地中海貧血是一種遺傳性血液疾病，孕婦是否都要進行篩查以及篩查結果的處理方式，取決于多種因素，包括地貧的類型、嚴重程度、胎兒的情況等。 1. 地貧類型：地中海貧血分為α地貧和β地貧，不同類型的遺傳規律和對胎兒的影響不同。 2. 嚴重程度：輕型地貧通常對健康影響較小，而重型地貧可能導致嚴重后果。 3. 夫妻雙方情況：若夫妻一方為地貧基因攜帶者，胎兒患病風險相對較低；若雙方均為攜帶者，風險則增加。 4. 胎兒檢查：通過羊水穿刺等檢查，能明確胎兒的地貧類型和嚴重程度。 5. 處理方式：輕型地貧一般無需特殊處理，胎兒可正常出生。但重型地貧可能需要考慮終止妊娠。 6. 遺傳咨詢：專業醫生會根據具體情況提供遺傳咨詢和建議。 總之，地中海貧血篩查對孕婦和胎兒的健康至關重要。一旦發現問題，應在醫生的指導下進行綜合評估和決策，以保障母嬰的健康。

檢查1.β珠蛋白生成障礙性貧血（地中海貧血） （1）重型 外周血象呈小細胞低色素性貧血，紅細胞大小不等，中央淺染區擴大，出現異形、靶形、碎片紅細胞和有核紅細胞、點彩紅細胞、嗜多染性紅細胞、豪-周氏小體等；網織紅細胞正?；蛟龈摺９撬柘蟪始t細胞系統增生明顯活躍，以中、晚幼紅細胞占多數，成熟紅細胞改變與外周血相同。紅細胞滲透脆性明顯減低。HbF含量明顯增高，大多>0.40，這是診斷重型β地貧的重要依據。顱骨X線片可見顱骨內外板變薄，板障增寬，在骨皮質間出現垂直短發樣骨刺。 （2）輕型 成熟紅細胞有輕度形態改變，紅細胞滲透脆勝正?；驕p低，血紅蛋白電泳顯示HbA2含量增高（0.035～0.060），這是本型的特點。HbF含量正常。 （3）中間型 外周血象和骨髓象的改變如重型，紅細胞滲透脆性減低，HbF含量為0.40～0.80,HbA2含量正常或增高。 2.α珠蛋白生成障礙性貧血（地中海貧血） （1）靜止型 紅細胞形態正常，出生時臍帶血中Hb Bart's含量為0.01～0.02，但3個月后即消失。 （2）輕型 紅細胞形態有輕度改變，如大小不等、中央淺染、異形等；紅紐胞滲透脆性降低；變性珠蛋白小體陽性；HbA2和HbF含量正?；蛏缘??；純耗氀狧b Bart's含量為0.034～0.140，于生后6個月時完全消失。 （3）中間型 外周血象和骨髓象的改變類似重型β地貧；紅細胞滲透脆性減低；變性珠蛋白小體陽性；HbA2及HbF含量正常。出生時血液中含有約0. 25Hb Bart's及少量HbH；隨年齡增長，HbH逐漸取代HbBart's，其含量為0.024～0.44。包涵體生成試驗陽性。 （4）重型 外周血成熟紅細胞形態改變如重型β地貧，有核紅細胞計數和網織紅細胞計數明顯增高。血紅蛋白中幾乎全是Hb Bart's，或同時有少量HbH，無HbA、HbA2和HbF。