女兒被診斷早期紅斑狼瘡,該如何應對?
患者是我的女兒。近日診斷為出是早期紅斑狼瘡,該怎辦? LTxP@pr <br />基本無明顯癥狀,是在09年7月參加招聘時,因白細胞略低一點,讓復查了相關的頂目,在此前毫不知情。近2,3年孩子的胳膊和手背及頸部,在夏天日曬后,起小疹子,面積很小,皮膚科給用點皮康霜就好轉了。冬天,在腳背及腳脖子處偶有紫瘢,皮膚科給開點VC和路丁片吃了就好了,也不是每年就有今年2月孩子在實習時,因環境寒冷,個別手指尖有發白的現象,暖和后就好了。
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徐志雄 副主任醫師
黃巖中醫院
二級甲等
中西醫結合
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早期紅斑狼瘡需要綜合管理,包括了解疾病、注意日常防護、規范治療、定期復查、心理調適等。 1.疾病介紹:紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,可累及多個系統和臟器。病因尚不明確,可能與遺傳、環境、激素等多種因素有關。 2.日常防護:避免日曬,做好防曬措施;注意保暖,防止寒冷刺激;避免勞累和感染。 3.規范治療:常用藥物有羥氯喹、潑尼松、環磷酰胺等。治療方案應根據病情由醫生制定。 4.定期復查:監測血常規、肝腎功能、自身抗體等指標,以便及時調整治療。 5.心理調適:患者可能會有心理壓力,要給予關心和支持,保持樂觀心態。 早期紅斑狼瘡經過規范治療和管理,病情可以得到較好控制。患者要積極配合醫生治療,注意生活中的細節,爭取良好的預后。
2024-12-18 02:41
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回答1
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劉青 住院醫師
上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院
三級甲等
腫瘤科
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西醫治療 (一)非甾體類抗炎藥 :這些藥能抑制前腺素合成,可做為發熱、關節痛、肌痛的對癥治療。如消炎痛對sle的發熱、胸膜、心包病變有良好效果。由于這類藥物影響腎血流量,合并腎炎時慎用。 (二)抗瘧藥 :氯喹口服后主要聚集于皮膚,能抑制dna與抗dna抗體的結合,對皮疹,光敏感和關節癥狀有一定療效,磷酸氯喹250-500mg/d,長期服用因在體內積蓄,可引起視網膜退行性變。早期停藥可復發,應定期檢查眼底。 (三)糖皮質激素 :是治療該病的主要藥物,適用于急性或暴發性病例,或者主要臟器如心、腦、肺、腎、漿膜受累時,發生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時,也應用糖皮質激素。 用法有兩種,一是小劑量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情緩解。二是大劑量,開始時即用10-15mg/d維持。減量中出現病情反跳,則應用減量前的劑量再加5mg予以維持。大劑量甲基強的松龍沖擊治療可應用于暴發性或頑固性狼瘡腎炎和有中樞神系統病變時,1000mg/d靜脈滴注,3日后減半,而后再用強的松維持。其些病例可取得良好療效,其副作用如高血壓,易感染等應予以重視。 (四)免疫抑制劑 :主要先用于激素減量后病情復發或激素有效但需用量過大出現嚴重副作用,以及狼瘡腎炎,狼瘡腦病等癥難以單用激素控制的病例。如環磷酰胺.15-2.5mg/kg/d,靜脈注射或口服,或200mg隔日使用。毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎縮、致畸形、出血性膀胱炎、脫發等。應當注意的是,細胞毒藥物并不能代替激素。
2012-03-19 20:08
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