你好，葡萄胎是指妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)高度水腫，形成大小不一的水泡，水泡間相連成串，形如葡萄，亦稱水泡狀胎塊（HM）。葡萄胎分為兩類：①完全性葡萄胎胎盤絨毛全部受累，整個宮腔充滿水泡，彌漫性滋養(yǎng)細(xì)胞增生，無胎兒及胚胎組織可見；②部分性葡萄胎部分胎盤絨毛腫脹變性，局部滋養(yǎng)細(xì)胞增生，胚胎及胎兒組織可見，但胎兒多死亡，有時可見較孕齡小的活胎或畸胎，極少有足月嬰誕生。希望我的回答對你有幫助。

你好，葡萄胎是指妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)高度水腫，形成大小不一的水泡，水泡間相連成串，形如葡萄，亦稱水泡狀胎塊（HM）。葡萄胎分為兩類：①完全性葡萄胎胎盤絨毛全部受累，整個宮腔充滿水泡，彌漫性滋養(yǎng)細(xì)胞增生，無胎兒及胚胎組織可見；②部分性葡萄胎部分胎盤絨毛腫脹變性，局部滋養(yǎng)細(xì)胞增生，胚胎及胎兒組織可見，但胎兒多死亡，有時可見較孕齡小的活胎或畸胎，極少有足月嬰誕生。希望我的回答對你有幫助。

你好 在正常情況下,懷孕后受精卵植入子宮內(nèi)膜,由胚胎發(fā)育成胎兒,并逐漸形成胎盤.但是有一種異常情況,胎盤絨毛組織發(fā)生變性,滋養(yǎng)細(xì)胞增生.絨毛間質(zhì)水腫,每根絨毛都變成直徑數(shù)毫米至一二十毫米的小水泡,串連在一起,像一串葡萄,這就是葡萄胎

一、什么是葡萄胎 　　葡萄胎是病理妊娠，屬于良性滋養(yǎng)細(xì)胞疾病(滋養(yǎng)細(xì)胞疾病包括葡萄胎、侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌)。葡萄胎是指婦女懷孕后由胎盤絨毛形成大小不等的水泡，小的水泡如小米粒或黃豆大，大的水泡如葡萄珠大，而且有蒂相連成一串串，形狀如同葡萄，故叫葡萄胎。葡萄胎有兩種：1.完全性葡萄胎，即整個子宮內(nèi)腔充滿水泡狀物，無胎兒及其附屬物。2.部分性葡萄胎，即胎盤絨毛的一部分形成水泡，另外還有胎兒或胎盤樣組織，胎兒可死亡或存活。 二、葡萄胎是怎么得的 　　葡萄胎發(fā)病原因至今尚不十分清楚。多年來認(rèn)為與種族因素、病毒感染、營養(yǎng)、卵巢功能紊亂、孕卵缺損或免疫因素相關(guān)。近年來發(fā)現(xiàn)葡萄胎的發(fā)生與精子的染色體異常有關(guān)。這種疾病多發(fā)生在已婚年輕婦女，而且常發(fā)生在第一次懷孕的婦女，如果惡化就會嚴(yán)重威脅婦女健康并給家庭帶來不幸。我國是本病的高發(fā)區(qū)，應(yīng)特別重視對葡萄胎的早期診斷與治療。 三、葡萄胎有哪些癥狀 　　1.閉經(jīng)：以往月經(jīng)規(guī)律的婦女，葡萄胎早期可有長短不一的閉經(jīng)史。 　　2.陰道出血：葡萄胎患者常于閉經(jīng)1～2個月，最遲2～3個月開始出現(xiàn)反復(fù)陰道出血，這是最常見的癥狀。最初血量少，呈暗紅色，逐漸增多，時出時止。患者常有不同程度的貧血。當(dāng)葡萄胎即將自行排出前，常發(fā)生大量出血，若處理不及時，可導(dǎo)致休克甚至死亡。所以，當(dāng)閉經(jīng)后出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血時一定不要盲目保胎，應(yīng)及時到醫(yī)院做B超檢查。若在排出的血液中見到小水泡，即可確定診斷。 　　3.妊娠嘔吐及妊娠高血壓綜合征：由于增生的滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生大量絨毛膜促性腺激素(HCG)，因此嘔吐往往比正常妊娠的早孕反應(yīng)為重。有的患者在妊娠早期即出現(xiàn)水腫、高血壓、蛋白尿等，而發(fā)生妊娠高血壓綜合征，甚至發(fā)生急性心力衰竭或子癇。 　　4.子宮異常增大：葡萄胎子宮常比相應(yīng)月份的正常妊娠子宮大。但也有少數(shù)患者子宮小于妊娠月份，可能與水泡退變，停止發(fā)育有關(guān)。 　　5.卵巢黃素囊腫：由于大量HCG刺激，患者雙側(cè)或一側(cè)卵巢往往呈多發(fā)性囊腫改變。葡萄胎排出后，絕大多數(shù)卵巢黃素囊腫亦隨之逐漸縮小，直至自然消失，對以后的卵巢功能無影響。 　　四、葡萄胎怎樣診斷 　　如出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)高度懷疑葡萄胎，要及時去醫(yī)院做下列檢查。 　　1.絨毛膜促性腺激素(HCG)測定：葡萄胎患者血及尿中HCG含量比正常妊娠高，且持續(xù)時間較長。 　　2.B超檢查：這是最主要的輔助診斷方法，如在子宮腔內(nèi)充滿“雪花紛飛”樣光點(diǎn)，則是完全性葡萄胎的典型影像；部分性葡萄胎在上述影像中還會發(fā)現(xiàn)胎囊或胎兒。 　　3.婦科檢查：子宮增大變軟，半數(shù)以上大于妊娠月份，且子宮下段寬而軟呈球形，可在子宮一側(cè)或兩側(cè)觸及增大的卵巢黃素囊腫。當(dāng)子宮已增至孕4～5個月妊娠大時，仍然聽不到胎心，觸不到胎兒肢體，無胎動感覺。 　　五、葡萄胎應(yīng)與哪些疾病鑒別 　　葡萄胎應(yīng)與先兆流產(chǎn)、雙胎妊娠、羊水過多等鑒別，通過B超檢查即可明確診斷。 　　六、葡萄胎確診后如何治療和隨訪 　　1.徹底清宮：一旦確診應(yīng)住院在輸液備血情況下盡快吸宮，清除宮腔內(nèi)葡萄胎組織。通常一周后再刮宮一次，以徹底清除宮腔內(nèi)殘留物。所有清除物，均需送病理檢查。 　　2.預(yù)防性化療：葡萄胎屬良性病變，絕大多數(shù)經(jīng)清宮治愈，但也有15％患者轉(zhuǎn)為惡性(侵蝕性葡萄胎)。增生活躍的滋養(yǎng)細(xì)胞極易在很早期就通過血液轉(zhuǎn)移到肺、陰道甚至腦等部位，造成極大危害。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)有下列高危因素患者應(yīng)給予預(yù)防性化療，以減少惡變風(fēng)險：①年過40歲。②葡萄胎排出前有咯血史。③清除物以小水泡為主。④葡萄胎兩次刮宮仍見生長活躍的滋養(yǎng)細(xì)胞。⑤刮宮后陰道仍有持續(xù)不規(guī)則出血。⑥葡萄胎生長特快，血及尿HCG明顯升高。⑦葡萄胎排出后2～3個月HCG測定值仍不正常，或一度正常又復(fù)升高者。 (補(bǔ)充:此點(diǎn)與第五版教科書有些不同之處,見書P352,還有子宮明顯大于停經(jīng)月份;無條件隨訪者;黃素化囊腫直徑大于6厘米.) 　　3.嚴(yán)密隨訪：雖然目前仍無法預(yù)測惡變，但早期發(fā)現(xiàn)，及時治療，對減少惡變危害關(guān)系重大。一般在葡萄胎排出后，開始三個月每周作血尿HCG測定一次，8周應(yīng)下降至正常。以后三個月每半月一次；然后每月一次持續(xù)半年,第二年起改為每半年一次共隨訪兩年。同時還應(yīng)做B超、胸部X片及婦科檢查。患者應(yīng)堅(jiān)持避孕1~2年。 0票 投票

葡萄胎又稱為水泡狀胎,處于生育期的女性都有可能得葡萄胎,常見于20-30歲的孕婦.這種病的確切病因現(xiàn)在尚不明了,一般認(rèn)為與營養(yǎng)障礙（特別葉酸缺乏）,感染（尤其是病毒感染）,遺傳和免疫機(jī)能障礙等因素有關(guān).懷孕以后,胚胎生出許多絨毛并種植在母體的子宮上,胎兒就是靠這些大量的絨毛同母體進(jìn)行物質(zhì)交換,獲得氧氣,營養(yǎng)和進(jìn)行新陳代謝的.在病理性的情況下,由于絨毛間質(zhì)發(fā)生水腫,內(nèi)含大量透明的漿液性液體使體積極度脹大,使每個絨毛變成膨大的水泡狀,其直徑一般為0.2-0.5厘米,有的甚至還更大.這些水泡相連成串,酷似葡萄狀,從而得名.葡萄胎是一個良性的疾病,它是一系列疾病的開始,此系列疾病稱為妊娠性滋養(yǎng)層細(xì)胞疾病 ( Gestational trophoblastic disease ,GTD ) .它的特徵是滋養(yǎng)層細(xì)胞 ( trophoblast cell ) 的異常增生.葡萄胎的外觀,為成串的水囊,大小不一,形狀以肉眼可見類似葡萄的外觀,因以得名.這些就是一個個絨毛(chorionic villi) 極度水腫造成的.因?yàn)檫@些細(xì)胞是來自滋養(yǎng)層的細(xì)胞,因此會分泌人類絨毛膜性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG) .病人血液中,hCG的濃度異常的高,此為其特徵.此系列另外三種疾病皆為惡性疾病,分別為侵襲性葡萄胎(invasive hydatidiform mole) ,胎盤位滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤(placental-site trophoblastic tumor) 和絨毛膜癌(choriocarcinoma) .葡萄胎又稱為水泡狀胎,處于生育期的女性都有可能得葡萄胎,常見于20-30歲的孕婦.這種病的確切病因現(xiàn)在尚不明了,一般認(rèn)為與營養(yǎng)障礙（特別葉酸缺乏）,感染（尤其是病毒感染）,遺傳和免疫機(jī)能障礙等因素有關(guān).懷孕以后,胚胎生出許多絨毛并種植在母體的子宮上,胎兒就是靠這些大量的絨毛同母體進(jìn)行物質(zhì)交換,獲得氧氣,營養(yǎng)和進(jìn)行新陳代謝的.在病理性的情況下,由于絨毛間質(zhì)發(fā)生水腫,內(nèi)含大量透明的漿液性液體使體積極度脹大,使每個絨毛變成膨大的水泡狀,其直徑一般為0.2-0.5厘米,有的甚至還更大.這些水泡相連成串,酷似葡萄狀,從而得名.你好,真正的病因尚不明了,但通過病例的研究發(fā)現(xiàn),葡萄胎的發(fā)生與營養(yǎng)狀況,社會經(jīng)濟(jì),年齡有關(guān),年齡大于40歲,小于20歲是發(fā)生完全性葡

源于胚胎的滋養(yǎng)細(xì)胞。由于絨毛水腫增大，形成大小不等的水泡，相連成串，狀似葡萄，故稱葡萄胎。 在多數(shù)葡萄胎中，胎盤絨毛組織基本上已全部變成葡萄胎組織，但也有少數(shù)葡萄胎只有部分胎盤絨毛組織變?yōu)槠咸烟ァＧ罢叻Q為完全性葡萄胎，后者稱為部分性葡萄胎。 病因 葡萄胎的發(fā)病原因不明，研究發(fā)現(xiàn)葡萄胎的發(fā)生與營養(yǎng)狀況，社會經(jīng)濟(jì)及年齡有關(guān)。 癥狀 閉經(jīng)及妊娠反應(yīng) 葡萄胎時的妊娠反應(yīng)較正常妊娠出現(xiàn)的早，且癥狀更加明顯。 陰道流血 多開始于閉經(jīng)后的6～8周，最初出血量少，為暗紅色，后逐漸增多或繼續(xù)出血。發(fā)生率在96%以上。通常在妊娠4個月左右，臨近自行排出時可發(fā)生大出血，并可見到葡萄樣組織，此時多有大量出血此時若不及時處理可導(dǎo)致休克，甚至死亡。 腹痛 不多見，若有亦屬隱性腹痛。但在葡萄胎排出時，可有陣發(fā)性腹痛，此時多有大量出血。 部分病人除妊娠嘔吐外，還可出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿，甚至可出現(xiàn)子癇或心衰。而在正常妊娠很少在20周前出現(xiàn)妊高征癥狀。 貧血與感染 長期陰道流血，可導(dǎo)致不同程度的貧血與感染。

葡萄胎指的是組成胎盤的絨毛發(fā)生水腫變性，形成很多大小不等的水泡，因?yàn)樾嗡破咸阉苑Q為葡萄胎。40歲以后妊娠的婦女，尤其是更年期婦女，因?yàn)榉置诘募に夭徽＃w內(nèi)缺乏某些生殖所必需的營養(yǎng)物質(zhì)，容易產(chǎn)生不健全的卵子，使受精卵難以正常發(fā)育，以至形成葡萄胎。葡萄胎的發(fā)生率在千分之一左右。