹水,X線檢查結果說腸子有少中量容物,醫生說是大便,開了點藥回去吃也不見好轉。于10月10日腹脹又大了,眼睛有點黃,11日清早去醫院住院,住院后B超檢查結果是這樣的,,超聲所見;肝;形態大小正常,包膜光滑,肝實質回聲增粗,肝內血管走形自然,顯示清晰,門靜脈主干未見擴張,內徑約1.0cm,門靜脈血流為入肝血流,Vmax=17.4cm/s,彩色多普勒顯示血流信號充盈完全。 膽道系統;膽囊充盈不佳,壁厚約0.7cm;肝內外膽管未見擴張。 胰腺;顯示不清(腸氣干擾) 脾;厚約4.8CM,實質分布均勻,未見異常回聲。 雙腎;大小形態正常,皮髓質分界清晰,集合系統未見分離暗區及強光團。雙側輸尿管未見擴張。 肝前區,肝腎隱窩、脾腎隱窩、盆腔可見大片液性暗區,最深約8.5cm。 超聲提示;肝實質回聲增粗,膽囊壁增厚,脾大,腹盆腔積液 于12日做增強CT ,影像描述;肝臟大小,形態及各葉未見明顯異常,肝裂未見明顯增寬,平掃及增強肝實質未見明顯異常。肝內外膽管未見擴張,膽囊增大,,壁增厚,囊內未見明顯陽性結石影,增強掃描膽囊壁均勻強化。脾臟體積增大,約9個肋單元,其實質密度均勻,未見明顯異常密度影。胰腺大小,形態未見明顯異常。所顯示雙腎未見明顯異常。腹膜后未見明顯腫大淋巴結,肝周,脾臟,肝腎隱窩及腸間隙見大量液性密度影。掃描所示右側胸腔后份見新月形液性密度影,其前緣見弧形密實影。 診斷意見;1;脾大,腹水,未除外肝硬化,請結合臨床進一步檢查。 2,考慮膽囊炎。 3,右側胸腔少量積液并又下肺含氣不全。 我想問下我這肝硬化時重度還是輕度的,還有別的檢查我也發給你

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              姜鳴鏑 副主任醫師

              諸暨市中醫院

              三級甲等

              腦病科

              慢性乙肝小三陽攜帶者出現腹脹、黃疸、脾大、腹水等癥狀,B 超和增強 CT 提示可能有肝硬化。要判斷肝硬化的程度,需綜合多種因素,包括癥狀、肝功能指標、影像學檢查、并發癥、肝纖維化指標等。 1. 癥狀:如果癥狀較輕,如僅有輕微的腹脹、乏力,可能是輕度肝硬化;若出現嚴重的消化道出血、肝性腦病等,往往提示肝硬化較嚴重。 2. 肝功能指標:如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、膽紅素等,指標輕度升高可能是輕度,顯著異常則可能病情較重。 3. 影像學檢查:B 超顯示肝實質回聲增粗、脾大、少量腹水,可能是輕度;若出現大量腹水、肝臟形態明顯改變,則可能較嚴重。 4. 并發癥:沒有并發癥或僅有輕微的門靜脈高壓,一般為輕度;若并發嚴重的食管胃底靜脈曲張破裂出血等,肝硬化程度較重。 5. 肝纖維化指標:透明質酸、層粘連蛋白等指標輕度升高,可能病情較輕;顯著升高則提示肝硬化較嚴重。 總之,僅根據目前提供的檢查結果難以明確肝硬化的具體程度,還需進一步完善相關檢查,并結合臨床表現綜合判斷。建議在正規醫院肝病科接受系統的診治。

              2024-12-17 19:17
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好!有脾亢的表現,可能需要考慮手術治療,糾正貧血等。,

              2012-12-01 13:20
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              甲胎蛋白200以上持續2個月;500以上持續1個月要考慮原發性肝癌。但約30%的原發性肝癌病人甲胎蛋白不升高。建議你做B超,最好做腹部加強CT以排除。

              2012-11-30 13:20
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              朱幼芙 主任醫師

              南方醫科大學南方醫院

              三級甲等

              感染內科

              位病友的情況是有些特殊,腹水是不是肝硬化引起的,需要探討。但具體在這里說不清楚。最好可以帶齊資料到我們門診看看。

              2012-11-29 10:25
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