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特約醫生
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,痛風是因為嘌呤的代謝異常或者說排泄減少,從而引起體內的尿酸水平升高,導致的高尿酸血癥,長期的高尿酸血癥它可以關節部位沉積,在有一些誘因的情況下,導致引起的一個關節的一個急性炎癥,它的主要表現是一個急性發作的關節的紅腫熱痛,疼痛比較劇烈,像風吹過就會引起一個局部的劇烈疼痛,所以我們把它叫做痛風,痛風它除了關節的紅腫熱痛以外,有些病人還可以出現一些發燒的癥狀,他的最常見的部位是在跖趾關節,踝關節也可以發生,另外一些不常見的部位,包括膝關節、腕關節、手指關節,以及腰椎等等很多部位都可以發生,長期的一個高尿酸的沉積,它會在局部形成一個尿酸結晶,尿酸結晶時間長了以后,會導致局部的一個痛風石的形成,痛風石量大了以后,會引起局部皮膚的一個破潰,從破潰處流出豆腐渣一樣的異物,長時間的痛風的一個炎癥,包括尿酸結晶在關節部位的沉積會導致關節的一個破壞,它在X線上的表現是像蟲子咬了一口似的,那種低密度區,這個是痛風關節破壞的一個特點。祝您健康。
2019-01-26 20:31
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回答6
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特約醫生
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你好,痛風是因為嘌呤的代謝異常或者說排泄減少,從而引起體內的尿酸水平升高,導致的高尿酸血癥,長期的高尿酸血癥它可以關節部位沉積,在有一些誘因的情況下,導致引起的一個關節的一個急性炎癥,它的主要表現是一個急性發作的關節的紅腫熱痛,疼痛比較劇烈,像風吹過就會引起一個局部的劇烈疼痛,所以我們把它叫做痛風,痛風它除了關節的紅腫熱痛以外,有些病人還可以出現一些發燒的癥狀,他的最常見的部位是在跖趾關節,踝關節也可以發生,另外一些不常見的部位,包括膝關節、腕關節、手指關節,以及腰椎等等很多部位都可以發生,長期的一個高尿酸的沉積,它會在局部形成一個尿酸結晶,尿酸結晶時間長了以后,會導致局部的一個痛風石的形成,痛風石量大了以后,會引起局部皮膚的一個破潰,從破潰處流出豆腐渣一樣的異物,長時間的痛風的一個炎癥,包括尿酸結晶在關節部位的沉積會導致關節的一個破壞,它在X線上的表現是像蟲子咬了一口似的,那種低密度區,這個是痛風關節破壞的一個特點。祝您健康。
2019-01-26 15:31
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回答5
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張霞 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好 是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結晶沉積在關節滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復發作性炎性疾病。
2014-04-20 20:00
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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痛風是一組嘌呤代謝紊亂所致的慢性代謝紊亂疾病。主要臨床特點是體內尿酸產生過多或腎臟排泄尿酸減少,引起血中尿酸升高,形成高尿酸血癥以及反復發作的痛風性急性關節炎、痛風石沉積、痛風性
2013-12-23 06:56
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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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2009-09-15 22:44投訴 痛風(英語:gout,學名:metabolic arthritis)又稱“高尿酸血癥”, 是一種因嘌呤(一譯“普林”)代謝障礙,使尿酸累積而引起的疾病,屬于關節炎的一種,又稱代謝性關節炎.痛風的定義是人體內有一種叫作嘌呤的物質的新陳代謝發生了紊亂,尿酸(嘌呤的氧化代謝產物)的合成增加或排出減少,造成高尿酸血癥,當血尿酸濃度過高時,尿酸即以鈉鹽的形式沉積在關節,軟組織,軟骨和腎臟中,引起組織的異物炎性反應,就叫痛風. 假日歡聚飲食要節制,特別是不要過多進食水產品等含嘌呤高的食物.以往每每有人在飽食魚,蝦等美味后出現足踝,膝關節疼痛,到醫院一檢查,血液中尿酸含量明顯增高,被診斷為患了痛風. 痛風是全身慢性代謝性疾病,因體內嘌呤代謝異常,血中的嘌呤代謝產物——尿酸含量增高所致.痛風一旦發生就無法治愈,所以要注意預防,最好的辦法就是定期檢查血尿酸濃度(每3個月一次),一旦發現血尿酸超過正常值,就要服用降尿酸藥物,只要控制了高尿酸血癥,痛風就不會發生.治療痛風的總體原則是: 1)合理控制飲食; 2)攝入充足的水分; 3)生活要有規律; 4)適當參加體育活動; 5)采取有效的藥物治療; 6)定期進行健康體檢.
2013-12-23 06:56
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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痛風是全身慢性代謝性疾病,因體內嘌呤代謝異常,血中的嘌呤代謝產物——尿酸含量增高所致。 往往因過多進食水產品等含嘌呤高的食物而誘發。 痛風早期癥狀 痛風 (1)急性關節炎每月發作1次以上; (2)炎癥反查在1天內達高峰; (3)急性單關節炎發作; (4)患病關節可見皮膚呈暗紅色; (5)第一跖趾關節疼痛或腫脹; (6)單鍵關節炎發作,累及第一跖趾關節; (7)單鍵關節炎發作,累及跗骨關節; (8)高尿酸血癥; (9)痛風的骨關節損傷可分為4期;1 期X線攝片檢查顯示,關節軟組織腫脹,關節端可見骨質疏松; 2 期X線攝片檢查顯示,關節間隙變窄; 3 期X線攝片檢查顯示,可見骨質破壞,典型改變為“蟲鑿樣”骨質破壞; 4 期X線攝片檢查顯示,關節半脫位或者是纖維性或骨行關節強直 所以早期的X線表現主要為關節軟組織腫脹,關節端可見骨質疏松; (10)關節炎發作期間關節液微生物培養陰性 痛風治療 治療目的在于: (1)用抗炎藥物終止急性發作; (2)每天預防性應用秋水仙堿以防止反復急性發作(慎用秋水仙堿防止腎臟損傷); (3)通過降低體液內尿酸鹽濃度,預防單鈉尿酸鹽結晶進一步沉積和消除已經存在的痛風石.預防性保護措施應針對兩個方面,即防止骨,關節軟骨侵蝕造成的殘疾和防止腎臟損傷.特殊療法應根據本病所處不同時期及病情輕重選用.應治療同時存在的高血壓,高脂血癥及肥胖癥. 非類固醇抗炎藥(NSAID)對已確診的痛風急性發作有效.通常與食物一起服用,連續服2~5天.NSAID可以引起許多并發癥,包括胃腸道不適,高鉀血癥(出現于那些依賴前列腺素E2 維持腎血流量的病人)和體液潴留.用NSAID有特別危險的病人包括老年病人,脫水者,尤其有腎臟疾病史的病人. 除特殊療法外,還需要注意休息,大量攝入液體,防止脫水和減少尿酸鹽在腎臟內的沉積.病人宜進軟食.為了控制疼痛,有時需要可待因30~60mg.夾板固定炎癥部位也有幫助.降低血清尿酸鹽濃度的藥物,必須待急性癥狀完全控制之后應用. 在靜止期,控制高尿酸血癥開始時必須每日并用秋水仙堿或NSAID治療,這是因為控制高尿酸血癥的各種療法在開始幾周或幾個月內易于引起痛風急性發作.定期檢查血清尿酸鹽濃度有助于評價藥效.根據能否有效降低血清尿酸鹽濃度,來調節藥物的種類與劑量.痛風石需要數月乃至數年才能溶解,應維持血清尿酸水平<4.5mg/dl(<0.26mmol/L). 促進尿酸排泄療法,口服丙磺舒(500mg片劑)或苯磺唑酮(100mg片劑)均可,調節用藥劑量以維持血清尿酸鹽濃度在正常范圍.開始給予半片每日2次.逐漸增加藥量達到每日4片.苯磺唑酮比丙磺舒作用強,但毒性也大.水楊酸鹽能對抗上述兩種藥物的促進尿酸鹽排泄作用,應避免作用.對乙酰氨基酚具有與水楊酸類似的鎮痛作用,卻不影響尿酸排泄. 用別嘌呤醇200~600mg/d(分次用)抑制尿酸合成,同樣也能控制血清尿酸鹽濃度.與促酸藥合用時,最初劑量宜小,逐漸加量直至尿酸水平接近4.5mg/dl(0.26mmol/L).該藥除能阻斷尿酸形成中酶的作用(黃嘌呤氧化酶)之外,還能糾正嘌呤的過度合成.這時處理反復出現尿酸結石或有腎功能障礙的病人,特別有利.明確的尿酸結石能通過別嘌呤醇治療得到溶解.別嘌呤醇的副作用主要有輕度胃腸道不適,潛在危險性的皮疹,肝炎,血管炎和白細胞減少. 輔助療法 所有痛風患者都需要攝入大量液體,每日至少3L,尤其是以前患有慢性尿酸結石患者更應如此.服用碳酸氫鈉或檸檬酸三鈉5g,每日3次,使尿液堿化.臨睡前服用乙酰唑胺50mg,能有效堿化晨尿.注意避免尿液過堿化,因為這可能促進草酸鈣結晶沉積.因為藥物完全可以有效降低血清尿酸鹽濃度,所以通常不需要嚴格限制飲食中嘌呤含量.在痛風靜止期應設法減輕肥胖病人的體重.正常皮膚區域的巨大痛風石可以手術切除,其他的痛風石均應通過適當的降低血尿酸治療緩慢地解決.為使腎結石崩解可考慮使用體外超聲波碎石術. 痛風與糖尿病一樣是“終生疾病”,防治關鍵是飲食控制。 預防和治療痛風,飲食上應做到三多三少: 1。多飲水,少喝湯。血尿酸偏高者和痛風患者要多喝白開水,少喝肉湯、魚湯、雞湯、火鍋湯等。白開水的滲透壓最有利于溶解體內各種有害物質。多飲白開水可以稀釋尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降。湯中含有大量嘌呤成分,飲后不但不能稀釋尿酸,反而導致尿酸增高。 2。多吃堿性食物,少吃酸性食物。痛風患者本身有嘌呤代謝紊亂,尿酸異常,如果過多吃酸性食品,會加重病情,不利于康復。而多吃堿性食物,能幫助補充鉀、鈉、氯離子,維持酸堿平衡。 3。多吃蔬菜,少吃飯。多吃菜,有利于減少嘌呤攝入量,增加維生素C,增加纖維素。少吃飯有利于控制熱量攝入,限制體重、減肥降脂。 急性痛風性關節炎發作期的患者應忌食高嘌呤食物,如:酵母、胰臟、濃縮肉汁、肉脯、沙丁魚、鳳尾魚、動物心臟等。可吃葡萄、橘子、山楂、番茄、蘋果、咖啡、茶、奶、蛋、海藻類等低嘌呤偏堿性食物。
2013-12-21 06:56
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張煥臣 主治醫師
鹽城市亭湖區疾病預防控制中心
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你好,痛風是人體嘌呤代謝異常所致的一組綜合征,高尿酸血癥是其病變發展中的一個階段。根據發病原因,可將其分為原發性痛風和繼發性痛風兩種類型。.飲食控制和多飲水對控制痛風的發作有重要意義.注意避免食用嘌呤含量高的食物.
2013-12-11 07:11
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