18 歲女生牙齦總出血，可能是牙齦炎癥、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、刷牙方式不當(dāng)、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。 1. 牙齦炎癥：牙菌斑和牙結(jié)石刺激牙齦，引發(fā)炎癥，導(dǎo)致牙齦紅腫、出血。治療通常包括潔治（洗牙）去除牙結(jié)石和牙菌斑，局部使用碘甘油等藥物。 2. 維生素缺乏：維生素 C 缺乏時(shí)，牙齦組織的抵抗力下降，易出血。可通過(guò)多吃新鮮蔬菜水果補(bǔ)充，必要時(shí)口服維生素 C 片。 3. 血液系統(tǒng)疾病：如血小板減少性紫癜、白血病等，會(huì)影響凝血功能，導(dǎo)致牙齦出血。需要進(jìn)行血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確診斷，再進(jìn)行針對(duì)性治療，如使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。 4. 刷牙方式不當(dāng)：用力過(guò)大或刷毛過(guò)硬，損傷牙齦。應(yīng)選擇軟毛牙刷，采用正確的刷牙方法。 5. 內(nèi)分泌失調(diào)：女性在青春期、妊娠期等特殊時(shí)期，體內(nèi)激素水平變化，可能導(dǎo)致牙齦出血。一般調(diào)整生活方式，保持良好心態(tài)，可逐漸改善。 總之，18 歲女生牙齦總出血可能由多種原因引起。如果出血情況持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，查明原因，進(jìn)行相應(yīng)治療。

牙齦出血的原因很多，可分為兩個(gè)大的方面：一方面是口腔局部因素引起，如牙齦炎、牙齦瘤等。另一方面是全身性疾病表現(xiàn)的牙齦出血，如貧血、白血病血友病等。 口腔局部因素引起的牙齦出血最常見，全身因素引起的牙齦出血，出血量一般較大，常為范圍廣泛的自發(fā)性出血，且不能自行停止。

你好! 病情敬悉. 牙齦出血最常見的原因是牙齦周圍局部刺激因素(牙菌班,牙結(jié)石)所致,造成牙齦充血腫脹,遇到摩擦和刺激后極易出血.你的牙齦出血時(shí)間已有三年, 應(yīng)該及時(shí)治療, 否則會(huì)發(fā)展成牙周病造成牙齒松動(dòng), 脫落.目前最有效的治療方法是"牙齦潔治術(shù)"(俗稱洗牙),你最好盡快到正規(guī)醫(yī)院口腔科（牙周科）檢查治療.最好在行牙齦潔治術(shù)前口服三天抗菌素( 阿奇霉素0.25g/片，　１片／次，　一次／天．飯后３０分鐘口服）效果不錯(cuò)．最好在月經(jīng)后１周再行牙齦潔治術(shù)．以減少感染和出血幾率．我周一至周五上班．你也可來(lái)電話咨詢（８３７７７２６１，　８３７７７１５０）

據(jù)您的描述，可初步診斷為牙齦炎，需排除自身血液系統(tǒng)的疾病。齦緣附近牙面上堆積的牙菌斑是慢性牙齦炎的始動(dòng)因子。首先使用合適的牙刷和掌握正確的刷牙方法，這是自我清除菌斑的主要手段，一般主張?jiān)缤砀饕淮危部晌顼埡笤黾右淮危梢暂o助使用具有殺菌功能的牙膏；其次可進(jìn)行潔治術(shù)即洗牙來(lái)去除齦上菌斑和牙石；部分炎癥較重的患者，還需要藥物治療，急性炎癥發(fā)作可配合使用抗生素。您目前的情況已經(jīng)嚴(yán)重影響了您的生活，建議前往醫(yī)院進(jìn)行明確診斷和系統(tǒng)治療。

病情分析：經(jīng)常牙齦出血，首先要驗(yàn)個(gè)血常規(guī)，排除血小板減少的原因。如果血液方面沒有問題，那就是口腔的原因。牙齦出血是牙齦炎的表現(xiàn)，牙齦炎會(huì)造成牙齦的小毛細(xì)血管充血，遇到刷牙等刺激時(shí)，容易血管破裂出血。指導(dǎo)意見：牙齦炎要治好主要是要去除病因，牙結(jié)石牙菌斑都是牙齦炎的病因，所以建議先去醫(yī)院洗牙，然后就是日常注意口腔衛(wèi)生，刷牙，用牙線，保持牙齒的清潔。牙齦健康了，就不會(huì)出血了。