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徐志雄 副主任醫師
黃巖中醫院
二級甲等
中西醫結合
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痛風是一種由于尿酸代謝紊亂導致尿酸鹽沉積在關節等部位引起的疾病,治療方法包括調整生活方式、藥物治療、控制并發癥等。常見藥物有別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆、秋水仙堿、依托考昔等。 1.生活方式調整:限制高嘌呤食物攝入,如動物內臟、海鮮等;多喝水,促進尿酸排泄;適度運動,控制體重。 2.藥物治療: 抑制尿酸生成藥物,如別嘌醇、非布司他,適用于尿酸生成過多的患者。 促進尿酸排泄藥物,如苯溴馬隆,適用于尿酸排泄減少的患者。 急性發作期用藥,秋水仙堿可緩解疼痛,依托考昔等非甾體抗炎藥也有止痛作用。 3.堿化尿液:可服用碳酸氫鈉片,使尿液 pH 值維持在 6.2 - 6.9 之間,促進尿酸溶解和排泄。 4.控制并發癥:如合并高血壓、糖尿病等,需同時治療這些疾病,控制病情。 5.定期復查:監測血尿酸水平、肝腎功能等,以便調整治療方案。 痛風患者應積極配合治療,遵循醫囑,改善生活方式,合理用藥,以控制病情,減少發作,提高生活質量。
2024-12-18 23:41
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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治療控制嘌呤藥物由于是代謝障礙性疾病,如果控制飲食也未見成效,必須要長期用藥物控制。 常用藥物分兩類:- ——減少尿酸合成別嘌醇片(Allopurinol 100mg),亦作別嘌呤醇,在香港普遍用于治療減低血中尿酸濃度。這種可以與“嘌呤”衍生物復合的藥品,可以引發原來積蓄在軟組織的尿酸結晶重新溶解,這時可誘發并加重關節炎。故在發炎時,應該停止使用。 ——增加排出尿酸丙璜舒(probenecid) 尿酸排泄劑的作用機制為抑制腎小管對尿酸的再吸收,增加尿酸從尿液中排出,從而減少血中尿酸的濃度,最終減少尿酸鹽沉積在軟組織里,減少痛風炎的發生。下列病患不宜使用;泌尿系統結石,血液失沖,化療及癌腫引起的尿酸癥。苯溴香豆酮(benzbromazone)。常用消炎藥物。急性痛風可以服用。雙氯芬酸鈉,又名二克氯吩鈉(Diclofenac Sodium) 非類固醇消炎止痛藥 25mg每日二至三次餐后,每次一至二片。胃病者遵照醫生指示服用。希樂葆(celecoxib)200mg。每日一至二次餐后,每次一粒。心臟病人及胃病者必須遵照醫生指示服用。抑制尿酸合成的中藥。痛風排酸膠囊-是一個抑制尿酸合成的中藥,通過抑制引發痛風的嘌呤合成酶----肝腎素α小體,阻止尿酸的生成;對腎臟有很好的保護作用,防止痛風在腎、輸尿管結晶成結石。秋水仙堿為過時藥物,對肝臟損傷比較大,肝功能有缺陷者慎重使用。在急性痛風期間,不應增加控制普林藥物的份量,否則增加身體免疫系統過度反應。補充劑,鵝肌肽,又名胺(氨)肌肽 (Anserine)是人體二肽組胺酸,在腎臟中代謝,超過90%轉化為三甲基組胺酸(3-Methyl-Histidine)排出體外。可以幫助尿酸排泄。痛風的具體治療 一,一般治療:痛風飲食:飲食是痛風患者外源性嘌呤和尿酸的主要來源,尿酸主要是從飲食中核苷酸分解而來。約占體內總尿酸的20%。對高尿酸血癥而言,內源性代謝紊亂比外源性因素更重要。如果血尿酸高,嘌呤高,痛風就形成了一個反應鏈。因此得了痛風不能吃什么和能吃什么就相當重要,患者必須在痛風治療的同時,一定要注意痛風飲食的問題。
2014-03-06 16:02
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胡春霞 副主任醫師
海南醫學院第一附屬醫院
三級甲等
產科
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痛風的治療最重要的是低嘌呤食物,輕癥注意飲食就可以控制住,即使是嚴重的需要注意飲食啊,這個是藥物治療的基礎,否則治療效果不好的啊。 飲食治療是第一重要,應首先戒酒,尤其是啤酒,避免進食含高嘌呤飲食。動物內臟、骨髓、海味等含嘌呤最豐富 ;魚蝦類、肉類、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果、蔬菜、牛奶、雞蛋等則不含嘌呤。宜多飲水 ,以利于血尿酸從腎臟排出。一般就能夠好轉控制住癥狀的啊。 如果還是不能控制癥狀,可選用丙磺舒,苯溴馬隆片,促進尿酸排泄,但是腎功不全的不適于選用。另外可以選擇減少尿酸生成的藥物如:別嘌呤醇 。急性疼痛紅腫熱痛的時候可使用如:消炎痛、布洛芬,秋水仙堿片等 ,緩解關節疼痛癥狀,另外建議適當口服小蘇打,可以防止痛風結石
2011-11-20 17:29
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