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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉濤 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
皮膚性病科
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你好,梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性全身性傳染病,一期梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳,發(fā)生在不潔性交后2--4周,最初表現(xiàn)為生殖器周圍的丘疹或斑塊,并出現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)腫大,意見建議:治療上要早診斷,早治療,劑量要足,療程規(guī)則,治療上主要是青霉素制劑治療,青霉素過敏者可用四環(huán)素,紅霉素,強(qiáng)力霉素等,你可以試試,愿你早日康復(fù)。以上回答希望能幫到你,如仍有疑問,建議可到醫(yī)院就診當(dāng)面咨詢醫(yī)生。
2019-02-12 12:38
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回答6
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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梅毒的治療現(xiàn)在主要以西藥為主,自從青霉素用于治療梅毒有奇效之后,中藥基本不在作為主要醫(yī)療手段,只是起輔助作用,那下面就簡單介紹一下西藥治療不同階段梅毒的方法: (一)早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒) 1、青霉素療法 (1)芐星青霉素G(長效西林)240萬u,分兩側(cè)臀部肌注,每周1次,共2~3次。 (2)普魯卡因青霉素G80萬u/日,肌注,連續(xù)10~15天,總量800萬u~1200萬u。 2、對(duì)青霉素過敏者 (1)鹽酸四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服15天。 (2)強(qiáng)力霉素100mg,2次/日,連服15天。 (二)晚期梅毒(包括三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒、晚期潛伏梅毒)及二期復(fù)發(fā)梅毒。 1、青霉素 (1)芐星青霉素G240萬u,1次/周,肌注,共3次。 (2)普魯卡因青霉素G80萬u/日,肌注,連續(xù)20天。 2、對(duì)青霉素過敏者 (1)鹽酸四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服30天。 (2)強(qiáng)力霉素100mg,2次/日,連服30天。 (三)心血管梅毒 應(yīng)住院治療,如有心衰,首先治療心衰,待心功能代償時(shí),從小劑量開始注射青霉素,如水劑青霉素G,首日10萬u,1次/日,肌注。第二日10萬u,2次/日,肌注,第三日20萬u,2次/日,肌注。自第4日起按如下方案治療(為避免吉海氏反應(yīng),可在青霉素注射前一天口服強(qiáng)的松20mg/次,1次/日,連續(xù)3天)。 1、普魯卡因青霉素G80u/日,肌注,連續(xù)15天為一療程,共兩療程,療程間休藥2周。 2、四環(huán)素500mg,4次/日,連服30天。 (四)神經(jīng)梅毒 應(yīng)住院治療,為避免治療中產(chǎn)生吉海氏反應(yīng),在注射青霉素前一天口服強(qiáng)的松,每次20mg,1次/日,連續(xù)3天。 1、水劑青霉素G,每天1200萬u,靜脈點(diǎn)滴(每4小時(shí)200萬u),連續(xù)14天。 2、普魯卡因青霉素G,每天120萬u,肌肉注射,同時(shí)口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10~14天。必要時(shí)再用芐星青霉素G,240萬u,1次/周,肌注,連續(xù)3周。 (五)妊娠梅毒 1、普魯卡因青霉素G,80萬u/日,肌注,連續(xù)10天。妊娠初3個(gè)月內(nèi),注射一療程,妊娠末3個(gè)月注射一療程。 2、對(duì)青霉素過敏者,用紅霉素治療,每次500mg,4次/日,早期悔毒連服15天,二期復(fù)發(fā)及晚期梅毒連服30天。妊娠初3個(gè)月與妊娠末3個(gè)月各進(jìn)行一個(gè)療程(禁用四環(huán)素)。但其所生嬰兒應(yīng)用青霉素補(bǔ)治。 (六)胎傳梅毒(先天梅毒) 1、早期先天梅毒(2歲以內(nèi))腦脊液異常者: (1)水劑青霉素G,5萬u/kg體重,每日分2次靜脈點(diǎn)滴,共10~14天。 (2)普魯卡因青霉素G,每日5萬u/kg體重,肌注,連續(xù)10天~14天。 腦脊液正常者: 芐星青霉素G,5萬u/kg體重,一次注射(分兩側(cè)臀肌)。如無條件檢查腦脊液者,可按腦脊液異常者治療。 2、晚期先天梅毒(2歲以上) 普魯卡因青霉素G,每日5萬u/kg體重,肌注,連續(xù)10天為一療程(不超過成人劑量)。 8歲以下兒童禁用四環(huán)素。 先天梅毒對(duì)青霉素過敏者可用紅霉素治療,每日7.5~12.5mg/kg體重,分4次服,連服30天。 梅毒治療應(yīng)該注意,梅毒診斷必須明確,治療越早效果越好,劑量必須足夠,療程必須規(guī)則,治療后要追蹤觀察。應(yīng)對(duì)傳染源及性侶或性接觸者同時(shí)進(jìn)行檢查和梅毒治療治療。
2014-01-15 16:29
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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梅毒一般都是通過性接觸或血行傳染的,早期在接觸部位(外生殖器)出現(xiàn)硬結(jié)節(jié)、潰瘍,不痛,應(yīng)該到皮膚科就診,做RPR滴度TPPA檢查,確診梅毒首選芐星青霉素肌注,需先做試敏,每周注射1次240萬單位,連續(xù)注射3次,可以配合口服四環(huán)素0.5克每日4次,服用15天。以后定期復(fù)查RPR滴度,第一年每3月1次,第二年每6月1次,第三年年末1次。一般1年可以轉(zhuǎn)陰,轉(zhuǎn)陰就沒有傳染性了。
2014-01-12 16:29
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回答4
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張國強(qiáng) 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性,系統(tǒng)性性傳播疾病(VD,STD)。絕大多數(shù)是通過性途徑傳播,臨床上可表現(xiàn)為一期梅毒,二期梅毒,三期梅毒和潛伏梅毒。梅毒病由于病程漫長,所以你要積極治療。特別是一期,二期梅毒傳染性較強(qiáng),在梅毒早期注意不要將病原體傳染給別人,所以平時(shí)生活注意點(diǎn)
2014-01-05 19:38
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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病情分析:1,梅毒硬下疳一般出現(xiàn)于感染梅毒螺旋體一周多,但是機(jī)體產(chǎn)生抗體需要大約一個(gè)半月,所以發(fā)現(xiàn)硬下疳后就檢查,指導(dǎo)意見:可能結(jié)果不準(zhǔn)確,建議等10天左右后去化驗(yàn)。TPPA和RPR為檢查梅毒的兩種手段。
2014-01-04 16:29
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李占勝 醫(yī)師
邢臺(tái)市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性,系統(tǒng)性性傳播疾病(VD,STD)。絕大多數(shù)是通過性途徑傳播,臨床上可表現(xiàn)為一期梅毒,二期梅毒,三期梅毒和潛伏梅毒。梅毒病由于病程漫長,所以你要積極治療。特別是一期,二期梅毒傳染性較強(qiáng),在梅毒早期注意不要將病原體傳染給別人,所以平時(shí)生活注意點(diǎn)
2014-01-02 16:44
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