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武寒飛 主治醫師
吉林省中醫藥科學院第一臨床醫院
三級甲等
普外科
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病情分析:◇抗生素治療: 這是治療前列腺炎的常用方法.抗生素藥物自血漿彌散入前列腺液,大部分對引起尿路感染的革蘭氏陽性桿菌是有效的,但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而進入前列腺腺泡中達到治療作用,所以治療效果不是很理想.因此,治療前列腺選抨抗生素藥物時應遵循如下原則: (1)藥物對細菌有較高的敏感性. (2)確定應用的藥物應以高脂溶性,高滲透能力,與血漿蛋白結合率低,離解度高的的物為標準. (3)兩種以上并有增效作用的藥物聯合使用. (4)為使藥物在前列腺間質中達到有效濃度及防止尿道感染的發生,應提倡超大劑星和超時限(4~12周)的用藥法. 最近,有的學者根據能彌散進入前列腺的抗菌藥高低水平的不同,把抗生素做了分類.高中下的有三甲氧芐氨嘧啶,氯林可霉素,紅霉素等;中等水平的有氯霉素,林可霉素;低水平的有氨芐青霉素,先鋒I號,先鋒IV號,強力霉素,卡那霉素,呋喃妥因,土霉素,青霉素G,多粘菌素B,利福平及多數磺胺藥等,患者可讓醫生的指導下,選擇藥物品種,用法,用量等. ◇中藥治療: 前列腺炎,尤其是慢性的列腺炎出于是一種慢性病癥,使得祖國傳統的中醫藥在其治療中發揮了非常大的作用,而且前景讓人樂觀.中醫一般把慢性前列腺炎分為五型進行辨證施治,這里我們做分別的介紹. 濕熱下注型:癥見小便淋澀赤痛,少腹拘急,會陰部脹痛,尿道口摘白濁,舌苔黃膩,脈滑數.治宜清熱利濕,方選八正散加減:木通7克,車前子10克,扁蓄10克,瞿麥10克,滑石20克,梔子10克,大黃6克,甘草5克. 脾虛濕盛型:癥見小便流濁,面色不華,肢體困倦,不思飲食,舌淡苔白,脈虛.治宜健脾利濕,方選參苓白術散加減:黨參10克,炒白術15克,茯苓24克,薏苡30克,砂仁7克,澤瀉15克,當歸10克,坤草30克,陳皮10克. 氣滯血瘓型:癥見小便澀滯會陰及小腹下墜脹痛,前列腺腫大堅硬,舌紫暗,脈弦澀.治宜活血化瘀,行氣通絡,方選少腹逐瘀湯:桃仁10克,紅花10克,當歸15克,小茴香6克,川楝子10克,烏藥10克,赤芍12克,澤蘭15克,蒲公英30克. 肝腎陰虛型:癥見尿道口常有白濁,會陰墜脹,腰膝酸軟,潮熱盜汗,舌紅少苔,脈細數.治宜滋肝腎,清泄相火.方選知柏地黃湯加減:知母15克,黃柏10克,土地黃30克,澤瀉15克,丹皮15克,茯苓30克,制首烏15克,黃精15克,白藤10克,丹參15克. 腎陽不足型:癥見小便淋澀挾精,畏寒,腰膝酸冷,陽痿,早泄,舌質淡胖,脈沉弱.治宜溫腎壯陽,方選金匱腎氣丸加減:制附片10克,菟絲子10克,仙靈脾10克,杜仲10克,黃精10克,當歸15克,山藥15克,茯苓24克. 另外,一部分中成藥效果也不錯,像銀花泌炎靈片,前列康舒強效組方, 李氏前列失貼 ,前列康等純中藥.指導意見:◇抗生素治療: 這是治療前列腺炎的常用方法.抗生素藥物自血漿彌散入前列腺液,大部分對引起尿路感染的革蘭氏陽性桿菌是有效的,但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而進入前列腺腺泡中達到治療作用,所以治療效果不是很理想.因此,治療前列腺選抨抗生素藥物時應遵循如下原則: (1)藥物對細菌有較高的敏感性. (2)確定應用的藥物應以高脂溶性,高滲透能力,與血漿蛋白結合率低,離解度高的的物為標準. (3)兩種以上并有增效作用的藥物聯合使用. (4)為使藥物在前列腺間質中達到有效濃度及防止尿道感染的發生,應提倡超大劑星和超時限(4~12周)的用藥法. 最近,有的學者根據能彌散進入前列腺的抗菌藥高低水平的不同,把抗生素做了分類.高中下的有三甲氧芐氨嘧啶,氯林可霉素,紅霉素等;中等水平的有氯霉素,林可霉素;低水平的有氨芐青霉素,先鋒I號,先鋒IV號,強力霉素,卡那霉素,呋喃妥因,土霉素,青霉素G,多粘菌素B,利福平及多數磺胺藥等,患者可讓醫生的指導下,選擇藥物品種,用法,用量等. ◇中藥治療: 前列腺炎,尤其是慢性的列腺炎出于是一種慢性病癥,使得祖國傳統的中醫藥在其治療中發揮了非常大的作用,而且前景讓人樂觀.中醫一般把慢性前列腺炎分為五型進行辨證施治,這里我們做分別的介紹. 濕熱下注型:癥見小便淋澀赤痛,少腹拘急,會陰部脹痛,尿道口摘白濁,舌苔黃膩,脈滑數.治宜清熱利濕,方選八正散加減:木通7克,車前子10克,扁蓄10克,瞿麥10克,滑石20克,梔子10克,大黃6克,甘草5克. 脾虛濕盛型:癥見小便流濁,面色不華,肢體困倦,不思飲食,舌淡苔白,脈虛.治宜健脾利濕,方選參苓白術散加減:黨參10克,炒白術15克,茯苓24克,薏苡30克,砂仁7克,澤瀉15克,當歸10克,坤草30克,陳皮10克. 氣滯血瘓型:癥見小便澀滯會陰及小腹下墜脹痛,前列腺腫大堅硬,舌紫暗,脈弦澀.治宜活血化瘀,行氣通絡,方選少腹逐瘀湯:桃仁10克,紅花10克,當歸15克,小茴香6克,川楝子10克,烏藥10克,赤芍12克,澤蘭15克,蒲公英30克. 肝腎陰虛型:癥見尿道口常有白濁,會陰墜脹,腰膝酸軟,潮熱盜汗,舌紅少苔,脈細數.治宜滋肝腎,清泄相火.方選知柏地黃湯加減:知母15克,黃柏10克,土地黃30克,澤瀉15克,丹皮15克,茯苓30克,制首烏15克,黃精15克,白藤10克,丹參15克. 腎陽不足型:癥見小便淋澀挾精,畏寒,腰膝酸冷,陽痿,早泄,舌質淡胖,脈沉弱.治宜溫腎壯陽,方選金匱腎氣丸加減:制附片10克,菟絲子10克,仙靈脾10克,杜仲10克,黃精10克,當歸15克,山藥15克,茯苓24克. 另外,一部分中成藥效果也不錯,像銀花泌炎靈片,前列康舒強效組方, 李氏前列失貼 ,前列康等純中藥.生活護理:◇抗生素治療: 這是治療前列腺炎的常用方法.抗生素藥物自血漿彌散入前列腺液,大部分對引起尿路感染的革蘭氏陽性桿菌是有效的,但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而進入前列腺腺泡中達到治療作用,所以治療效果不是很理想.因此,治療前列腺選抨抗生素藥物時應遵循如下原則: (1)藥物對細菌有較高的敏感性. (2)確定應用的藥物應以高脂溶性,高滲透能力,與血漿蛋白結合率低,離解度高的的物為標準. (3)兩種以上并有增效作用的藥物聯合使用. (4)為使藥物在前列腺間質中達到有效濃度及防止尿道感染的發生,應提倡超大劑星和超時限(4~12周)的用藥法. 最近,有的學者根據能彌散進入前列腺的抗菌藥高低水平的不同,把抗生素做了分類.高中下的有三甲氧芐氨嘧啶,氯林可霉素,紅霉素等;中等水平的有氯霉素,林可霉素;低水平的有氨芐青霉素,先鋒I號,先鋒IV號,強力霉素,卡那霉素,呋喃妥因,土霉素,青霉素G,多粘菌素B,利福平及多數磺胺藥等,患者可讓醫生的指導下,選擇藥物品種,用法,用量等. ◇中藥治療: 前列腺炎,尤其是慢性的列腺炎出于是一種慢性病癥,使得祖國傳統的中醫藥在其治療中發揮了非常大的作用,而且前景讓人樂觀.中醫一般把慢性前列腺炎分為五型進行辨證施治,這里我們做分別的介紹. 濕熱下注型:癥見小便淋澀赤痛,少腹拘急,會陰部脹痛,尿道口摘白濁,舌苔黃膩,脈滑數.治宜清熱利濕,方選八正散加減:木通7克,車前子10克,扁蓄10克,瞿麥10克,滑石20克,梔子10克,大黃6克,甘草5克. 脾虛濕盛型:癥見小便流濁,面色不華,肢體困倦,不思飲食,舌淡苔白,脈虛.治宜健脾利濕,方選參苓白術散加減:黨參10克,炒白術15克,茯苓24克,薏苡30克,砂仁7克,澤瀉15克,當歸10克,坤草30克,陳皮10克. 氣滯血瘓型:癥見小便澀滯會陰及小腹下墜脹痛,前列腺腫大堅硬,舌紫暗,脈弦澀.治宜活血化瘀,行氣通絡,方選少腹逐瘀湯:桃仁10克,紅花10克,當歸15克,小茴香6克,川楝子10克,烏藥10克,赤芍12克,澤蘭15克,蒲公英30克. 肝腎陰虛型:癥見尿道口常有白濁,會陰墜脹,腰膝酸軟,潮熱盜汗,舌紅少苔,脈細數.治宜滋肝腎,清泄相火.方選知柏地黃湯加減:知母15克,黃柏10克,土地黃30克,澤瀉15克,丹皮15克,茯苓30克,制首烏15克,黃精15克,白藤10克,丹參15克. 腎陽不足型:癥見小便淋澀挾精,畏寒,腰膝酸冷,陽痿,早泄,舌質淡胖,脈沉弱.治宜溫腎壯陽,方選金匱腎氣丸加減:制附片10克,菟絲子10克,仙靈脾10克,杜仲10克,黃精10克,當歸15克,山藥15克,茯苓24克. 另外,一部分中成藥效果也不錯,像銀花泌炎靈片,前列康舒強效組方, 李氏前列失貼 ,前列康等純中藥.
2013-04-23 22:15
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回答4
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李成林 副主任醫師
常州市金壇區中醫醫院
二級甲等
外科
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前列腺炎是成年男性常見的疾病,其發病與多種因素有關,如病原體感染、排尿功能障礙、精神心理因素、免疫反應異常、神經內分泌因素等。治療方法包括藥物治療、物理治療、生活方式調整等。 1. 藥物治療:可使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯等,以對抗病原體感染;使用α受體阻滯劑如坦索羅辛,改善排尿癥狀;也可使用非甾體抗炎藥如塞來昔布,緩解疼痛不適。 2. 物理治療:如前列腺按摩、熱療等,有助于促進前列腺血液循環,緩解炎癥。 3. 生活方式調整:避免久坐、憋尿,戒煙戒酒,規律作息,適度運動,增強免疫力。 4. 心理調節:保持良好心態,避免焦慮、緊張等不良情緒,必要時尋求心理輔導。 5. 飲食注意:少吃辛辣、油膩食物,多吃蔬菜水果,保持大便通暢。 前列腺炎的治療需要綜合多種方法,患者應積極配合治療,同時注意預防復發。如癥狀持續不緩解或加重,應及時到正規醫院就診。
2024-12-17 17:26
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回答3
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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如何治療前列腺炎通常前列腺炎分為以下幾種類型第一類、急性細菌性前列腺炎:由細菌感染引起,起病急、病情重,有全身癥狀,前列腺液檢查有大量的白細胞、膿細胞,細菌培養陽性。 第二類、慢性細菌前列腺炎:也是由細菌感染引起,85%由大腸桿菌引起,病程長,病情反復,前列腺液檢查陽性,細菌培養陽性。 第三類、A:慢性非細菌前列腺炎:可能由支、衣原體感染有關,病程較長,治療有一定難度,前列腺液檢查陽性,細菌培養陰性。 B:前列腺痛:病因不明,病人有自覺癥狀,前列腺檢查陰性,細菌培養陰性。 第四類:無癥狀性慢性前列腺炎:病人無明顯自覺癥狀,往往在體檢時才被發現。前列腺疾病是一種慢性病,纏綿難治,容易復發,這主要因為目前常規治療方法很難穿透前列腺包膜,達不到所需的治愈濃度。再是前列腺是生殖泌尿系統雙重器官,所以前列腺疾病往往并發其它炎癥,如附睪炎、精囊炎、尿道炎等,而且他們之間可以相互交叉感染,那么一種方法或一種藥物不可能面面俱到,更不可能對疾病的全過程都十分適應,所以治療效果不穩定。最后由于前列腺疾病是一種慢性病,發病時間長,從而使得腺體內的抵抗力下降,所以治療時不能單純消炎,必須提高腺體本身的免疫力,否則容易反復發作,難以治愈。 解決前列腺炎的最佳方法是什么解決前列腺炎,必須從“兩腺同調,兩毒同清”著手。所謂兩腺就是尿腺與性腺,尿腺掌管著泌尿系統,性腺掌管著生殖系統,一旦前列腺發生炎癥,兩腺必會受其影響,導致尿頻、尿急等泌尿問題,以及產生陽痿、早瀉等性功能障礙問題。所謂兩毒則是指存在于泌尿和生殖系統中的毒素,它會誘發前列腺炎向其他并發癥方向發展,使問題惡化。芝元保列通組合正是秉持著“兩腺同調,兩毒同清”的原理,在清除毒素和病菌的同時調理泌尿和生殖組織,恢復二者的功能,還前列腺一個健康的環境。在補充前列腺所需營養的同時,不斷提高免疫能力,防止前列腺炎復發。前列腺炎患者在治療期間要禁飲烈酒,少食辛辣肥甘之品,少飲咖啡,少食柑橘、橘汁等酸性強的食品,并少食白糖及精制面粉。 多食新鮮水果、蔬菜、粗糧及大豆制品,多食蜂蜜以保持大便通暢,適量食用牛肉、雞蛋。 可選用南瓜子、葵花子等,每日食用。不能因尿頻而減少飲水量,多飲水可稀釋尿液。
2013-05-03 22:15
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回答2
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王英 副主任醫師
貴港白癜風醫院
其他
婦科
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急性細菌性前列腺炎:由細菌感染引起,起病急、病情重,有全身癥狀,前列腺液檢查有大量的白細胞、膿細胞,細菌培養陽性。慢性細菌前列腺炎:也是由細菌感染引起,85%由大腸桿菌引起,病程長,病情反復,前列腺液檢查陽性,細菌培養陽性。你的情況考慮急性期, 一般治療:應臥床休息3-4天,大量飲水,禁忌飲酒和食用刺激性食物。可行熱水坐浴或會陰部熱敷,并保持大便通暢。禁忌性生活。抗生素治療:1)當病人全身癥狀明顯,體溫較高,血中白細胞明顯升高時,應通過靜脈給藥,使用1周后改用口服藥直到1個月,2)應選用能夠彌散進入前列腺內且快速有效的靜脈用廣譜抗生素,迅速控制癥狀,以防轉為慢性前列腺炎。待細菌培養結果出來后,再選用敏感抗生素。問:現在到處都是治療前列腺炎的廣告,前列腺炎真這樣多嗎? 答:有個別的醫院干脆派出專人寫化驗報告,凡是前來化驗的人均是陽性,這樣就讓你去輸10天半月的水,幾千元送給了醫院。哪里像一些媒體所說的那樣多嘛。只要不是細菌感染的,稍微有點炎癥并非什么大不了,只要有規律的性生活就可自然痊愈。前列腺像一個包塊,一般有點小問題,只要適當過性生活或自慰,保持前列腺內的管道暢通就沒有問題。建議到正規醫院檢查清楚,以作對癥治療,在醫生的指導下用藥,祝早日康復。
2011-08-15 11:24
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