妹妹多年未育,多種治療仍無果,怎么辦?
我妹10年未育,期間懷孕2次,均2月內自然流產。又做過宮腔鏡手術,剖腹探查卵巢楔形切除(很小部分),多次輸卵管通水。有多囊卵巢,卵子發育不良。現在地方醫院醫生說一切正常,可現在一年了,還是不懷孕。</P><P> 請問柯大夫,這情況還要做什么治療才會有孩子?謝謝您百忙中抽時間解答為盼!</P><P> </P><P> 提問者:黃杏映
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回答3
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時鴻燕 主治醫師
黃山首康醫院
三級丙等
呼吸內科
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妹妹多年未育,經歷多次治療仍未成功懷孕,可能與多囊卵巢、卵子發育不良、輸卵管問題、免疫因素、男方因素等有關。 1.多囊卵巢:多囊卵巢綜合征會導致排卵異常。患者常伴有雄激素過高、胰島素抵抗等。治療包括調整生活方式,如控制體重、增加運動、低糖低脂飲食。藥物治療可選用達英-35 調節激素水平,克羅米芬等促排卵藥物促進排卵。 2.卵子發育不良:可能與內分泌失調、卵巢功能減退等有關。可通過補充雌孕激素,如戊酸雌二醇、黃體酮等來改善卵巢功能。 3.輸卵管問題:多次輸卵管通水后仍未孕,需進一步評估輸卵管通暢情況。若存在堵塞或粘連,可能需要腹腔鏡手術或試管嬰兒等輔助生殖技術。 4.免疫因素:自身免疫性疾病或同種免疫異常也可能影響受孕。需進行相關檢查,如抗磷脂抗體、封閉抗體等。如有異常,可使用免疫抑制劑,如羥氯喹等。 5.男方因素:男方精液質量也會影響受孕。男方應進行精液常規檢查,若存在少精、弱精等問題,需相應治療。 總之,多年未育且多種治療無效的情況較為復雜,需要綜合考慮多種因素,進行全面的檢查和評估,制定個性化的治療方案。建議前往正規醫院的生殖醫學科就診,在專業醫生的指導下積極治療。
2024-12-18 05:29
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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一、輸卵管通液術又稱輸卵管通水,是輸卵管通暢性粗略檢查方法之一。有的人利用輸卵管通水疏通輸卵管,這僅僅只對輕度的粘連有用,但是效果不能肯定。如果粘連是輕度的話,一般在做輸卵管造影時就能將它沖開的,造影都沒有通開的話,用通水來疏通輸卵管的可能性就不大了。尤其是一側通而另一側不通者,通水時,水向壓力低的一側流動,都到通的那一側了,對不通的這一側,影響不大的。臨床上見過很多病人對輸卵管通水不了解,盲目的通水,反復通水對輸卵管有害無益,一是反復通水有可能影響到輸卵管自身的蠕動能力和纖毛的擺動能力;二是,每做一次通水就增加了一次感染的機會,尤其是消毒不嚴的情況下,很多原本輸卵管不是很嚴重的,做通水后可能進一步加重。如果做輸卵管檢查,還是首選造影為佳;雖然目前來說,檢查輸卵管的方法大約有六、七種,但是,一般還是以子宮輸卵管造影(HSG,hysterosalpingography) 作為主要的宮腔內以及輸卵管狀況的評估工具。詳細請百度搜索我sxwja網易博客的文章《輸卵管造影技術在輸卵管性不孕中的應用》二、懷孕是一項系統工程,與男方、女方以及雙方之間的多種因素相關,建議您去正規醫院專業科室做系統檢測治療。這樣可以少走彎路,以便早日懷孕!一般來說,受孕應保證以下五個基本條件:1.成熟而正常的精子和卵子;2.通暢的生殖道;3.有適宜的孕育環境,有正常的宮腔和正常的子宮內膜,子宮內膜的變化,要適合受精卵的種植;4.適宜的精卵結合時機。正常人射精后,精子進入子宮腔內約能存活2~3天,但其生育能力僅能保持1~2天。未進入子宮腔而滯留在陰道內的精子,其存活時間則不會超過1天。原則上每月只有一側卵巢產生1個卵子,排出后很快進入輸卵管準備受精,若遇不上精子,則在12~24小時就失去受孕能力!5.要有一定的生物化學基礎,精子和卵子結合前要發生一系列生物化學變化(這是最復雜而最重要的),如果這些變化正常才能保證精子與卵子的機緣結合!以上五個基本條件,是自然受孕的必備條件,假如其中一個環節出了故障,夫妻即使有極其恩愛的感情,也無濟于事。不孕夫婦要想恢復生育力,必須在醫生的指導下(醫生的思路或考慮途徑:1.男方原因;2.女方原因;3.雙方之間的原因。),從這五個方面去找出故障所在,才有懷胎的希望!我們是山西省運城市計生委不孕不育科的,治療男女不孕不育癥可以費用大包干,孕媒教授王景安專家組能立字據簽協議確保您懷孕生育,否則,我們將不計成本全額退款給您,不讓您花冤枉錢!三倆月內懷孕者很多!關鍵是能讓您懷孕生育那才算真本事!也可定做試管嬰兒。歡迎咨詢就診。
2013-05-21 11:00
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回答1
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李鶴飛 醫師
河北大學附屬醫院
三級甲等
胸外科(胸部腫瘤外科)
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您好,多囊卵巢綜合征治療的目的主要是建立有排卵的正常月經周期,恢復生育能力,消除多毛。一旦建立了正常的月經周期,就能受孕,卵巢也不再產生過多雄激素,多毛也隨之消失。恢復正常月經周期的治療方法如下。 (1 )克羅米芬,也叫氯菧酚,舒經芬。現在一致認為多囊卵巢綜合征的治療首選克羅米芬。克羅米芬能誘導下丘腦釋放促性腺激素釋放激素,繼而促進垂體釋放卵泡刺激素,促進卵泡正常發育。卵泡刺激素濃度增高是誘導多囊卵巢綜合征病人排卵的關鍵。克羅米芬治療能使80% 以上病人排卵。具體用法從月經周期第5 天開始,每天1 次,每次50毫克,連用5 天。通常在用藥后7 一10天出現排卵。若治療1 個2 個周期無效,加到每天100 毫克,共5 天。用藥中測基礎體溫,觀察有無排卵性雙相曲線。 (2 )卵巢楔形切除,即楔形切除部分卵巢。在克羅米芬問世之前,多囊卵巢綜合征的治療方法是卵巢楔形切除。療效明顯。多數病人在手術后很快排卵受孕。現在有了克羅米芬,卵巢楔形切除術已很少使用,只保留在藥物治療無效者。 (3 )中藥。用活血補腎法誘導排卵有良好效果。
2012-10-12 22:10
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