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毛淑敏 醫師
山東大學齊魯醫院
三級甲等
普內科
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42 歲男性出現插入陰道后不久射精的情況,可能由心理因素、生理疾病、不良生活習慣、神經系統問題、激素水平異常等所致。 1.心理因素:焦慮、緊張、壓力過大等心理狀態可能影響性生活表現,導致過早射精。 2.生理疾病:如尿道炎、前列腺炎等生殖系統炎癥,會使性器官敏感度增加,容易引發過早射精。 3.不良生活習慣:長期熬夜、過度勞累、吸煙酗酒等,可能降低身體機能,影響性功能。 4.神經系統問題:大腦皮層興奮度異常、神經傳導異常等神經系統問題也可能是原因之一。 5.激素水平異常:雄激素水平降低可能影響性功能,導致射精過快。 總之,42 歲男性出現這種情況需要綜合考慮多種因素。建議及時就醫,進行全面檢查,明確原因后采取針對性的治療措施。同時,保持良好的生活習慣和心態也非常重要。
2024-12-17 23:23
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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病情分析:您好,根據您的描述,早泄建議您在早晨吃金貴腎氣丸晚上吃六味地黃丸進行調養,平時多注意運動與營養的結合。如果還不行可以考慮做陰精背神經阻斷術指導意見:希望我的回答對您有所幫助,祝您身體健康萬事如意
2014-01-05 22:09
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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早泄(Ejaculation): 是指射精發生在陰莖進入陰道之前,或進入陰道中時間較短,在女性尚未達到性高潮,提早射精而出現的性交不和諧障礙。早泄的診斷標準在于女方是否滿足。 類型分為:器質性(疾病引起)和非器質性(心理性,習慣性,及因包皮過長等正常原因引發的射精過快現象) 非器質性 一、在早泄患者中的80%以上是由精神因素引起的。統計報告中,心因性者占早泄病人中的85%以上,例如:久別重逢、新婚蜜月、過度興奮或緊張、過分疲勞、心情郁悶,飲酒之后、房事不節、夫妻關系不融洽,丈夫對妻子存在潛在敵意、怨恨和惱怒,或對妻子過分的畏懼、崇拜、存在自卑心理等都是誘發早泄的因素。常見的心因性原因如下,有的人性交時提心吊膽,唯恐射精太早,引起妻子不滿;有的人出于對性愛知識的誤解,無端地懷疑自己的性能力低下,性交時老是自慚自卑,這種情況多見于那些認為自己的陰莖短小或自認為體質孱弱的人。夫妻感情不融洽,比如對妻子的猜疑、嫉妒或者過分的敬重,也會導致早泄。有的人對性生活過分看重,期望過高,或者對有過的偶爾一兩次早泄過分憂慮,可能加重心理負擔,形成緊張、早泄、更緊張、繼續早泄的惡性循環而使早泄固定下來。 二、男性陰莖包皮過長、緊身內褲等過度刺激龜頭都會導致男性出現早泄。 器質性早泄 例如,外生殖器先天畸形、包莖、龜頭或包皮的炎癥、尿道炎、陰莖炎、多發性硬化、脊髓腫瘤、腦血管意外、附睪炎、慢性前列腺炎等都可反射性地影響脊髓中樞,引起早泄。某種全身疾病,體質衰弱,也可以使性功能失調,出現早泄。 中醫早泄辨證 早泄見于《辨證錄-種嗣門》。有的醫學專家形象地稱早泄為雞精。即人們常說的一觸即發、一瀉如注現象。 根據中醫理論,腎藏精,主生殖,司精關開闔。腎之陰陽平衡,則精液藏泄正常,當藏則藏.若腎之陰陽失去平衡,精關開闔功能失司,則精液封藏不固,出現早泄。如腎氣不足,稟賦素弱,固精液之功能虛弱;或肝腎陰虛,相熱下注,致精關封藏失固;或心脾虧虛,攝納無務;或情志不遂,郁怒傷肝,肝郁化火;或恐懼傷腎;斫喪腎精;或恣情縱欲,損耗腎精等,均可導致封藏之本失司而發生早泄。 早泄治療方法:一、心理治療早泄的方法 目前國內外都比較推崇心理治療,特別是行為治療,認為療效比較肯定。通過一般心理治療,可向病人傳授有關性知識,幫助病人解除顧慮,減少焦慮與緊張心理,并可以通過教會病人掌握肌肉松弛的方法來消除性交之前的恐懼、焦慮。行為療法中,以瑪斯特斯與約翰遜采用的方法在國外應用較普遍,前蘇聯性心理學家柯拉多赫維爾根據其治療原則制定了一套家庭作業療法,要求患者按質按量完成,共分7套:相互觸摸性敏感區、建立女性器官的興奮感、激發陰莖的感受、延長陰莖興奮時間、性器官接觸時的感受、陰莖進入陰道后對陰蒂刺激的感受、性興奮感受。 早泄的治療是夫妻雙方的事,尤其妻子參與治療十分重要。對早泄的心理治療要取得病人妻子的配合。因為女方的誤解或者埋怨,會使男方的緊張、焦慮感上升,加重心理負擔。女方應持體諒、關懷的態度,給予言語及行為安慰,緩解男方的緊張心理,幫助其樹立治愈信心。 二、行為治療早泄的方法 對于有早泄現象的人,首先應請醫生判斷是否屬于真正早泄。有些人誤認自己有早泄,但雙方其實在性欲高潮的時間上不協調,女方尚未達到性欲高潮而男方過早地射精,這種情況相當普遍,并不是真正的早泄。糾正這種情況的方法是:性交初期,男方盡量保持平靜,動作從容緩慢,充分利用女方性感覺散漫的特點,輔以撫愛動作,使女方將性感逐漸集中到性器官上,并促進其高潮早些到來。當男方感到有強烈的射精欲望而難以克制時,可以休息片刻,即可抑制射精的發生。停息片刻后再繼續,可以避免習慣性過早射精現象。 對真正早泄的治療首先要弄清病因,例如血管源性早泄及尿道局部刺激引起的早泄,應請泌尿科醫師進行治療。性生活注意適度節制,用其他健康的文體活動沖淡對性感的優勢刺激,生活起居要有規律,保證足夠的睡眠時間。 嚴重者可用安定、利眠寧、等抑制性藥物。因為早泄與大腦皮層的過度興奮有關,鎮靜安神藥可調節大腦皮層的神經活動,整合在大腦皮層中形成的病理性優勢興奮點,能適當控制過早射精。 另外采用避孕套進行性交,可降低龜頭的敏感度,從而延長性欲達到高潮的時間,也可避免早泄的發生(必要時戴兩個避孕套)。 對于器質性原因引起的早泄,要積極治療原發病,原發病治愈后,早泄自會好轉。另外,局部封閉療法、針灸治療、氣功治療以及中藥治療均曾廣泛采用,但真實療效難以確定。 鎮靜藥、抗焦慮藥、激素及所謂壯陽固精藥物對于早泄都無肯定療效,有些人采用減少陰莖局部刺激的辦法、或者轉移興奮、意念控制來對付早泄,這些方法不但沒有明顯效果,而且會減少性生活的樂趣。 延長射精時間的方法自慰防止早泄 在性交前,也可先自慰,同樣可以防止早泄。國外認為早泄是指性交時男方不能控制足夠的時間出現的射精,由于女方未達到性高潮,陰莖變軟縮,致使性功能正常的女性至少在50%的正常性交中得不到滿足,影響性生活的愉快、和諧。只要有能力在插入后維持5分鐘以上,或夫婦雙方都同意他們的性交美滿而不因延緩射精的努力受到影響就屬正常。陰莖插入陰道后,在女性尚未達到性高潮,而男性的性交時間短于3分鐘,提早射精而出現的性交不和諧就可以判定為早泄。2008年4月的最新調查,異性之間的性交時間一般為3 到13 分鐘,3 - 7 分鐘為可以接受的時間,理想的時間為7 - 13 分鐘。正常男性偶爾出現這種現象,不足為怪,但經常早泄,不能完成性交全過程,就是病態,可診斷為醫學意義上的早泄。 需要特別指出的是,如果僅僅因為自慰的時間太短,并不屬于早泄。早泄必須是在性交的時候發生。自慰不是導致早泄的直接原因,適度的自慰是正常的。很多人被誤導,以為只要有過自慰就會導致早泄及其他很多問題,這種邏輯是不對的。 事實是,即使停止自慰,早泄同樣可能發生。如果養成習慣,每次自慰時間都很短,條件反射,以后性交的時間也可能很短。所以以后自慰的時候,應該延長時間,在快要高潮的時候,立刻停止,反復多次,就可以提高自慰的時間。這樣,就可以學會如何控制性交的時間了。 注解:自慰防止早泄不宜過度,因自慰的時間明顯低于性愛的時間,如過于頻繁的自慰會引起習慣性的快速射精反映,反而有害! 早泄治療中夫妻的做法 主要分析導致早泄的精神因素,然后進行心理疏導,使之消除病因,以建立正常的射精條件反射。 A、妻子特別要像戀愛時那樣精心打扮自己,充分調動和重新培養丈夫對自己的新鮮感。 B、在新建性心理模式時,夫妻從做情人、做初戀情人開始,回顧愛情歷程,走訪戀愛之路,然后在安全溫馨的家庭氛圍里雙方從頭開始充分享受生活之美。 C、雙方從性心理上理解了這種由婚前性行為引發的性功能障礙成因之后,應有意識地從減少夫妻生活頻率入手,擺脫從前建立的不良性心理模式。 D、以后的夫妻生活中,妻子要有意地與丈夫保持一種距離感,切不能“有求必應”,讓丈夫繼續強化新的性心理和性生理信號。 E、間斷式性交法:在性交活動中,男性當有射精預感時立即停止陰莖的提插,把陰莖留在陰內,女性在性興奮時陰道擴張,陰莖頭沒有接觸陰道壁,可以降低龜頭的刺激而降低性興奮,等到射精預感完全消失再行性交活動,如此反復間斷式性交可以防止早泄。 F、物理療法:腰骶部超短波透熱療法,溫水浴,礦泉浴等也可輔助治療。 G、下拉陰囊和睪丸法:在性交活動中,男性在射精預感到來時可見陰囊收縮,睪丸提高,此時可通知女方用手輕輕將男性的陰囊和睪丸向下牽拉,這樣可降低男性性興奮,以延緩射精的時間,達到防治早泄的效果。 H、采用避孕套性交法:男性戴用避孕套進行性交,可以減輕陰莖的摩擦,從而降低男性性興奮的敏感性,延長性交時間,避免早泄。 I、捏擠法:此法為非藥物性治療早泄的最佳方法,它可以提高男性的射精刺激降值,緩解射精的緊迫感,增強性的興奮性,改善射精的反射狀態,重建或恢復正常的射精時間,捏擠法男女雙方都可進行,但由女方進行比由男方單獨進行效果更好。 J 、純物理西藥療法:在西藥中,有這樣一類療法,采用純物理療法,對人體很少有副作用等。 三、早泄中醫治療的方法 從傳統中醫角度看,造成早泄的主要原因是肝腎雙虛,腎虛則不能很好的濡養肝臟,肝經系統受損,而肝經“繞二陰”,肝氣被郁則生寒,陽氣不能固攝,則產生早泄,治療方法以驅寒補腎為主,補腎則能破除肝經的瘀滯,同時也就起到補肝的作用,以四逆湯、白通湯、附子理中湯為主,治療中間以辨證為原則出現其它癥狀應該及時使用相應的藥物。 中醫外治療法 1 中醫認為,早泄之病因,不外乎陰陽失調。本癥有虛實之異:實證多為相火熾盛所致;虛證緣于陰虛陽亢或腎虛不固。治療當以調整陰陽為主。丹溪云:主閉藏者腎也,司疏泄者肝也,二臟皆有相火,而其系上屬于心。而精之關雖在腎,其制則在心,心火一動,相火隨之,則早泄作矣,可在行房前45-60分鐘,取延泄鎖精散劑適量,以水調成膏狀,敷于龜頭,方可延時止泄。 2 海螵蛸 海螵蛸有效達到補腎固精,主治腎虛陽痿.夢遺滑精等。解決長時間性愛的疲勞感,滋補腎臟精氣的不斷充盈。 3 五味子 五味子含有豐富的有機酸、維生素、類黃酮、植物固醇及有強效復原作用的木酚素,它是兼具精、 氣、神三大補益的少數藥材之一,能益氣強肝、增進細胞排除廢物的效率、供應更多氧氣、營造和運用能量。恢復因長時間勞累而耗損的精力,增強男性的體力和性事持久力。 針灸療法治療早泄的方法 常見病因病機 (一)命門火衰:恣情縱欲,或少年誤犯手淫,損傷腎氣,命門火衰,宗筋失養;或驚恐,傷腎,思慮太過,相火妄動,耗損腎精,宗筋失養而成陽痿。即《類證治裁》所說:傷于內則不起,故陽之痿,多由色欲瀉精,斫喪太過,或思慮傷神,或恐懼傷腎。從而導致陽痿。 (二)濕熱下注:飲酒厚味,脾胃受傷,運化失常,濕濁內生,郁而化熱,濕濁下注,宗筋馳縱而發陽痿,但此類陽痿較少見,如張景丘曾說:火衰者十居七八,火盛者只有之耳 辨證治療 (一)命門火衰 主證:陽事不舉,或舉而不堅,面色蒼白,形寒肢冷,頭暈目眩,精神不振,腰腿竣軟,舌淡苔白,脈沉細,若兼心脾損傷者,則有心悸膽怯,失眠等證。 治法:取任脈、足少陰經穴為主。針用補法,并用灸法,以補腎壯陽。 處方:命門 關元 腎俞 太溪 隨證配穴:心脾虧損加心俞、神門、三陰交。 方義:命門火衰,腎陽不足之陽痿,取命門、腎俞、太溪補腎壯陽;關元為足三陰與任脈之會穴,補之能壯人身之元氣,培元固本壯陽;心俞、神門、三陰交補益心脾。 (二)濕熱下注 主證:陰莖萎弱不能勃起,兼見口基或渴,小便熱赤,下肢竣困,苔黃膩,脈濡數。 治法:取任脈、足太陰經穴為主。針用瀉法,以清利濕熱。 處方:中極 三陰交 陰陵泉 足三里。 方義:濕熱下注所致陽痿,病由脾被濕困,郁久化熱,故取三陰交、陰陵泉,健脾利濕;中極清下焦之濕熱;足三里以助脾利濕。 其它療法 耳針 取穴:外生殖器 睪丸 內分泌 方法:中等刺激,每10分鐘捻轉一次,留針30分鐘 四、早泄傳統調治房術 祖國醫學認為早泄的病因,不外乎陰陽失調。本癥有虛實之異:實證每田相火熾盛所致;虛證緣于陰虛陽亢或腎虛不固。治療當以調整陰陽為主。丹溪云:主閉藏者腎也,司疏泄者肝也,二臟皆有相火,而其系上屬于心。而精之關雖在腎,其制則在心,心火一動,相火隨之,則早泄作矣。 早泄穴位按摩治療 穴位按摩也是治療早泄的一種方法。 (1)自我保健療法: 點按兩側三陰交,輪流進行,點按時做收腹提肛動作。每日1~2次,每次30~40分鐘。 (2)坐式療法: 患者取坐式,閉目放松,取上星、百會、通天、肩井、中府、神門、勞宮等,手法采用點、按、揉、拿、振顫等手法,每次30~40分鐘。 (3)俯臥式療法: 患者取俯臥式,腰帶松開,閉目,全身放松。取穴為心俞、肝俞、腎俞、命門、陽關、環跳、昆侖、委中。手法應用點、按、揉搓、拍打、振顫等手法。每日治療30~40分鐘,每周5次,堅持治療1個月。 (4)仰臥式療法: 患者取仰臥式,閉目,全身放松。取穴為中脘、氣海、關元、中極、天樞、足三里、三陰交、涌泉。采取點按、點揉、搓拿、點切等手法。每次30~40 分鐘,每周5次,堅持1個月為1療程。 早泄的九大忌 1、如果想遠離早泄男性朋友首先要戒酒,避免辛辣刺激。多食海鮮、豆制品、魚蝦等助陽填精食品,增強體質。 2、還要戒除手淫的習慣,以免發生婚前的性行為。 3、避免手淫,節制房事,有利于防治早泄。曾有人主張,在性交發生早泄后幾小時再次性交,利用前一次性交后的抑制狀態來延緩射精,治療早泄,但畢竟妨礙健康,不可常用此法。進行適當的文體活動,如聽音樂,鍛煉身體,調節情操,增強體質,有助于防治早泄。 4、如果有陰虛火亢型早泄患者,不要食用過于辛熱的食品,例如羊肉、狗肉、牛羊鞭、麻雀等,避免加重病情。 5、一定要注意不能在疲勞后進行性交,也不要勉強性交,這是防治早泄最忌諱的。 6、此外,積極的參加戶外的體育鍛煉,特別是氣功的修煉,主要是可以提高身體和心理的素質,增強意念的控制能力。 7、男人平時多吃一些具有補腎固精作用的東西,例如牡蠣、鴿蛋、豬腰、甲魚、文蛤、胡桃肉、芡實、栗子等,對身體好。 8、調整自己的情緒,消除因為擔心女方會懷孕,或者是擔心自己的性器官太小、性能力不夠等而引起的緊張、自卑與恐懼的心理。性生活時要做到放松。 9、最為重要的,就是男性患有早泄,女方一定要體貼,不要說一些刺激的話來加重男方的心理,要給男方更溫暖的環境。 早泄預防與護理幾個方法 l、建立美滿、健康、和諧的家庭環境。注意夫妻之間的相互體貼、配合,一旦出現不射精不可相互責備、埋怨,而應找出原因,共同配合治療。 2、注意婚前性教育和性指導。掌握一些性解剖及性生活知識,了解和掌握正常的性交方法和性反應過程,不宜過度節制性生活,因性生活次數太少,不利于雄激素的釋放。 小編提醒:多層避孕套不能防早泄 3、注意生活要有規律,加強體育鍛煉,如打太極拳、散步、氣功等均有益于自我心身健康和精神調節。 4、禁止自慰,節制房事,避免劇烈的性欲沖動,避免用重復性交的方式來延長第二次的性交時間,這樣有損于健康,并不可取。 5、性交前的情緒對射精的快慢有很大的影響,應該避免憂慮,激動和緊張,要樹立信心,配合治療。 6、女方要體貼、安慰、不能責難、威脅,否則反而事與愿違,不利于疾病的康復。 7、不宜輕率地濫服“壯陽藥”,即使是國家許可的,如*類別的藥品,都會引起依賴性和副作用,如不吃壯陽藥就持續早泄和引起青光眼等。 8、積極參加體育鍛煉,特別是氣功的操練,以提高身心素質,增強意念控制能力。 9、多食一些具有補腎固精作用的食物,如牡蠣、胡桃肉、芡實、栗子、甲魚、文蛤、鴿蛋、豬腰等。 10、陰虛火亢型早泄患者,不宜食用過于辛熱的食品,如羊肉、狗肉、麻雀、牛羊鞭等,以免加重病情。 11、調整情緒,消除因擔心女方懷孕,或擔心性器官過小、性能力不強等而產生的緊張、自卑和恐懼心理。性生活時要做到放松。 12、勿縱欲,勿疲勞后行房,勿勉強交媾。 13、男方患有早泄,女方切勿埋怨責怪,以免加重男方的心理壓力。
2014-01-03 22:09
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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病情分析:自訴早泄,男性,28歲。早泄是由于性生活過短,射精過快等一系列癥狀。指導意見:像你訴說的情況,可以先多和妻子交流、平時多做些提肛運動、避免熬夜加班、注意休息,飲食上可以多吃一些含鎂的食物如紫菜、玉米、土豆等,在房事前15分鐘可以使用一點中藥制品萊伯特噴劑(用量可根據個人早泄癥狀不同增減)。提問者對于答案的評價:huton3758:謝謝
2013-12-30 22:09
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回答1
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周保國 醫師
威縣中醫院
二級甲等
內科
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你好,產生早泄的原因很多,應根據不同的病因,采取不同的對策。第一要對性知識進行普及,根據病人的不同情況,提出合理意見,使他們擺脫思想上的焦慮;另外,性交前的安撫也是必不可少的,同時男方要對注意力進行適當分散,不能太過緊張,另外夫妻雙方也應該做好配合,通過各種行為來進行治療,從而延長射精的時間,另外還要配合藥物進行治療,讓夫妻雙方在性交過程中有充足的時間達到性興奮高潮,感受到快感。引起早泄的原因主要可分為心理因素引起的早泄(非器質性早泄)和生理因素引起的早泄(器質性早泄),比方說因包皮過長、前列腺引起的早泄。如果是病理性的,積極治療原發病。
2013-12-28 22:24
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