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回答1
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儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕血液科
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患者好,抗核抗體陽性一般見于SLE患者。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是多系統(tǒng)損害的慢性系統(tǒng)性自身免疫性疾病,其血清具有抗核抗體為代表的多種自身抗體,如果想和其他結(jié)締組織病鑒別,可檢查抗核抗體譜和抗ENA抗體譜所有抗體,補(bǔ)體等,這樣就可以和其他免疫性的結(jié)締組織變鑒別清楚。患者如果發(fā)現(xiàn)抗核抗體陽性需要到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診一下。祝您健康。以上是我的建議,由于無法全面了解病情,如有不適請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。
2019-01-23 15:43
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回答6
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邢秀麗 主治醫(yī)師
廣州市荔灣區(qū)華林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
其他
婦科
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你好,正常人無此抗體或有低滴度ANA抗體,滴度>1:20有臨床診斷意義。抗核抗體陽性常見于自身免疫性疾病患者的血清中,最常見于彌漫性結(jié)締組織病,某些非結(jié)締組織病也可為陽性,如慢性活動(dòng)性肝炎,重癥肌無力,慢性淋巴性甲狀腺炎等。抗核抗體檢測(cè)在臨床上是非常重要的篩選試驗(yàn),ANA檢測(cè)對(duì)風(fēng)濕性疾病的診斷和鑒別具有重要意義。
2014-04-18 08:39
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,根據(jù)情況考慮是炎癥感染的問題,建議積極全面檢查看看,確診后積極應(yīng)用抗生素對(duì)癥治療.
2014-01-08 21:57
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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這一抗體陽性往往提示自身免疫性肝炎,建議先用保肝藥,過些時(shí)候再復(fù)查一次。也建議檢查乙肝、丙肝。
2014-01-06 21:57
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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臨床意義:(1)SLE:約99%(86%~100%)的活動(dòng)期SLE病人ANA陽性,其滴度也常>1:80,但它的特異性差。對(duì)于未經(jīng)治療的疑似患者,多次檢查抗核抗體,若結(jié)果陰性,應(yīng)考慮其他疾病的可能。ANA陽性本身不能確診任何疾病,但ANA陽性且伴有特征性狼瘡癥狀則支持狼瘡診斷。ANA陰性幾乎可除外SLE的診斷。但應(yīng)注意有5%的SLE病人ANA可為陰性,這其中大部分為抗SSA抗體、抗SSB抗體陽性,因?yàn)闇y(cè)定ANA通常用鼠肝或鼠腎做底物,而這些組織核內(nèi)含SSA、SSB、Jo-1、rRNP抗原相對(duì)較少,所以不易測(cè)出其相應(yīng)抗體。可加做人喉癌上皮細(xì)胞為底物的方法進(jìn)行檢測(cè)。有人認(rèn)為效價(jià)滴度可作為反映病情的參考指標(biāo)。由于抗脫氧核糖核蛋白因子,尤其是抗脫氧核糖核酸因子與病情活動(dòng)性有關(guān),當(dāng)病性好轉(zhuǎn)或用大量皮質(zhì)激素治療后,其滴度下降甚至完全消失。一般說來抗核抗體滴度的高低大多數(shù)與病性的好轉(zhuǎn),惡化是平行的。 即認(rèn)為ANA在狼瘡活動(dòng)期陽性率和滴度均增高,在緩解期陽性率和滴度均減低。但總的來說ANA抗體陽性與疾病的活動(dòng)相關(guān)性不大。(2)其他結(jié)締組織病:可見于盤狀紅斑性狼瘡、皮肌炎、類風(fēng)濕 關(guān)節(jié)炎、硬皮病、干燥綜合征、血管炎等。在非狼瘡性結(jié)締組織病中,ANA陽性率為50%,ANA作為自身免疫性結(jié)締組織疾病的篩選試驗(yàn)必須強(qiáng)調(diào)中高滴度。(2)正常人 :只有少數(shù)ANA陽性。一般當(dāng)血清稀釋度1:4時(shí),男性有3%陽性,女性有7%陽性,而80歲以上健康老年人陽性率可達(dá)49%。(3)其他疾病:消化系疾病(如慢活肝、潰瘍性結(jié)腸炎)、造血系統(tǒng)疾病(如巨球蛋白血癥、淋巴瘤、特發(fā)性自身免疫性溶血性貧血、惡性貧血)、感染性疾病、 原發(fā)性肺纖維化、惡性腫瘤、重癥肌無力、結(jié)核病等。這類疾病的滴度往往較低。(4)藥物反應(yīng):服用某些藥物如普魯卡因酰胺、三甲雙酮、肼苯噠嗪、苯妥英鈉、異煙肼、磺胺類、保泰松、對(duì)氨基水楊酸等均可出現(xiàn)ANA陽性。但停藥后即降至正常水平。需強(qiáng)調(diào)的是:由于某些原因ANA可呈假陽性和假陰性。ANA主要用于自身免疫性結(jié)締組織病的篩選試驗(yàn),因?yàn)榈偷味鹊腁NA可在感染、腫瘤及正常人中出現(xiàn),未加稀釋的正常人血清約1/3也可呈陽性反應(yīng),一般滴度在1:40以上應(yīng)考慮結(jié)締組織病可能,ANA>1:80有較大臨床意義。
2014-01-02 21:57
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回答2
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賀常見 主治醫(yī)師
中原油田婦幼保健院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的描述,抗核抗體陽性提示患結(jié)締組織病的可能,但仍要結(jié)合臨床表現(xiàn)及各結(jié)締組織病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。抗核抗體陽性,除了自身免疫性風(fēng)濕病,還可見于各種原因引起的肝硬化、自身免疫性肝病、腫瘤以及少數(shù)正常人尤其是老年人。
2013-12-27 22:18
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