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王良花 主任醫師
昆山市中醫醫院
三級甲等
腫瘤內科
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宮外孕是指受精卵在子宮體腔以外的部位著床和發育,常見的部位有輸卵管、卵巢、腹腔等。其發生與多種因素有關,如輸卵管炎癥、輸卵管手術史、避孕失敗、受精卵游走異常、子宮內膜異位癥等。 1.輸卵管炎癥:這是宮外孕最常見的原因。炎癥會導致輸卵管管腔狹窄、粘連,影響受精卵的正常運行。 2.輸卵管手術史:如輸卵管絕育術、輸卵管成形術等,可能造成輸卵管結構和功能改變。 3.避孕失敗:宮內節育器避孕失敗、口服緊急避孕藥失敗等,會增加宮外孕風險。 4.受精卵游走異常:受精卵在一側輸卵管受精后,若向對側移動時間過長,可在對側著床。 5.子宮內膜異位癥:內膜異位到輸卵管,影響輸卵管功能。 6.其他因素:如胚胎本身的缺陷、精神因素等也可能有一定影響。 總之,宮外孕是一種危險的婦產科急癥,若女性停經后出現腹痛、陰道流血等癥狀,應及時就醫檢查,以便早期診斷和治療。
2024-12-18 03:59
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回答3
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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以往育齡婦女一直祈求著避孕失敗后,能有一種安全、可靠的止孕方法,如今已有了口服流產藥,如米非司酮、米索前列醇等,效果顯著,深受歡迎。但若應用不當,也會發生嚴重副反應與并發癥,故不能掉以輕心。 米非司酮又稱息隱或Ru486,為一種新型的抗孕激素藥物,可起到誘導流產、終止早孕的作用。單獨應用有效率為65%~85%,而與米索前列醇合用,其成功率(即完全流產)可高達95%以上。它適用于停經49天以內,尿妊娠試驗為陽性的孕婦,孕期愈短,效果愈好。但禁用于伴有哮喘、痙攣性支氣管炎、心絞痛、心律失常、心力衰竭、高血壓、青光眼與肝腎功能不全、異位妊娠、潰瘍性結腸炎、腎上腺皮質功能不全、長期使用糖皮質類固醇激素以及胰島素依賴型糖尿病等孕婦。 一般應用米非司酮與米索前列醇后,約2~3天,子宮腔內的胚囊即可排出,此時陰道出血較多,可有頭暈、惡心、嘔吐、乏力、腹痛等反應,而子宮中的蛻膜組織往往在2周左右才能慢慢排出,隨后出血停止,這稱為完全流產,故規定孕婦在藥物流產后15天去醫院復查。必要時作B超檢查與尿妊娠試驗,以確定流產效果。如果在服藥后1周內未流產,或10天左右陰道流血明顯增多,以及超過3周至1個月仍流血淋漓不盡者,則應及時去醫院復查,對流產失敗或流產不全者,需分別作人工流產或刮宮手術。 然而,有些孕婦對該藥的利弊不甚了解,以致險象環生。如一位孕婦竟在家中自行服藥流產,開始未見胚囊排出,但在第4天突然腹痛、面色蒼白、呈休克狀態,經醫生診斷為宮外孕,幸虧搶救及時才化險為夷;另一位孕婦雖在醫院作藥物流產,但急于出院,結果在返家途中大出血,只得趕回醫院進行緊急手術刮宮,方轉危為安;還有一位孕婦在藥物流產后,陰道持續出血達40余天,企圖借助于月經沖下殘留組織,而未及時刮宮,也導致大出血,雖經奮力搶救脫險,但已發生貧血與盆腔感染等癥。 需要強調指出的是,不少婦女尤其是未婚女子,往往存在一種錯誤認識,以為藥物流產宛如月經來潮一般,不會影響健康,以至不重視采取有效的避孕措施,一旦發現懷孕便要求藥物流產,有的一年內做兩三次,顯然會損害身體。 由此可見,藥物流產不是常規的避孕方法,而僅僅是作為避孕失敗發生意外妊娠后的一種補救措施。而且必須在有條件的醫院,在醫生監護和指導下進行,切忌孕婦擅自在家中服藥流產,否則后果不堪設想。
2013-12-10 08:11
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回答2
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曹瑞紅 醫師
威縣婦幼保健院
二級甲等
婦產科
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1.宮外孕做保守治療一定會好嗎?若不好怎么辦? 答:不一定,我前天晚上給一位宮外孕患者做手術,她半個月前發現宮外孕,一直住院保守治療,但是盆腔包塊越來越大,最后決定手術治療,術中發現盆腔出血300ml,左側輸卵管破了一個直徑2cm的口子,有鮮血不停地滲,幸虧連夜手術,保住性命。 2.人絨毛膜促性腺激素上升好還是下降好? 答:像你現在這種情況,還是下降為好。 3.若再次診斷不是宮外孕,孩子還能要嗎? 答:從你的驗血結果看,人絨毛膜促性腺激素只有610.40單位mIU/ml,孕酮僅1.09ng/ml,說明你的這個孩子早已經不在了。
2013-12-06 08:11
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楊裕霞 主任醫師
秦皇島市婦幼保健院
三級甲等
兒科
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宮外孕又稱之為異位妊娠,它是指孕卵在子宮腔以外著床發育。我們說的最多的是輸卵管妊娠。首先,宮外孕的早期表現:停經大部分患者停經6~8周,但也有的患者無明顯的停經吏,有的將陰道出血誤認為是一次下常的月經。腹痛是因為輸卵管破裂所至,常為一側下腹撕裂樣疼痛,還伴有惡心嘔吐,肛門墜脹感如果是出血過多時時疼痛難忍.陰道出血:常有不規則陰道出血,顏色深褐,量少,一般不超過月經量,總是不凈.如果是大出血,則情況要嚴重的多,有暈厥和休克。
2012-12-05 10:29
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什么是宮外孕? 正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內,即宮內孕。宮外孕指所有發生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術為主,糾正休克的同時開腹探查,切除病側輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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