56 歲男性體檢發(fā)現(xiàn)左腎囊腫且偶爾腰痛，有多年腎結(jié)石病史。嚴(yán)重程度需綜合囊腫大小、位置、數(shù)量，以及腎結(jié)石情況判斷。治療方法包括定期復(fù)查、藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 病情評估：通過 B 超、CT 等檢查明確腎囊腫大小、位置等。若囊腫較小且無癥狀，一般不嚴(yán)重。若囊腫較大或有壓迫癥狀，則較嚴(yán)重。腎結(jié)石的大小、數(shù)量、位置也影響病情。 2. 藥物治療：對于較小的腎結(jié)石，可服用排石顆粒、腎石通顆粒、枸櫞酸鉀等促進(jìn)結(jié)石排出。 3. 手術(shù)治療：腎囊腫較大或引起明顯癥狀，可行腎囊腫去頂減壓術(shù)。腎結(jié)石較大或藥物治療無效，可選擇體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)等。 4. 生活調(diào)理：多喝水，每日 2000ml 以上，適當(dāng)運動，避免久坐。 5. 定期復(fù)查：每半年至一年復(fù)查 B 超，監(jiān)測腎囊腫和腎結(jié)石變化。 總之，患者應(yīng)重視病情，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和復(fù)查，以保持腎臟健康。

腎囊腫是腎臟內(nèi)出現(xiàn)大小不等的與外界不相通的囊性腫塊的總稱,常見的腎囊腫可分為成人型多囊腎,單純性腎囊腫和獲得性腎囊腫. 成人型多囊腎是一種先天性遺傳性疾病,腎臟實質(zhì)內(nèi)充滿數(shù)不清大小不等的與外界不相通的圓形囊腫,囊內(nèi)含有液體,小的肉眼看不到,大的可有數(shù)厘米,故稱之為多囊腎.表現(xiàn)為夜尿增多,腰痛,高血壓等.尿檢有血尿,少量蛋白尿,常會緩慢地發(fā)展成為慢性腎衰.有10%的人伴有腎結(jié)石,30%的人伴有多囊肝.有經(jīng)驗的醫(yī)生借助B超,靜脈腎盂造影可確診. 單純性腎囊腫可能是一種先天性異常,是單側(cè)或雙側(cè)腎及有一個或數(shù)個大小不等的圓形與外界不相通的囊腔,多數(shù)是單側(cè),故稱單純性腎囊腫.其發(fā)病率可隨便年齡增長而增高,50歲以上的人做B超,有50%可以發(fā)現(xiàn)這種囊腫.借助B超,CT可確診. 獲得性腎囊腫,主要是因尿毒癥或透析治療后才發(fā)生的.與年齡無關(guān),而同血液透析的時間有關(guān).腎臟原本沒有腎囊腫,據(jù)文獻(xiàn)報道,透析時間超過3年的,大多數(shù)病人會出現(xiàn)囊腫.它的一個腎內(nèi)至少有4個囊腫,直徑多為2～3公分,有些囊腫可以發(fā)生感染,甚至癌變, B超或CT檢查可確診. 多囊腎病人需知 多囊腎因其雙腎皮質(zhì)和髓質(zhì)充滿很多薄壁的球型囊腫而得名,是一種常染色體顯性遺傳性疾病,囊腫的形成可能因胚胎期某些腎單位的集合管與遠(yuǎn)曲小管的連接失誤所致.由于囊腫壓迫腎單位,引起局部腎內(nèi)梗阻,影響腎功能,常會緩慢地引起腎衰,占尿毒癥病因的5%～10%,其發(fā)病率男女無明顯差異,臨床診斷率不高,常常誤診.一般40歲以后才出現(xiàn)癥狀,最常見的癥狀是脅腹病疼痛,血尿.多數(shù)病人會并發(fā)尿路感染,出現(xiàn)尿頻,尿急,尿痛,75%患者有高血壓,還可伴有肺,脾,胰,卵巢等囊腫.化驗檢查可發(fā)現(xiàn)程度不同的蛋白尿,血尿,晚期可出現(xiàn)貧血.具有決定意義的檢查為靜脈腎盂造影；而B超,CT,X線斷層攝影,同位素腎掃描也可作為重要的輔助診斷手段. 多囊腎的預(yù)后 嬰兒多囊腎一般出生后幾月內(nèi)死于尿毒癥,小兒多囊腎常會成年前死于肝臟病和尿毒癥.成人多囊腎進(jìn)展到尿毒癥十分緩慢,病人的平均壽命為50歲左右,癥狀出現(xiàn)后,平均存活時間為10年左右,但個體差異很大,也有不少終生無臨床表現(xiàn)者.即使到了終末期尿毒癥,還可以施行血液透析,膀胱透析,腎移植等替代療法,三者的最久生存者均已超10年.

腎囊腫直徑少于4cm，無腎盂腎盞明顯受壓，無感染、惡變、高血壓，或癥狀不明顯者，只需密切隨訪觀察，定期B超復(fù)查就可以的，無需再做腎活檢手術(shù)。