快速提問(wèn)

            即問(wèn)即答

            首頁(yè) 找問(wèn)題 找醫(yī)生 專家答疑 健康微窗口 健康熱點(diǎn) 查疾用藥 健康百問(wèn) 找名醫(yī)看診 預(yù)約掛號(hào)

            3 歲男童腮腺炎輸液后右側(cè)好轉(zhuǎn)左側(cè)腫,能停液?jiǎn)?/h3>

            流行性腮腺炎

            男3歲來(lái)自山西 發(fā)現(xiàn)到現(xiàn)在有五天了,也輸了五天的液,開(kāi)始時(shí)是右側(cè)腫脹,現(xiàn)在右側(cè)腫脹好轉(zhuǎn),左側(cè)又腫起來(lái),精神很好,無(wú)發(fā)燒等其他癥狀曾經(jīng)的無(wú)過(guò)敏遺傳病史想聽(tīng)說(shuō)腮腺炎自己也會(huì)慢慢好,我現(xiàn)在不想再給孩子輸液了,可以嗎,或者有什么其他辦法附件:點(diǎn)擊查看大圖

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              高家義

              天津市津南區(qū)婦女兒童保健和計(jì)劃生育服務(wù)中心

              二級(jí)

              普通外科

              腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病,兒童較為常見(jiàn)。對(duì)于您孩子的情況,是否能停止輸液,需要綜合多方面因素考慮,如病情的嚴(yán)重程度、孩子的整體身體狀況、治療效果等。 1. 病情評(píng)估:需要醫(yī)生對(duì)孩子的病情進(jìn)行再次評(píng)估,查看腮腺腫脹的程度、有無(wú)疼痛加劇等。如果病情明顯好轉(zhuǎn),可能可以調(diào)整治療方案。 2. 病毒感染進(jìn)程:腮腺炎病毒的感染有一定的病程,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)一側(cè)好轉(zhuǎn)另一側(cè)腫的情況。需要明確當(dāng)前處于病程的哪個(gè)階段。 3. 孩子身體狀況:孩子精神好無(wú)發(fā)燒,這是好現(xiàn)象,但仍需綜合考慮孩子的飲食、睡眠等整體狀況。 4. 治療效果:輸液五天后右側(cè)腫脹好轉(zhuǎn),說(shuō)明治療有一定效果,但還需觀察左側(cè)腫脹的發(fā)展趨勢(shì)。 5. 后續(xù)治療選擇:如果停止輸液,可能需要口服藥物繼續(xù)治療,如利巴韋林、蒲地藍(lán)消炎口服液、清開(kāi)靈顆粒等,但藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 總之,是否停止輸液不能簡(jiǎn)單決定,建議您帶孩子復(fù)診,由醫(yī)生根據(jù)具體情況做出判斷和調(diào)整治療方案。

              2024-12-18 06:40
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              崔傳波 副主任醫(yī)師

              臨沂靜脈曲張醫(yī)院

              其他

              眼科

              急性化膿性腮腺炎早期以藥物治療為主;同時(shí)采用刺激分泌的方法以保持唾液分泌暢通。如果病程超過(guò)一周,進(jìn)入化膿期,則應(yīng)進(jìn)行切開(kāi)排膿手術(shù)。 病毒性腮腺炎沒(méi)有特效療法,可以使用前述中藥治療,如果有并發(fā)細(xì)菌感染的可以使用抗菌素。由于腮腺炎會(huì)引起身體發(fā)熱,在發(fā)燒39度以上的時(shí)候,可以選用吲哚美辛栓,根據(jù)自己的病情的嚴(yán)重情況而視,每次1個(gè)或者半個(gè)。或選用賽普達(dá),一次一袋即可。

              2014-04-04 10:35
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              askMUKWB 2007-02-14 11:35投訴 流行性腮腺炎(epidemicparotitis,mumps,簡(jiǎn)稱腮腺炎或流腮)是兒童和青少年中常見(jiàn)的呼吸道傳染病,成人中也有發(fā)病。本病由腮腺炎病病毒所引起,該病毒主要侵犯腮腺,但也可侵犯各種腺組織神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心臟、關(guān)節(jié)等幾乎所有的器官。因此除腮腺腫痛外常可引起腦膜腦炎、睪丸炎、胰腺炎、卵巢炎等癥狀。 根據(jù)流行情況及接觸史,以及腮腺腫大的特征,診斷并不困難。如遇不典型的可疑病例,可按上述實(shí)驗(yàn)室檢查方法進(jìn)一步明確診斷。 隔離患者使之臥床休息直至腮腺腫脹完全消退。注意口腔清潔,飲食以流質(zhì)、軟食為宜,避免酸性食物,保證液體攝入量。 一般抗生素和磺胺藥物無(wú)效。有試用干擾素者似有療效。 腎上腺皮質(zhì)激素治療尚無(wú)肯定效果,對(duì)重癥或并發(fā)腦膜腦炎、心肌炎等時(shí)可考慮短期使用。 氦氖激光局部照射治療流行性腮腺炎對(duì)止痛、消腫有一定的效果。 高熱、頭痛、嘔吐等可給予對(duì)癥治療包括脫水劑。并發(fā)癥按病情處理。 男性成人患者在本病早期應(yīng)用乙菧酚,每日3次,每次1mg口服,可能有預(yù)防睪丸炎發(fā)生的功效。 腮腺炎病毒(paramyxovirusparotitis)與副流感、新城、麻疹、呼吸道合胞病毒等病毒同屬于副粘液病毒,系核糖核酸(RNA)型,1934年自患者唾液中分離得,并成功地感染猴及“志愿者”。病毒直徑約為85~300nm,平均140nm。對(duì)物理化學(xué)因素的作用均甚敏感,1%來(lái)蘇、乙醇、0.2%福馬林等可于2~5min內(nèi)將其滅活,暴露于紫外線下迅速死亡,在4℃時(shí)其活力可保持2個(gè)月,37℃時(shí)可保存24h,加熱至55~60℃時(shí)經(jīng)10~20分鐘即失去活力。-65℃可存活數(shù)月至數(shù)年。該病毒只有人類中發(fā)現(xiàn),但可在猴、雞胚羊膜和各種人和猴的組織培養(yǎng)中增殖。猴對(duì)本病最易感。該病毒只有一種血清型。 腮腺炎病毒的核衣殼蛋白(nucleocapsidprotein)具有可溶性抗原(S抗原),其外層表面含有神經(jīng)氨酸酶(neuraminidase)和一種血凝素糖蛋白(hemagglutininglycoprotein)具有病毒抗原(V抗原)。S抗原和V抗原各有其相應(yīng)的抗體。S抗體于起病后第7d即出現(xiàn),并于二周內(nèi)達(dá)高峰,以后逐漸降低,可保持6~12個(gè)月,可用補(bǔ)體結(jié)合方法測(cè)得,S抗體無(wú)保護(hù)性。V抗體出現(xiàn)較晚,起病2~3周時(shí)才能測(cè)得,1~2周后達(dá)高峰,但存在時(shí)間長(zhǎng)久,可用補(bǔ)體結(jié)合,血凝抵制和中和抗體法檢測(cè),是檢測(cè)免疫反應(yīng)的最好指標(biāo),V抗體有保護(hù)作用。感染腮腺炎病毒后無(wú)論發(fā)病與否都能產(chǎn)生免疫反應(yīng),再次感染發(fā)病者很少見(jiàn)。 于病程早期,可自唾液、血液、腦脊液、尿或甲狀腺等分離出腮腺炎病毒。本病毒很少變異,各毒株間的抗原性均甚接近。 多認(rèn)為該病毒首先侵入口腔粘膜和鼻粘膜,在上皮組織中大量增殖后進(jìn)入血循環(huán)(第一次病毒血癥),經(jīng)血流累及腮腺及一些組織,并在其中增殖。再次進(jìn)入血循環(huán)(第二次病毒血癥),并侵犯上次未受波及的一些臟器。病程早期時(shí),從口腔、呼吸道分泌物、血、尿、乳汁、腦脊液及其他組織中,可分離到腮腺炎病毒。有人分別人胎盤和胎兒體內(nèi)分離出本病毒。根據(jù)本病患者在病程中可始終無(wú)腮腺腫脹,而腦膜腦炎、睪丸炎等可出現(xiàn)于腮腺腫脹之前等事實(shí),也證明腮腺炎病毒首先侵入口鼻粘膜經(jīng)血流累及各種器官組織的觀點(diǎn)。也有人認(rèn)為病毒對(duì)腮腺有特殊親和性,因此入口腔后即經(jīng)腮腺導(dǎo)管而侵入腮腺,在腺體內(nèi)增殖后再進(jìn)入血循環(huán),形成病毒血癥累及其他組織。 各種腺組織如睪丸、卵巢、胰腺、腸漿液造酶腺、胸腺、甲狀腺等均有受侵的機(jī)會(huì),腦、腦膜、肝及心肌也常被累及,因此流行性腮腺炎的臨床表現(xiàn)變化多端。腦膜腦炎是病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的后果,自腦脊液中可能分離出病原體。 腮腺的非化膿性炎癥為本病的主要病變,腺體呈腫脹發(fā)紅,有滲出物,出血性病灶和白細(xì)胞浸潤(rùn)。腮腺導(dǎo)管有卡他性炎癥,導(dǎo)管周圍及腺體間質(zhì)中有漿液纖維蛋白性滲出及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),管內(nèi)充塞破碎細(xì)胞殘余及少量中性粒細(xì)胞。腺上皮水腫、壞死、腺泡間血管有充血現(xiàn)象。腮腺思周顯著水腫,附近淋巴結(jié)充血腫脹。唾液成分的改變不多,但分泌量則較正常減少。 由于腮腺導(dǎo)管的部分阻塞,使唾液的排出受到阻礙,故攝食酸性飲食時(shí)可因唾液分泌增加、唾液潴留而感脹痛。唾液中含有淀粉酶可經(jīng)淋巴系統(tǒng)而進(jìn)入血循環(huán),導(dǎo)致血中淀粉酶增高,并從尿中排出。胰腺和腸漿液造酶含量。本病病毒易侵犯成熟的睪丸,幼年患者很少發(fā)生睪丸炎。睪丸曲精管的上皮顯著充血,有出血斑點(diǎn)及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),在間質(zhì)中出現(xiàn)水腫及漿液纖維蛋白性滲出物。胰腺呈充血、水腫,胰島有輕度退化及脂肪性壞死。 流行性腮腺炎為世界各地常見(jiàn)的傳染病。全年均可發(fā)病,在溫帶地區(qū)以春、冬季最多,夏季較少,但也可發(fā)生流行。在熱帶無(wú)季節(jié)性差異。呈流行或散發(fā)。在兒童集體機(jī)構(gòu)、部隊(duì)以及衛(wèi)生條件不良的擁擠人群中易造成暴發(fā)流行。國(guó)外文獻(xiàn)中曾提及在普遍使用疫苗前本病每隔7~8年有周期大流行的傾向,顯然是易感人群累積的后果,在不斷改善生活條件的同時(shí)如有計(jì)劃地開(kāi)展對(duì)易感人群的預(yù)防免疫,這種周期性流行情況即可防止。美國(guó)1967年12月開(kāi)始逐步擴(kuò)大腮腺炎疫苗預(yù)防工作以來(lái)發(fā)病率大大下降。特別是1980年規(guī)定除有禁忌癥,否則所有易感小兒、少年、成人都需免疫預(yù)防。但美國(guó)1986、1987流腮年發(fā)率與前5年平均發(fā)病率相比增加了3倍,1989年又規(guī)定4~6歲小兒加強(qiáng)免疫。但近十年多來(lái)我國(guó)流腮持續(xù)穩(wěn)定上升。 上海醫(yī)科大學(xué)兒科醫(yī)院傳染病門診1982年1月至1993年12月十二年期間的流肋病例共計(jì)38,517例,其中因病重(如體溫高,熱程長(zhǎng)等)或并發(fā)癥住院者1763例。該資料并發(fā)現(xiàn)流行高峰持續(xù)1~3年后有一年的低谷,而后迅速進(jìn)入下一個(gè)更高的高峰期的規(guī)律。12年中共有3次。本病全年發(fā)病,4~7月為流行高峰。 潛伏期8~30天,平均為18天。患者大多無(wú)前驅(qū)期癥狀,而以耳下部腫大為首發(fā)病象,少數(shù)病例可有短暫非特異性不適(數(shù)小時(shí)至2天),可出現(xiàn)肌肉酸痛、食欲不振、倦怠、頭痛、低熱、結(jié)膜炎、咽炎等癥狀。近十多年來(lái)我國(guó)流腮病情較前加重,表現(xiàn)為熱程長(zhǎng),并發(fā)癥增多,住院患兒占門診患兒的比例也增高。 起病大多較急,有發(fā)熱、寒意、頭痛、食欲不振、惡心、嘔吐、全身疼痛等,數(shù)小時(shí)至1~2天后,腮腺即顯腫大。發(fā)熱自38~40℃不等,癥狀輕重也很不一致,成人患者一般較嚴(yán)重。腮腺腫脹最具特征性一側(cè)首先腫脹,但也有兩側(cè)同時(shí)腫脹者;一般以耳垂為中心,向前、后、下發(fā)展,狀如梨形而具堅(jiān)韌感,邊緣不清。當(dāng)腺體腫大明顯時(shí)出現(xiàn)脹痛及感覺(jué)過(guò)程,張口咀嚼及進(jìn)酸性飲食時(shí)更甚。局部皮膚緊張發(fā)亮,表面灼熱,但多不紅,有輕觸痛。腮腺四周的蜂窩組織也可呈水腫,可上達(dá)顳部及顴骨弓,下至頜部及頸部,胸鎖乳突肌處也可被波及(偶而水腫可出現(xiàn)于胸骨前),因而使面貌變形。 通常一側(cè)腮腺腫脹后1~4天(偶爾1周后)累及對(duì)側(cè),雙側(cè)腫脹者約占75%。頜下腺或舌下腺也可同時(shí)被波及,頜下腺腫大時(shí)頸部明顯腫脹,頜下可捫及柔韌而具輕觸痛的橢圓形腺體;舌下腺也可同時(shí)被累及,舌下腺腫大時(shí)可見(jiàn)舌及頸部腫脹,并出現(xiàn)吞咽困難。 腮腺管口(位于上頜第二臼齒處的頰粘膜上)在早期常有紅腫。唾液分泌初見(jiàn)增加,繼而潴留而減少,但口干癥狀一般不著。 腮腺腫脹大多于1~3天到達(dá)高峰,持續(xù)4~5天逐漸消退而恢復(fù)正常。整個(gè)病程約10~14天。 不典型病例可無(wú)腮腺腫脹而以單純睪丸炎或腦膜腦炎的癥狀出現(xiàn),也有僅見(jiàn)頜下腺或舌下腺腫脹者。 流行性腮腺炎實(shí)際上是全身性感染,病毒經(jīng)常累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)或其他腺體或器官而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。甚至某些并發(fā)癥不僅常見(jiàn)而且可不伴有腮腺腫大而單獨(dú)出現(xiàn)。 1.神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥 ⑴無(wú)菌性腦膜炎、腦膜腦炎、腦炎:為常見(jiàn)的并發(fā)癥,尤多見(jiàn)于兒童患者,男孩多于女孩。 腮腺炎時(shí)腦炎的發(fā)病率約0.3%~8.2%。由于不能對(duì)所有的腮腺炎患者進(jìn)行腦脊液檢查,以及有的病例始終未見(jiàn)腮腺腫大,因此難以計(jì)算其確切的發(fā)病率。有謂無(wú)并發(fā)癥的腮腺炎中30%~50%甚至65%腦脊液中白細(xì)胞數(shù)增高,系因病毒直接侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)所引起。腦膜腦炎癥狀可早在腮腺腫前6天或腫后2周內(nèi)出現(xiàn),一般多在腫后1周內(nèi)出現(xiàn)。腦脊液和癥狀與其他病毒性腦炎相仿,頭痛、嘔吐等,急性腦水腫表現(xiàn)較明顯。腦電圖可有改變但不似其他病毒性腦炎明顯,結(jié)合臨床,以腦膜受累為主。預(yù)后多良好,個(gè)別腦炎病例也可導(dǎo)致死亡。國(guó)內(nèi)已有血清學(xué)證實(shí)的腮腺炎腦炎病例,自始至終無(wú)腮腺腫痛者。 ⑵偶有腮腺炎后1~3周出現(xiàn)多發(fā)性神經(jīng)炎、脊髓炎,預(yù)后多良好。腫大的腮腺可能壓迫而神經(jīng)引起暫時(shí)性面神經(jīng)麻痹。有時(shí)出現(xiàn)平衡失調(diào)、三叉神經(jīng)炎、偏癱、截癱、上升性麻痹等。偶有腮腺炎后因?qū)塥M窄而并發(fā)腦積極水者。 ⑶耳聾:為聽(tīng)神經(jīng)受累所致。發(fā)病率雖不高(約1/15000),但可成為永久性和完全性耳聾,所幸75%為單側(cè)性,故影響不大。 2.生殖系統(tǒng)并發(fā)癥 腮腺炎病毒好侵犯成熟的生殖腺體,故多見(jiàn)于青春期后期以后的患者,小兒少見(jiàn)。 ⑴睪丸炎:發(fā)病率占男性成人患者的14%~35%,有報(bào)告9歲患兒并發(fā)此癥者。一般13~14歲以后發(fā)病率明顯增高。常發(fā)生在腮腺腫大1周左右開(kāi)始消退時(shí),突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、睪丸脹痛、伴劇烈觸痛,癥狀輕重不一,一般約10天左右消退。陰囊皮膚水腫也顯著,鞘膜腔內(nèi)可有黃色積液。病變大多侵犯一側(cè),約1/3~1/2的病例發(fā)生不同程度的睪丸萎縮,由于病變常為單側(cè),即使雙側(cè)也僅部分曲精管受累,故很少引致不育癥。附睪炎常合并發(fā)生。 ⑵卵巢炎:約占成人女性患者的5%~7%。癥狀較輕,不影響受孕,偶可引起提前閉經(jīng)。卵巢炎癥狀有下腰部酸痛,下腹部輕按痛,月經(jīng)周期失調(diào),嚴(yán)重者可捫及腫大的卵巢伴壓痛。迄今尚未見(jiàn)因此導(dǎo)致不育的報(bào)告。 ⑶胰腺炎:約見(jiàn)于5%成人患者,兒童中少見(jiàn)。常發(fā)生于腮腺腫脹后3、4天至1周,以中上腹劇痛和觸痛為主要癥狀。伴嘔吐、發(fā)熱、腹脹、腹瀉或便秘等,有時(shí)可捫及腫大的胰腺。胰腺炎癥狀多在一周內(nèi)消失。血中淀粉酶不宜作診斷依據(jù),血清脂肪酶值超過(guò)1.5U/dl(正常為0.2~0.7U/dl),提示最近發(fā)生過(guò)胰腺炎。脂肪酶通常在發(fā)病后72小時(shí)升高,故早期診斷價(jià)值不大。近年來(lái)隨著兒童患者病情越來(lái)越重,胰腺炎的并發(fā)癥也隨之增高。上海醫(yī)科大學(xué)兒科醫(yī)院1982~1993年因并發(fā)癥住院的1763例流腮患兒中,并發(fā)胰腺炎者43例,占第2位,僅次于腦膜腦炎。 ⑷腎炎:早期病例尿中絕大多數(shù)可分離出腮腺炎病毒,故認(rèn)為該病毒可直接損害腎臟,輕者尿中有少量蛋白,重者尿常規(guī)及臨床表現(xiàn)與腎炎相仿,個(gè)別嚴(yán)重者可發(fā)生急性腎功能衰竭而死亡。但大多數(shù)預(yù)后良好。 ⑸心肌炎:約4%~5%患者并發(fā)心肌炎。多見(jiàn)于病程5~10天,可與腮腺腫同時(shí)或恢復(fù)期發(fā)生。表現(xiàn)為面色蒼白,心率增快或減慢,心音低鈍,心律不齊,暫時(shí)性心臟擴(kuò)大,收縮期雜音。心電圖可見(jiàn)竇性停搏,房室傳導(dǎo)阻滯、ST段壓低、T波低平或倒置、早搏等。嚴(yán)重者可致死。大多數(shù)僅有心電圖改變(3%~15%)而無(wú)明顯臨床癥狀,偶有心包炎。 ⑹其他:乳腺炎(15歲以上女性患者31%并發(fā)此癥)、骨髓炎、肝炎、肺炎、前列腺炎、前庭大腺炎、甲狀腺炎、胸腺炎、血小板減少、蕁麻疹、急性濾泡性結(jié)膜炎等均少見(jiàn)。關(guān)節(jié)炎發(fā)病率約為0.44%,主要累及肘膝等大關(guān)節(jié),可持續(xù)2天至3個(gè)月不等,能完全恢復(fù)。多發(fā)生于腮腺腫后1~2周內(nèi),也有無(wú)腮腺腫者。 1.周圍血象 白細(xì)胞計(jì)數(shù)大多正常和稍增加,淋巴細(xì)胞相對(duì)增多。有并發(fā)癥時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高,偶有類白血病反應(yīng)。 2.血清和尿淀粉酶測(cè)定 90%患者的血清淀粉酶有輕至中度增高,尿中淀粉酶也增高,有助診斷。淀粉酶增高程度往往與腮腺腫脹程度成正比,但其增高也可能與胰腺和小腸漿液造酶腺病變有關(guān)。 3.血清學(xué)檢查 ⑴中和抗體試驗(yàn):低滴度如1∶2即提示現(xiàn)癥感染。 近年來(lái)應(yīng)用凝膠內(nèi)溶血法(Hemolysis-in-Gel法),與中和試驗(yàn)基本一致,而比中和抗體的檢測(cè)簡(jiǎn)便迅速,但方法上還需進(jìn)一步改進(jìn)。 ⑵補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn):對(duì)可疑病例有輔助診斷價(jià)值,雙份血清(病程早期及第2~3周)效價(jià)有4倍以上的增高,或一次血清效價(jià)達(dá)1∶64者有診斷意義。如條件許可,宜同時(shí)測(cè)定S抗體和V抗體。S抗體增高表明新近感染,V抗體增高而S抗體不增高時(shí)僅表示以往曾受過(guò)感染。 ⑶血凝抑制試驗(yàn):受病毒感染的雞胚,其羊水及尿囊液可使雞的紅細(xì)胞凝集,腮腺炎患者的恢復(fù)期血清有強(qiáng)大抑制凝集作用,而早期血清的抑制作用則較弱,如兩次測(cè)定效價(jià)相差4倍以上,即屬陽(yáng)性。 ⑷病毒分離:早期病例,唾液、尿、血、腦脊液以及腦、甲狀腺等其他組織中可分離出腮腺炎病毒。手續(xù)較繁,目前無(wú)條件普遍開(kāi)展。 ⑸腎臟受累時(shí)可出現(xiàn)蛋白尿,紅白細(xì)胞等,甚至類似腎炎的尿的改變。 ⑴化膿性腮腺炎:常為一側(cè)性,局部紅腫壓痛明顯,晚期有波動(dòng)感,擠壓時(shí)有膿液自腮腺管流出,血象中白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞明顯增高。 ⑵頸部及耳前淋巴結(jié)炎:腫大不以耳垂為中心,局限于頸部或耳前區(qū),為核狀體,較堅(jiān)硬,邊緣清楚,壓痛明顯,表淺者活動(dòng)。可發(fā)現(xiàn)與頸部或耳前區(qū)淋巴結(jié)相關(guān)的組織有炎癥,如咽峽炎、耳部瘡癤等,白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高。 ⑶癥狀性腮腺腫大:在糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性肝病中,或應(yīng)用某些藥物如碘化物、羥保泰松、異丙腎上腺素等可引起腮腺腫大,為對(duì)稱性,無(wú)腫痛感,觸之較軟,組織檢查主要為脂肪變性。 ⑷其他病毒所引起的腮腺炎:已知1、3型副流感病毒、甲型流感病毒、A型柯薩奇病毒、單純皰疹病毒、淋巴脈絡(luò)膜叢腦膜炎病毒、巨細(xì)胞病毒均可引起腮腺腫大和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需作病原學(xué)診斷。 ⑸其他原因所致的腮腺腫大:過(guò)敏性腮腺炎、腮腺導(dǎo)管阻塞,均有反復(fù)發(fā)作史,且腫大突然,消腫迅速。單純性腮腺腫大多見(jiàn)于青春期男性,系因功能性分泌增多代償性腮腺腫大,無(wú)其他癥狀。 ⑹其他病毒所致的腦膜腦炎:腮腺炎腦膜腦炎可發(fā)生在腮腺腫大之前(有的始終無(wú)腮腺腫大),難與其他病毒所致者相鑒別,可借助于上述血清學(xué)檢查、病毒分離以及流行病學(xué)調(diào)查來(lái)確診。 及早隔離患者直至腮腺腫完全消退為止。接觸者一般不一定檢疫,但在集體兒童機(jī)構(gòu)(包括醫(yī)院、學(xué)校)、部隊(duì)等應(yīng)留驗(yàn)3周,對(duì)可疑患者,應(yīng)立即暫時(shí)隔離。 流行性腮腺炎減毒活疫苗:雞胚細(xì)胞培養(yǎng)減毒活疫苗,國(guó)外自1966年開(kāi)始大量使用,其預(yù)防感染的效果小兒可達(dá)97%,成人中可達(dá)93%,腮腺炎活疫苗與麻疹、風(fēng)疹疫苗同時(shí)聯(lián)合使用,結(jié)果滿意,三者之間互不干擾。免疫后,腮腺炎病毒的中和抗體至少可保持9.5年。 流行性腮腺炎活疫苗的免疫途徑除皮內(nèi)注射、皮下注射外,還可采用噴鼻或氣霧吸入(在氣霧室內(nèi)進(jìn)行)效果也良好。 我國(guó)材料證明,免疫半年后(噴鼻和氣霧吸入合計(jì)),兒童免疫組發(fā)病率(7.4%)明顯低于相應(yīng)的對(duì)照組(78.5%),成人免疫組的發(fā)病率(0.33%)也低于相應(yīng)的對(duì)照組(4.6%),均無(wú)不良反應(yīng)。針對(duì)我國(guó)本病發(fā)病率高,病情重,應(yīng)有計(jì)劃地安排腮腺炎疫苗的使用(包括成人)。尤其對(duì)幼兒園的新入園的班級(jí),普遍免疫可明顯減少發(fā)病。目前我國(guó)國(guó)內(nèi)已開(kāi)始逐步推廣該疫苗的應(yīng)用。 腮腺炎活疫苗不能用于孕婦(以防病毒經(jīng)胎盤感染胎兒造成不良后果),和先天或獲得性免疫低下者以及對(duì)雞蛋蛋白過(guò)敏者(因?yàn)榛钜呙缦祻碾u胚中所得)。 一般免疫球蛋白、成人血液或胎盤球蛋白均無(wú)預(yù)防本病的作用。恢復(fù)期病人的血液及其免疫球蛋白或特異性高價(jià)免疫球蛋白可能有用,但來(lái)源困難,不易獲得,且用后保護(hù)時(shí)間短,僅2~3周,故使用不多,其效果尚待進(jìn)一步研究。 多良好,個(gè)別伴有嚴(yán)重并發(fā)癥。如重型腦膜腦炎及心肌炎、腎炎等必須慎重處理積極搶救。

              2013-04-20 09:45
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              孔書(shū)雪 醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              病情分析:你好,腮腺炎一般是由病毒引起的。指導(dǎo)意見(jiàn):建議:可抗病毒治療,用清熱解毒藥,可用仙人掌搗成泥后外敷。

              2013-04-18 09:45
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是流行性腮腺炎?   流行性腮腺炎(epidemic parotitis,mumps)是全身性病毒性感染,多發(fā)生于學(xué)齡期兒童,亦見(jiàn)于青壯年。該病毒可侵犯各種腺體、神經(jīng)組織及各臟器。全年均可發(fā)病,冬春季多發(fā)。臨床特征為唾液腺特別是腮腺發(fā)炎、腫脹、疼痛,常見(jiàn)并發(fā)癥有睪丸炎、卵巢炎、腎炎、心肌炎及腦膜腦炎。本病預(yù)后良好,病后可獲得持久免疫。1/3 人表現(xiàn)為亞臨床感染。附睪一睪丸炎和腦膜炎是本病兩大重要癥狀,但不常見(jiàn)。如同一般病毒性疾病,青春期后患腮腺炎癥狀重于兒童,且易發(fā)生唾液腺以外的全身性感染。 查看全文»

            睪丸疼痛 頭痛
            推薦醫(yī)生 更多»
            • 沈鳴

              主任醫(yī)師

              上海兒童醫(yī)院

              擅長(zhǎng):小兒消化道疾病(如胃炎、消化性潰瘍等)診治 詳情»

            • 蘇燕莉

              主任醫(yī)師

              廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒童醫(yī)院院區(qū)

              擅長(zhǎng):主要從事小兒感染性疾病(傳染病)的臨床,教學(xué)和科研工作。熟知 詳情»

            • 周華康

              主任醫(yī)師

              北京協(xié)和醫(yī)院

              擅長(zhǎng):小兒傳染病 詳情»

            推薦用藥 更多»
            了哥王片

            療效:消炎,解毒。用于支氣管炎、肺...

            轉(zhuǎn)移因子膠囊

            療效:<p>用于治療病毒性感染和自...

            專家咨詢 更多>
            張懷勤

            張懷勤 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):人工種植牙的修復(fù)、自行摘戴的假牙、全口缺失假牙、牙齒美學(xué)修復(fù)、牙體缺損修復(fù)、牙齒缺失修復(fù)、牙齒斷裂修復(fù)等

            預(yù)約掛號(hào)
            詹斌

            詹斌 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):牙體牙髓治療、阻生牙拔除、美學(xué)貼面修復(fù)、固定假牙修復(fù)、活動(dòng)假牙修復(fù)、根管治療、前牙美容修復(fù)、牙冠修復(fù)、種植牙修復(fù)等

            預(yù)約掛號(hào)
            嚴(yán)曉東

            嚴(yán)曉東 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):各種牙缺失種植修復(fù)、復(fù)雜牙種植、上頜竇內(nèi)外提升、前牙美容種植、牙槽骨缺損的骨增量種植、GBR植骨術(shù)、復(fù)雜咬合重建種植、全口即拔即種即刻修復(fù)的復(fù)雜咬合重建種植(All-On-X)等

            預(yù)約掛號(hào)
            醫(yī)院?jiǎn)柎?/b> 更多>
            為什么龜頭有點(diǎn)癢

            為什么龜頭有點(diǎn)癢

            衡水男科醫(yī)院 2023-12-17
            為什么陰莖向下彎曲

            為什么陰莖向下彎曲

            衡水男科醫(yī)院 2023-12-17
            夜尿頻多是什么原因?qū)е? />
                    </a>
                </dt>
                <dd>
                    <h3><a  target=夜尿頻多是什么原因?qū)е?/a>
            包頭世紀(jì)泌尿?qū)?漆t(yī)院 2023-12-18
            我爸煙齡30年,酒齡8年

            我爸煙齡30年,酒齡8年

            平頂山兒科醫(yī)院 2024-01-24
            腦缺氧會(huì)嗜睡嗎?

            腦缺氧會(huì)嗜睡嗎?

            內(nèi)蒙古精神病醫(yī)院 2024-01-28
            主站蜘蛛池模板: 精品一区二区三区免费毛片| 国产一区二区三区91| 无码人妻一区二区三区在线视频| 台湾无码一区二区| 国产一区二区精品久久凹凸| 国产一区二区三区不卡在线观看| 精品一区二区无码AV| 亚洲Av高清一区二区三区| 精品久久久久中文字幕一区| 国产一区二区不卡老阿姨| 无码国产精品一区二区免费式芒果 | 亚洲午夜福利AV一区二区无码| 好吊妞视频一区二区| 亚洲一区二区三区在线播放| 亚洲AV无码一区二区三区电影| 精品一区二区三区免费毛片爱 | 免费无码一区二区三区| 亚洲色欲一区二区三区在线观看| 精品视频在线观看你懂的一区 | 国产一区在线视频| 精品亚洲一区二区三区在线观看| 日韩精品一区二区三区视频| 女人和拘做受全程看视频日本综合a一区二区视频 | 麻豆aⅴ精品无码一区二区| 无码人妻久久久一区二区三区| 中日av乱码一区二区三区乱码| 久久国产香蕉一区精品 | 国产精品无码一区二区在线观一| 日韩美女在线观看一区| 国产日韩精品一区二区在线观看播放 | 日本精品一区二区久久久| 制服美女视频一区| 国产吧一区在线视频| 成人免费观看一区二区| 亚洲熟妇AV一区二区三区浪潮 | 在线成人一区二区| 日本不卡一区二区视频a| 国产爆乳无码一区二区麻豆| 一区二区三区观看免费中文视频在线播放 | 韩国一区二区三区| 无码国产精品一区二区高潮|