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袁桂洪 副主任醫師
常州市金壇區中醫醫院
二級甲等
大內科
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急性闌尾炎經掛水治療好轉后,腹部用力仍疼,可能是炎癥未完全消退、闌尾周圍組織粘連、腸道功能未恢復、肌肉拉傷或心理因素等。 1.炎癥未完全消退:闌尾炎癥雖經治療有所減輕,但可能未徹底消除。殘余炎癥在腹部用力時刺激周圍組織,引起疼痛。 2.闌尾周圍組織粘連:炎癥可導致闌尾與周圍組織粘連,腹部用力時牽扯粘連部位,產生疼痛。 3.腸道功能未恢復:患病期間腸道功能紊亂,蠕動減緩。用力時腸道受到牽拉,引發疼痛。 4.肌肉拉傷:治療期間的臥床休息或活動不當,可能造成腹部肌肉拉傷,用力時疼痛加劇。 5.心理因素:對疾病的擔憂和恐懼,可能導致在腹部用力時產生疼痛的感覺。 總之,急性闌尾炎治療后腹部用力疼痛的原因較為復雜。如果疼痛持續不緩解或加重,應及時就醫,進一步檢查明確原因,并采取相應的治療措施。
2024-12-18 07:42
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劉長虹 主治醫師
天津市津南區婦女兒童保健和計劃生育服務中心
二級
心血管內科
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您好:急性闌尾炎主要表現為腹部疼痛,胃腸道反應和全身反應。 1.腹痛:迫使急性闌尾炎患者即早就醫的主要原因就是腹痛,除極少數合并有橫貫性脊髓炎的病人外,都有腹痛存在。 (1)羅氏征(又稱間接壓痛):羅氏征陽性結果只能說明右下腹部有感染存在,不能判斷闌尾炎的病理類型和程度。當右下腹疼痛需要與右側輸尿管結石等疾病鑒別時,羅氏征的檢查可能有一定的幫助。 (2)腰大肌征:腰大肌征陽性,提示闌尾可能位于盲腸后或腹膜后,當下肢過伸時,可使腰大肌擠壓到發炎的闌尾。 (3)閉孔肌征:陽性表示闌尾位置較低,炎癥波及到閉孔內肌的結果: 腹痛的部位:典型的急性闌尾炎病人,腹痛開始的部位多在上腹痛、劍突下或臍周圍,約經6-8小時或十多小時后,腹痛部位逐漸下移,最后固定于右下腹部。 腹痛的特點:急性闌尾炎的病人腹痛多數以突發性和持續性開始的,少數可能以陣發性腹痛開始,而后逐漸加重。 2.胃腸道的反應:惡心、嘔吐最為常見,早期的嘔吐多為反射性,常發生在腹痛的高峰期,嘔吐物為食物殘渣和胃液,晚期的嘔吐則與腹膜炎有關。 3.全身反應:病程中發燒,單純性闌尾炎的體溫多在37.5-38.0℃之間,化膿性和穿孔性闌尾炎時,體溫較高,可達39℃左右,極少數病人出現寒戰高燒,體溫可升到40℃以上。
2012-10-26 20:51
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