灰指甲是由真菌感染引起的，治療不徹底易復(fù)發(fā)。要根治需綜合考慮多個(gè)方面，包括規(guī)范用藥、注意個(gè)人衛(wèi)生、提高自身免疫力、堅(jiān)持治療、定期復(fù)查等。 1.規(guī)范用藥：遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物，如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等。這些藥物能有效抑制真菌生長(zhǎng)，但使用時(shí)需注意可能的副作用。 2.注意個(gè)人衛(wèi)生：勤洗腳，保持腳部干燥清潔，不與他人共用鞋襪、腳盆等，避免交叉感染。 3.提高自身免疫力：均衡飲食，保證充足睡眠，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)身體抵抗力，有助于抵御真菌侵襲。 4.堅(jiān)持治療：灰指甲治療周期較長(zhǎng)，不能半途而廢，即使癥狀改善也應(yīng)按療程用藥。 5.定期復(fù)查：以便及時(shí)了解病情變化，調(diào)整治療方案。 總之，灰指甲的根治需要患者有耐心和恒心，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意日常生活中的各個(gè)細(xì)節(jié)，才能有效防止復(fù)發(fā)，徹底治愈。

你好，灰指甲治療的常用的方法包括用小利刀刮除松脆病甲或挫薄增厚的病甲，然后涂碘酒或冰醋酸溶液，也可把病甲浸于碘酒或鵝掌風(fēng)特效藥中，堅(jiān)持治療幾個(gè)月后即可生出新甲。

病情分析：甲癬,俗稱”灰指甲”,中醫(yī)稱“鵝爪風(fēng)”,現(xiàn)在則叫甲真菌病,它是由一大類稱做病原真菌的微生物感染引起的.甲癬病變始于甲遠(yuǎn)端,側(cè)緣或甲褶部,表現(xiàn)為甲顏色和形態(tài)異常.一般以1－2個(gè)指（趾）甲開始發(fā)病,重者全部指（趾）甲均可罹患.患病甲板失去光澤,日久甲板變脆而破損脫落.多呈灰白色,且失去光澤；甲板增厚顯著,表面高低不平.其質(zhì)松碎,甲下常有角蛋白及碎屑沉積.有時(shí),甲板可與甲床分離. 指導(dǎo)意見：1.取20瓣大蒜,除去外皮,切碎或搗爛,放入帶塞廣口玻璃瓶中.加入10%的醋酸150毫升（也可用食用醋代替）,浸泡一天,即可使用.將病指甲浸入溫水5分鐘,把指甲泡軟,用剪刀剪去或刮去可以除去的病指甲,將病指甲插入大蒜浸液15分鐘.每日3次,一周即可見效.如未痊愈,可按上法再治一個(gè)療程.為節(jié)約時(shí)間,也可以用藥棉蘸大蒜浸液敷在病指甲上.浸入或敷上大蒜浸液,有時(shí)病甲感到有點(diǎn)疼痛,應(yīng)堅(jiān)持下去.如果腳趾甲患有灰指甲,用此法同樣有效.大蒜浸液可長(zhǎng)期保存,反復(fù)使用.用次法治腳癬也有效果.　　2,取大蒜4～5瓣,去皮搗爛,放入干凈的玻璃瓶?jī)?nèi),加入100毫升質(zhì)量較好的食醋,浸泡3～4天即成醋蒜液.將患處放入醋蒜液浸泡15分鐘,然后用棉球蘸醋蒜液包裹于患處.每日早晚兩次,直至癥狀全部消失.　　3,將白顏色的鳳仙花搗爛,敷在指甲上包扎起來(lái),一天換一次,大約一個(gè)月左右見效.　4,用白顏色的鳳仙花2～3株,泡在醋里一天,每天睡前浸泡灰指甲10分鐘,不要加水.連續(xù)7天見效.　　5,取山西太原陳醋(越陳越好)500毫升,放人鐵鍋內(nèi)煮沸,濃縮至150毫升,然后將苦參50克,花椒20克,用水沖洗干凈,放進(jìn)濃縮醋內(nèi),浸泡一周即可用.

一 局部外用抗真菌藥治療灰指甲　　（一） 局部外用藥治療灰指甲的適應(yīng)癥：　　（1） 不侵犯指甲側(cè)緣及甲母的灰指甲　　（2） 病甲淺表，病情早期，輕微的（如1-2個(gè)病甲）　　（3）口服藥有禁忌或患者不宜口服藥的（如患者患有肝、腎等疾病）　　（二 ）常用的局部外用治療灰指甲的抗真菌藥　　1 10%碘酒或10%或30%冰醋酸溶液　　將病指甲浸入溫水5分鐘，把指甲泡軟，用剪刀剪去或刮去可以除去的病指甲，將病指甲插入10%冰醋酸浸液15分鐘。每日3次，一周即可見效。如未痊愈，可按上法再治一個(gè)療程。為節(jié)約時(shí)間，也可以用 10%碘酒或30%冰醋酸溶液病點(diǎn)涂指甲上。浸入10%冰醋酸溶液，或 10%碘酒或30%冰醋酸溶液點(diǎn)涂病甲感到有點(diǎn)疼痛，應(yīng)堅(jiān)持下去。如果腳趾甲患有灰指甲，用此法同樣有效。　　2 封包療法治療灰指甲：　　(1) 封包療法的優(yōu)勢(shì)　　封包治療灰指甲，可以提高灰指甲及灰指甲周圍組織的含水量，使指甲局部溫度升高，血管擴(kuò)張，使治療灰指甲的藥滲透量增加3-5倍，最快封包2-5小時(shí)即可去除灰指甲的甲根，所以封包換根治療灰指甲具有療程短，治愈率高，治療徹底，不易復(fù)發(fā)的優(yōu)勢(shì)　　（2） 封包藥物及使用方法：　　使用40%的尿素油膏。尿素油膏的配方是：尿素40克，羊毛脂20克，白蠟5克，凡士林加到100克。此尿素制劑是強(qiáng)烈角質(zhì)溶解劑，應(yīng)用時(shí)，要把病甲周圍皮膚用紗布保護(hù)起來(lái)，并用膠布固定好，然后再用紗布包好。每天換藥1次，每次換藥都要用小刀分離甲板，促使甲板與甲床分離。一般換藥5~7次甲板即可軟化與甲床分離。分離后，用小剪刀將甲板減成兩半，局部用碘酒消毒，滴幾滴1%~2%普魯卡因溶液，幾分鐘后，將病甲撥除，并清刮甲床上凹凸不平的角化物，再用尿素油膏和復(fù)方苯甲酸油膏等份混合油膏敷包，每天換藥1次，直至新甲完全長(zhǎng)出。苯甲酸10克；水楊酸 8克；碘0.6克，蜂膠加至100克。貼于布上，剪成指甲大小，貼上，3天換一次，直到新甲完全長(zhǎng)出。　　二 口服抗真菌藥治療灰指甲　　1 口服藥治療灰指甲的優(yōu)勢(shì)　　（1） 可以治療嚴(yán)重的灰指甲患者　　（2） 治愈率高　　（3）治療方法簡(jiǎn)單，只要口服藥物即可　　2 口服藥治療灰指甲的缺點(diǎn)：　　（1） 口服藥有一定的毒副作用，特別對(duì)肝腎的毒性　　（2）對(duì)內(nèi)分泌的不良反應(yīng)，如婦女月經(jīng)紊亂，皮炎等　　3 口服藥抗真菌藥適用于：　　（1） 嚴(yán)重的灰指甲患者：病程長(zhǎng)、病情重、侵犯甲母或甲側(cè)緣的灰指甲患者　　4 口服治療灰指甲的抗真菌藥物　　（1） 灰黃霉素　　1958年上市用于臨床，主要用于頭癬。也是第一個(gè)用于口服治療灰指甲的抗真菌藥，但因療效低，毒性大，復(fù)發(fā)率高，服藥時(shí)間長(zhǎng)，基本已經(jīng)停止用于口服治療灰指甲　　（2） 酮康唑　　酮康唑1978年比利時(shí)藥理學(xué)家研究開發(fā)的，1989年進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)，商品名里素勞。里素勞說(shuō)明書中在適用癥中，有灰指甲，所以在上個(gè)世紀(jì)90年代和這個(gè)世紀(jì)初廣泛用于口服治療灰指甲，但后來(lái)全世界包含中國(guó)在內(nèi)發(fā)現(xiàn)許多口服酮康唑治療灰指甲的患者導(dǎo)致中毒性肝炎而死亡的病例。從而禁止口服酮康唑在治療灰指甲的應(yīng)用，但在一些二級(jí)城市的醫(yī)院還把酮康唑用于口服治療灰指甲。　　（3）氟康唑　　氟康唑?yàn)槊绹?guó)*公司研制開發(fā)，　　1．藥理　　本品屬咪唑類抗真菌藥。抗真菌譜較廣。口服或靜注本品對(duì)人和各種動(dòng)物真菌感染，如念珠菌感染（包括免疫正常或免疫受損的人和動(dòng)物的全身性念珠菌病）、新型隱球菌感染（包括顱內(nèi)感染）、糠秕馬拉色菌、小孢子菌屬、毛癬菌屬、表皮癬菌屬、皮炎芽生菌、粗球孢子菌（包括顱內(nèi)感染）及莢膜組織胞漿菌、斐氏著色菌、卡氏枝孢菌等有效。本品體外抗菌活性明顯低于酮康唑，但體內(nèi)活性明顯高于體外作用。　　本品的作用機(jī)制主要為高度選擇性干擾真菌的細(xì)胞色素P-450的活性，從而抑制真菌細(xì)胞膜上麥角固醇的生物合成。　　口服治療灰指甲用法：　　每周一次，一次150mg 一般四個(gè)月左后可以治愈。　　　　（1）常見消化道反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉等。　　（2）過(guò)敏反應(yīng) 可表現(xiàn)為皮疹，偶可發(fā)生嚴(yán)重的剝脫性皮炎（常伴隨肝功能損害）、滲出性多形紅斑。　　（3）肝毒性 治療過(guò)程中可發(fā)生輕度一過(guò)性血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高，偶可出現(xiàn)肝毒性癥狀，尤其易發(fā)生于有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病（如艾滋病和癌癥）的患者。　　（4）可見頭暈、頭痛。　　（5）某些患者，尤其有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病（如艾滋病和癌癥）的患者，可能出現(xiàn)腎功能異常。　　（6）偶可發(fā)生周圍血象一過(guò)性中性粒細(xì)胞減少和血小板減少等血液學(xué)檢查指標(biāo)改變，尤其易發(fā)生于有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病（如艾滋病和癌癥）的患者。　　（4）伊曲康唑　　伊曲康唑是比利時(shí)醫(yī)藥公司1980年研制成功的廣譜抗真菌藥，商品名為斯皮仁諾。　　　　　餐后立即服用本品，生物利用度最高。口服本品200mg后4.6±1.3小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值，其血藥濃度為0.32±0.16μg/ml。本品血漿蛋白結(jié)合率為99.8%，全血濃度為血漿濃度的60%，在肺、腎臟、肝臟、骨骼、胃、脾臟和肌肉中的藥物濃度比相應(yīng)的血漿濃度高2～3倍。在富含角蛋白的組織中，尤其是皮膚中的濃度比血漿濃度高4倍，而藥物清除與表皮再生過(guò)程有關(guān)。連續(xù)用藥4周后停藥，7日后已測(cè)不到藥物的血藥濃度，但皮膚中藥物仍可保持治療濃度達(dá)2～4周。開始治療一周后，在甲角質(zhì)中就可以測(cè)到伊曲康唑，3個(gè)月療程結(jié)束后，其藥物濃度仍至少存在6個(gè)月時(shí)間。本品存在于皮脂中，汗液中也少量存在。伊曲康唑同時(shí)也集中的分布在易于受到真菌感染的部位。在陰道組織中治療濃度持續(xù)的時(shí)間是：200mg一日一次治療3日，可持續(xù)2天；200mg一日2次治療1日，則可持續(xù)3天。本品主要在肝臟中代謝，產(chǎn)生大量代謝產(chǎn)物。其中之一是羥基化伊曲康唑，體外研究發(fā)現(xiàn)其抗真菌活性與本品相似，生物分析法測(cè)得抗真菌藥物水平約為高壓液相色譜分析本品水平的3倍。本品血漿中清除呈雙相性，終末半衰期為23.8±4.7小時(shí)。經(jīng)糞排泄的原型藥約為所用劑量的3～18%，經(jīng)腎排泄的原型藥則低于所用藥劑量的0.03%，大約35%以代謝物形式在一周內(nèi)隨尿液排泄。　　灰指甲的治療適用伊曲康唑沖擊療法。　　沖擊療法為每日兩次，每次兩個(gè)膠囊（2OOmg bid)，連服一周，飯后服。指甲感染需兩個(gè)沖擊療程，趾甲感染為三個(gè)沖擊療程。每個(gè)療程之間均被不服藥三周間隔開，當(dāng)全部療程結(jié)束后，從新長(zhǎng)出的甲上即可見到明顯的療效。第1周，第一個(gè)沖擊療程。第2周，停用伊曲康唑。第3周，停用伊曲康唑。第4周，停用伊曲康唑。第5周，第二個(gè)沖擊療程。第6周，停用伊曲康唑。第7周，停用伊曲康唑。第8周，停用伊曲康唑。第9周，第三個(gè)沖擊療程。或者伊曲康唑連續(xù)治療每日兩個(gè)膠囊(200mg o.d.)，共服三個(gè)月。 　　該藥對(duì)肝功能有一定損害，服藥治療前最好檢查肝功能，服藥一個(gè)月以上需復(fù)查肝功能，一旦發(fā)現(xiàn)肝功能異常，立即停藥。

您好，灰指甲即甲癬，為真菌感染甲后引起，表現(xiàn)為甲發(fā)黃、增厚、變形。治療時(shí)如果為單個(gè)甲受累，可以外用藥物治療，如果多個(gè)甲受累，建議口服藥物治療，往往需要兩個(gè)月及以上，用藥時(shí)間根據(jù)受累甲的數(shù)量決定。檢查很簡(jiǎn)單，只要甲屑內(nèi)查出真菌即可確診。 祝好！