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            73 歲男性糖尿病腎病三期如何有效治療?

            糖尿病腎病

            年齡:73 性別:男 主要癥狀:因糖尿病住院檢查,診斷為糖尿病腎病三期,在你們網上說是可逆的,但是我們這里的醫生說沒有藥治,只要控制好血糖就可以了,建議長期吃金水寶來降低尿微量蛋白。

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張艷玲 主任醫師

              廣東省中醫院

              三級甲等

              心血管科

              糖尿病腎病三期的治療需要綜合考慮多個方面,包括控制血糖、血壓,改善腎功能,減少尿蛋白,調整飲食和生活方式等。 1. 控制血糖:使用降糖藥物如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等,將血糖控制在理想范圍。 2. 控制血壓:選擇沙坦類或普利類降壓藥,如纈沙坦、厄貝沙坦、依那普利等,有助于降低尿蛋白,保護腎臟。 3. 改善腎功能:可服用金水寶膠囊、百令膠囊等。 4. 飲食調整:限制蛋白質攝入,尤其是植物蛋白;低鹽、低脂飲食,避免高糖食物。 5. 生活方式:適當運動,如散步、太極拳等;戒煙限酒;規律作息,避免勞累和感染。 糖尿病腎病三期的治療是一個長期的過程,患者需要嚴格遵循醫囑,定期復查血糖、腎功能、尿蛋白等指標,以便及時調整治療方案,延緩病情進展。

              2024-12-17 15:08
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              駱益君 副主任醫師

              上海市松江區方塔中醫醫院

              二級甲等

              駱氏中醫婦科

              當處于糖尿病四期時,出現了嚴重水腫,蛋白尿時飲水的控制才比較嚴格,但是現在如果不是口渴嚴重,不建議飲過多的水,因為它會加重腎臟負擔.
              糖尿病腎病第三期:也叫早期糖尿病腎病期,多發生在病程大于5年的糖尿病患者,并且隨病程的延長發病率增加.主要表現尿白蛋白排泄率持續高于20-200μg/min,此期某些腎小球已經出現功能的喪失.
              糖尿病腎病的治療與控制飲水有一定的關系,但是更要注意一下方面:
              1.控制血糖 控制糖尿病的原發因素.最佳的降糖藥物首選格列喹酮(糖適平),因為它95%在肝臟代謝,只有5%在腎臟排出,因此對腎臟影響小.但是你服用的是瑞格列奈(諾和龍),建議咨詢下當地醫師,看看是否因為你有其他并發癥不宜使用糖適平.
              2.飲食治療 糖尿病腎病早期應該限制蛋白質的攝入量,宜少而精,選擇高質量的動物蛋白.但是不能像老百姓說的吃啥補啥,天天吃動物腎臟,補充過多蛋白質是有害無益的.可適當增加碳水化合物的量(如饅頭,米飯)以保證有足夠的能量,脂肪宜選用植物油.
              3.降壓藥物 糖尿病腎病的正常血壓是不超過130/80mmhg,不管有無高血壓,可選ACEI(洛丁新)和ARB(代文)類降壓藥,可以減少蛋白尿的出現和延緩腎功能的進展.
              參考著自己的具體情況可以看一下,必要時可咨詢當地醫師.

              2012-08-30 13:37
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