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            26 歲男性小三陽伴脾腫大肝區隱痛嚴重嗎

            肝癌

            <p><strong>小三陽<br />患者<strong>年齡:</strong></strong>26<br /><strong>患者<strong>性別:</strong></strong>男<br /><strong>病情描述:<br />患者<strong>年齡:</strong></strong>26<br /><strong>患者<strong>性別:</strong></strong>男<br />本人小三陽 肝區隱痛 肝炎引起脾腫大 肝功能正常 最近大便呈黑色 無其他不良反映<br />誰能告訴我現在病嚴重嗎?會不會發展肝硬化和肝癌?<br />平時飲食多吃什么好?<br /><strong>曾經治療情況和效果:<br />曾經治療情況和效果:</strong><br />無<br /><strong>想得到怎樣的幫助:</strong><br />本人小三陽 肝區隱痛 肝炎引起脾腫大 肝功能正常<br />誰能告訴我現在病嚴重嗎?會不會發展肝硬化和肝癌?<br /></p>

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              辛琪 主管技師

              東南大學附屬中大醫院

              三級甲等

              醫學檢驗科

              小三陽患者出現肝區隱痛、脾腫大但肝功能正常,病情是否嚴重需綜合多方面判斷,包括病毒復制情況、肝臟影像學檢查、癥狀持續時間等。 1. 病毒復制情況:通過乙肝病毒 DNA 定量檢測,了解病毒的活躍程度。若病毒復制活躍,可能加重肝臟損傷。 2. 肝臟影像學檢查:如肝臟 B 超、CT 或磁共振成像(MRI),查看肝臟形態、結構有無異常,有無纖維化或早期肝硬化跡象。 3. 癥狀持續時間:肝區隱痛若持續時間較長,可能提示病情進展。 4. 其他因素:患者的生活習慣,如是否飲酒、熬夜、過度勞累等,也會影響病情。 5. 定期復查:包括肝功能、乙肝五項、肝臟超聲等,監測病情變化。 總體而言,僅根據目前提供的信息,難以確切判斷病情的嚴重程度。但應引起重視,及時完善相關檢查,遵循醫生建議進行治療和生活方式調整。

              2024-12-17 22:41
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙宏 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              心內科

              您好,一般醫治是因為體內的病毒進行復制就是發病期.一般肝功能正常時可以用進食進行控制注決休息.下面進行參考:乙肝患者除了定期復查、正確用藥醫治外,日常生活應格外注意,有些禁忌一定不要觸犯,患者在生活上麻痹大意,不重視自我保健,不注意禁忌,就會導致疾病迅速惡化或導致相關并發癥。1、禁過食,特別是肉和糖類肉類中過多的蛋白質及糖類食物易轉化為脂肪,肝臟是儲存脂肪的重要部位,天長日久勢必形成脂肪肝,使有病的肝臟負擔過重,促使乙肝惡化。2、禁酗酒酒(乙醇)在肝臟內轉化為乙醛,對肝臟有直接的損害作用,可使肝細胞發生變性和壞死。乙肝患者肝臟已有病變,如再飲酒,可謂是雪上加霜,會使病情加速向肝硬化、甚至肝腫瘤方向演變。3、禁過勞勞累過度消耗大量營養,肝臟的能量供應大幅度減少,會削弱肝臟的抗病力,乙肝病毒會迅速擴散,破壞肝臟功能直至發生不可逆轉的病變。4、禁大怒和憂郁有人統計,易怒的人得冠心病的可能性比一般人高6倍,患肝病的可能性比一般人高8倍。5、禁亂用藥物我們應用的大部藥物都在肝臟內分解、轉化、解毒、代謝,亂用“保肝藥”必定會加重肝臟的代謝負擔,另外,各種藥物成分錯綜復雜,藥物之間的作用很可能導致肝臟加重。因此乙肝患者治病務必前往正規醫院,一定要在專科專家指導下規范用藥,用藥的原則是少而精,以安全有效為準。

              2014-01-09 03:01
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              慢性乙肝的治療關鍵方案是抗病毒治療,不是保肝降酶治療,單純保肝治療治標不治本,會延誤病情,而抗病毒治療的適應癥必須HBVDNA陽性(大三陽大于等于10的5次方拷貝/ml、小三陽為10的4次方拷貝/ml),同時ALT達到正常值上限2倍或高于正常者上限。 但如有較重纖維化和40歲以上HBVDNA陽性者,ALT異常即可抗病毒治療,但需要排除脂肪肝等原因引起的轉氨酶升高,肝硬化者只要檢查到HBVDNA,就可抗病毒治療。你現在轉氨酶正常不必用藥治療,抓緊時機懷孕,但需要每3個月檢查一次HBVDNA、肝功能,如達到以上抗病毒治療指標,即進行抗病毒治療。如HBVDNA一直在10的6次方,需要在28--30周時加替比夫定或者替諾福韋控制HBVDNA,防治分娩時感染孩子。有關生育問題,請看我網站上的相關文章。請每年檢查2次甲胎蛋白和肝脾B超。

              2013-04-29 12:15
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              一些小三陽的資料,給你參考: 要使 “小三陽”抗原全部轉陰,目前可能還有困難。有些人說的所謂轉陰只是通過治療后體內病毒含量減少,DNA轉陰。 “小三陽”也須治 大多數乙肝“小三陽”患者有這樣的經歷:有的專家告訴他“小三陽”不需要治療,有的專家則告訴他“小三陽”應該治療,而且“小三陽”的危害更大,更容易轉化為肝硬化、肝癌。因而,患者往往陷入困惑,到底該聽誰的呢? 要明確乙肝“小三陽”是否需要治療,首先要明確“小三陽”的人是不是屬于健康的人。應該說“小三陽”的人不是健康人,因而應該根據患者的感染類型、肝臟的炎癥活動情況、肝功能的變化、乙肝病毒DNA陰性還是陽性采用不同的治療方案。認為不需要治療的專家是基于以前沒有一種對“小三陽”非常有效的藥物,尤其是干擾素對于“小三陽”的患者治療效果不佳,而做出的一種無奈選擇。如果“小三陽”且乙肝病毒DNA陽性,肝功能檢查反復波動,臨床上常稱為異型肝炎,主要是由于乙肝病毒變異引起的,因而必須進行抗病毒治療。但由于干擾素療效欠佳,而且干擾素本身會引起病毒變異,所以一般不能用于“小三陽”患者的治療。如果是“小三陽”,而乙肝病毒DNA陰性,肝功能正常,很多醫生認為不需要治療,但通過肝穿發現90%的患者的肝臟有炎癥活動,而且有纖維化傾向,甚至部分患者已經出現了早期的肝硬化,因而這部分患者應該考慮進行抗纖維化治療。40歲以上、病程達到10年的“小三陽”患者大多存在著不同程度的肝纖維化,進行積極有效的治療,對預防肝硬化的發生和發展,改善患者的預后,提高患者的生存質量,具有非常重要的意義。 小三陽患者的情況并不比大三陽簡單;應根據具體情況進行綜合分析。乙肝小三陽應檢查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN(+)且肝功能異常,說明病毒復制,傳染性強,應該采取以抗病毒為主的綜合治療。如果乙肝兩對半為小三陽,HBV-DAN(應采用PCR及斑點法同時檢測;最好經肝活檢證實))為(—)且肝功能、B超及AFP等均長期正常,則說明病毒已清除,無傳染性,所以已無需隔離與治療;因為目前尚無可在此類小三陽基礎上進一步治療乙肝的公認的而有效的藥物;一味追求轉陰而服用大量治療性中西藥物只會增加肝臟負擔甚或招致不良后果。如果肝臟持續炎癥活動,發生肝硬化的幾率就大;枸杞泡酒不能喝。 我國乙肝“小三陽”患者非常多,約占乙肝總人數的30%左右,過去認為:“大三陽”轉成“小三陽”表示病毒復制減弱,傳染性小,病情向好的方面轉化。這種認識是片面和有缺陷的。對于“小三陽”的患者一定要區別對待,該不該治療視具體情況而定。 從理論上講,所有“小三陽”患者都該得到治療。但從目前的實際情況看,卻應區別對待,有的需要及時治療,有的卻不需治療。乙肝“小三陽”的存在無論是怎樣一種形式,對人體健康都是一種潛在的威脅,及時徹底地清除它們不容置疑。多年以來,醫務工作者一直致力于這項工作,但是收效不大。有些“小三陽”肝功長期穩定,并無明顯不適,卻急于轉陰治療,花了不少冤枉錢也沒有轉過來,有的反而越治越壞;有些“小三陽”患者肝功長期波動,卻得不到正確的治療,致使病情逐漸發展,最終演變為肝硬化。 遇到如下情況時,“小三陽”患者需要及時治療。 1.有明顯的癥狀,如疲倦、食欲不振、腹脹、肝區不適等。 2.肝功能反復波動,轉氨酶、血清膽紅素升高,白蛋白降低等。 3.乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)檢查呈陽性者。 治療原則是:恢復肝功、抗病毒、阻止肝纖維化三結合。 治療方法是: 1.口服拉米呋啶(抗病毒),每日一片(100毫克),6至12個月為一療程; 2.口服復方鱉甲軟肝片(阻止肝纖維化),每日兩次,每次4至5片,6至12個月為一療程; 3.口服肝得寧,每日兩次,每次2丸,6至12月為一療程。上述三藥聯合使用,療效更佳。 遇到下面情況時,“小三陽”患者可暫時不予治療。 1.身體沒有明顯不適,體力、食欲各方面和正常人一樣。 2.肝功能系列檢查長期保持正常。 3.定期復查乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)始終為陰性。這些人可不用藥治療,但非藥物療法值得一試,如體育休閑療法、心理康復療法等等。目的在于保持良好的心態,自我調整好生活規律,調動自身的潛力,清除病魔。

              2013-04-21 12:15
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