57 歲男性左側(cè)腦部出血后仍頭暈乏力如何治
<p> 患者性別:男<br />患者年齡:57歲<br />主要癥狀:頭暈伴雙下肢乏力1周.<br />發(fā)病時(shí)間:12,9,1<br />化驗(yàn)檢查結(jié)果:CT檢查示左側(cè)腦部出血<br />曾經(jīng)治療情況和效果:曾在三明市第一院治療一個(gè)多月出院口服藥物治療.現(xiàn)患者身體狀況一般,生活可自理.頭暈伴雙下肢乏力1周,時(shí)有出虛汗,肢體輕微發(fā)抖,體溫37度,血壓150/100mmHg神清,言語稍含糊,時(shí)有答非所問,雙側(cè)瞳孔等圓等大,對(duì)光反射正常,心肺腹正常,神經(jīng)系統(tǒng)無病理征引出.治療甘油果糖,七葉皂苷納及腦活素治療,現(xiàn)患者仍頭暈,雙下肢乏力視力模糊,如何治療,請(qǐng)主任幫我治療上指導(dǎo).謝謝此盼 </p>
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回答3
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李成林 副主任醫(yī)師
常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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患者左側(cè)腦部出血后仍有頭暈、雙下肢乏力、視力模糊等癥狀,可能與出血未完全吸收、血壓控制不佳、腦功能受損、營(yíng)養(yǎng)缺乏、康復(fù)訓(xùn)練不足等有關(guān)。 1. 出血未完全吸收:出血部位的血腫可能還未完全消散,持續(xù)壓迫周圍腦組織。可繼續(xù)使用改善腦循環(huán)的藥物,如銀杏葉提取物片。 2. 血壓控制不佳:150/100mmHg 的血壓仍偏高,會(huì)影響腦部供血。需要調(diào)整降壓藥物,如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦等。 3. 腦功能受損:出血導(dǎo)致部分腦功能障礙。可服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺片、維生素 B1 片。 4. 營(yíng)養(yǎng)缺乏:患病期間營(yíng)養(yǎng)攝入不足,影響身體恢復(fù)。要保證均衡飲食,補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等。 5. 康復(fù)訓(xùn)練不足:缺乏有效的康復(fù)鍛煉,肢體功能恢復(fù)不佳。應(yīng)在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練。 患者需要綜合治療,包括藥物治療、控制血壓、營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練等。同時(shí)要定期復(fù)查,密切觀察病情變化。
2024-12-17 19:48
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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病情分析:腦出血發(fā)生的原因主要與腦血管的病變,硬化有關(guān).血管的病變與高血脂,糖尿病,高血壓,血管的老化,吸煙等密切相關(guān).指導(dǎo)意見:腦出血最常見的后遺癥是偏癱,具體表現(xiàn)為一側(cè)肢體肌力減退,活動(dòng)不利或完全不能活動(dòng),常伴有同側(cè)肢體的感覺障礙如冷熱,疼痛等感覺減退或完全不知.有時(shí)還可伴有同側(cè)的視野缺損. 腦出血常見的后遺癥主要表現(xiàn)在三大方面. 一)精神和智力障礙:較大范圍或多次復(fù)發(fā)的腦出血意外,可留有精神和智力障礙: 如人格改變,消極悲觀,郁抑寡歡,精神萎糜,易激動(dòng)等. 二)失語 腦出血后遺癥型失語主要包括三個(gè)方面:1,運(yùn)動(dòng)性失語表現(xiàn)為病人能聽懂別人的話語,但不能表達(dá)自己的意思;2,感覺性失語則無語言表達(dá)障礙,但聽不懂別人的話,也聽不懂自己所說的話,表現(xiàn)為答非所問,自說自話;3,命名性失語則表現(xiàn)為看到一件物品,能說出它的用途,但卻叫不出名稱. 三)其它癥狀腦出血后遺癥的其它癥狀還有:頭疼,眩暈,惡心,失眠,多夢(mèng),注意力不集中,耳鳴,眼花,多汗,心悸,步伐不穩(wěn),頸項(xiàng)酸痛疲乏,無力,食欲不振,記憶力減退,癡呆,抑郁等.
2013-05-02 17:22
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回答1
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胡春霞 副主任醫(yī)師
海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
產(chǎn)科
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引起腦出血的病因很多最常見的病因是高血壓動(dòng)脈粥樣硬化其次為先天性腦血管畸形或動(dòng)脈瘤血液病腦外傷抗凝或溶血栓治療淀粉樣血管病等引起的腦出血.中老年人是腦出血發(fā)生的主要人群,以40—70歲為最主要的發(fā)病年齡,腦出血的原因主要與腦血管的病變,硬化有關(guān).血管的病變與高血脂,糖尿病,高血壓,血管的老化,吸煙等密切相關(guān).通常所說的腦溢血是指自發(fā)性原發(fā)性腦出血.患者往往由于情緒激動(dòng),費(fèi)勁用力時(shí)突然發(fā)病,表現(xiàn)為失語,偏癱,重者意識(shí)不清,半數(shù)以上患者伴有頭痛,嘔吐. 腦溢血患者經(jīng)過治療,有一部分性命保住了,但留下半身不遂的后遺癥,尤其是患者的手,總是象握拳似的掰都掰不開.我們家祖?zhèn)饕粋€(gè)絕招,通過按壓患者的手指甲根,可以使手伸開,如果每天壓一次,經(jīng)過按壓七,八次,即使恢復(fù)不到原來好手的程度,自由伸展是不成問題的. 如果越來越重,建議去醫(yī)院做腦ct檢查,看看顱腦內(nèi)是否有梗塞現(xiàn)象
2011-08-12 18:46
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什么是視力? 視力(viual acuity)是視覺最重要的功能。遠(yuǎn)視力檢查應(yīng)相距視力表6 m遠(yuǎn)(20英尺),近視力檢查應(yīng)相距袖珍視力表30~36 cm,兩眼應(yīng)分別檢查。視力的記錄臨床常采用1.0、0.5、0.1;國際上常采用分?jǐn)?shù)法如20/20、20/40、20/200。病人視力明顯下降時(shí),可以使用相對(duì)定量的方法加以記錄,如一米指數(shù)(CF,count fingers),眼前手動(dòng)(HM,hand movement),光感消失(NLP,nolight perception)。 查看全文»
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