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            遭遇腦震蕩應如何處理

            腦震蕩

            遭遇腦震蕩應如何處理

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              蘇正 副主任醫師

              東南大學附屬中大醫院

              三級甲等

              腦外科

              腦震蕩發生后,需從觀察病情、休息調養、對癥治療、心理疏導、飲食調整等方面處理。若身體出現異常癥狀,請立刻就診,根據醫生的囑咐進行治療,切勿自行用藥。
              1.病情觀察:短期留院觀察2—3天,定時查看意識、瞳孔和生命體征,排查顱內血腫。
              2.休息調養:適當臥床,減少腦力和體力勞動,保證充足睡眠。
              3.對癥治療:如頭痛可用對乙酰氨基酚、布洛芬;嘔吐明顯可靜脈補液。
              4.心理疏導:給予精神鼓勵,消除患者顧慮和緊張情緒。
              5.飲食調整:早期嘔吐明顯影響進食時,先以清淡流食為主,逐漸恢復正常飲食。
              總之,腦震蕩患者要密切關注自身狀況,遵醫囑治療,促進康復。

              2019-01-23 19:22
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              病情分析:你好!腦震蕩(神經外科)是指頭部遭受外力打擊后,即刻發生短暫的腦功能障礙.病理改變無明顯變化,發生機理至今仍有許多爭論.臨床表現為短暫性昏迷,近事遺忘以及頭痛,惡心和嘔吐等癥狀,神經系統檢查無陽性體征發現.它是最輕的一種腦損傷,經治療后大多可以治愈.其可以單獨發生,也可以與其他顱腦損傷如顱內血腫合并存在,應注意及時作出鑒別診斷.指導意見:1.腦震蕩病人傷后應短期留院觀察2—3天,定時觀察意識,瞳孔和生命體征的變化,以便及時發現可能并發的顱內血腫.2.適當臥床休息,減少腦力和體力勞動.3.對癥支持治療.4.精神鼓勵,消除顧慮.腦震蕩用藥  1.頭痛和失眠者可分別給予鎮痛劑和安眠劑處理.2.傷后早期嘔吐明顯而影響進食,靜脈補充液體.生活護理:腦震蕩可根據傷后的癥狀和體征而診斷,由于腦損傷較輕,治療上主要是對癥處理,例如頭痛者給予鎮痛劑,嘔吐明顯而不能進食者給予輸液,而且傷后早期宜安靜休息,少思考問題和閱讀報章,并注意減少對病人的不良刺激.經治療數日或數周后,本病大多能治愈.由于本病可與顱內血腫合并存在,傷后最好留院觀察和治療一段時間(5天左右),一旦發現顱內血腫即能及時診斷和治療.對于回家的病人,親人親友應在1—2天內密切觀察病人的意識狀態,注意頭痛,嘔吐和躁動不安等癥狀,如病情惡化應立即到醫院進行CT檢查,從而明確診斷.  由于頭部外傷腦組織受到損害,最初出現意識喪失,恢復后多有健忘,逆行性健忘,科爾撒科夫綜合征,神經衰弱狀態,性格變化等癥狀.對這種非肉眼所能見的腦組織變化稱為腦震蕩.部分腦組織受破壞者稱為腦挫傷.腦震蕩可能是腦組織全部功能障礙所致的特有癥狀.發病機理可以考慮是由于腦的血液循環障礙,蛛網膜下腔腦脊液循環和延髓的障礙.  常見的癥狀是頭部受傷后,即刻發生一時性的神志恍惚或意識喪失,時間持續數秒至二,三十分鐘不等,清醒后恢復正常,但對受傷時的情況及經過記憶不清.此外,還出現頭痛,頭暈及惡心,嘔吐等.腦震蕩是最輕的顱腦損傷,一般經臥床休息和對癥治療多可自愈.但在診療過程中,要注意是否合并較嚴重的腦挫裂傷和顱骨血腫等.因此,應密切觀察病情,特別要注意脈搏,呼吸及神志的變化.必要時應作進一步檢查,如腰脊穿刺,顱骨X光片,超聲及CT等,以便即時作出診斷和相應治療.

              2014-01-12 08:31
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              有腦出血就不能診斷為腦震蕩了,這種情況是比腦震蕩嚴重的腦挫裂傷,一般保守治療可以好轉,出血可以吸收。

              2014-01-08 08:31
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              震蕩是指頭部受傷后立即發生的,經過較短時間可自行恢復的短暫的腦功能障礙,是損傷程度最輕的一種顱腦損傷。臨床有以下三個特征:1一過性意識障礙。2清醒后不能回憶受傷時的情形。3神經系統體檢無陽性發現。4某些輔助檢查有異常:腦電圖檢查可見波幅降低,節律性差,可出現廣泛的波與波,腦干誘發電位檢查發現半數以上的患者所描記出來的圖形波幅及潛伏期有改變。腦震蕩造成的頭痛原因目前尚不清楚,多數人認為是由于受傷時腦在顱腔內的運動較為劇烈,腦膜和血管受到牽拉伸張所致。腦震蕩患者清醒后,約半數以上的病人可出現頭痛的癥狀,頭痛的部位和性質多種多樣,臨床以額部的隱痛、壓榨樣疼痛為多見,休息后好轉,勞累后加重,常伴有頭昏、頭暈、耳鳴、惡心、嘔吐、乏力、視物模糊以及心悸、失眠、煩躁、怕吵鬧、注意力不集中、思維力低下等癥狀。頭痛一般可持續數日到數周,以后可逐漸消失,有的病人頭痛癥狀消失較慢,要持續到數月至數年。腦震蕩引起慢性頭痛的原因有以下幾條:(1)患者所受的外傷較重,腦內腦干等重要結構受損較明顯,皮質及皮質下結構功能的恢復需要較長的時間。(2)病人的恐懼心理起作用。一部分病人對腦震蕩認識不清,認為腦震蕩是一種很嚴重的疾病,醫治起來較困難,后遺癥多,過度的思慮可能會造成慢性頭痛。頭痛的癥狀僅僅是腦震蕩患者的一個臨床表現,所以腦震蕩所引起的頭痛的治療原則也就是腦震蕩的治療原則,主要包括以下幾個方面:(1)傷后在一定時間內要密切觀察患者病情的動態變化。對于確診為腦震蕩的病人,要求住院治療觀察1~2周,以免發生遲發性顱內血腫時來不及救治,延誤治療時機。觀察內容包括病人意識狀態的情況,有無惡心、嘔吐等癥狀,瞳孔的變化,肢體運動功能的變化等等。(2)急性期要安靜休息。患者需要臥床休息7~14天,避免喧嘩吵鬧。應給患者提供一個安靜整潔、光線柔和、溫濕度適宜的休息場所,減少對患者的不良刺激,以防顱內壓波動較大給患者帶來的危害。(3)使患者減少腦力勞動,盡量少思考問題,不要看電視,不要閱讀長篇文章,閑暇時可以欣賞旋律優美平和的音樂,使思維得到放松。(4)止痛治療。一般頭痛可選擇阿斯匹林、顱痛定等止痛劑。對混有血管收縮舒張功能障礙的頭痛可選用調節血管運動功能的藥物,如尼莫地平、麥角胺、咖啡因、地巴唑等藥物。對有植物神經功能障礙者可以應用谷維素、胞二磷膽堿等協助治療。(5)心理治療。使病人消除恐懼、焦慮的心理,有助于頭痛的治愈。在對腦震蕩患者做了詳細檢查,必要時進行CT掃描、磁共振成像等檢查,在排除腦部器質性病變后,就需要向病人做耐心的解釋工作,說明腦震蕩引起的頭痛的恢復時間可有長短之分,但最終是可以治愈的,不會影響到日常的學習和生活,患者需要減輕心理負擔,積極主動地配合醫生的治療。

              2014-01-06 08:31
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王笑書 醫師

              邢臺市人民醫院

              三級甲等

              婦科

              1.腦震蕩病人傷后應短期留院觀察2—3天,定時觀察意識、瞳孔和生命體征的變化,以便及時發現可能并發的顱內血腫。 2.適當臥床休息,減少腦力和體力勞動。 3.對癥支持治療。 4.精神鼓勵,消除顧慮。傷后早期嘔吐明顯而影響進食,靜脈補充液體。

              2013-12-30 08:46
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李余森 主任醫師

              鹽城市第一人民醫院

              三級甲等

              核醫學科

              你好,應該不是腦震蕩,腦震蕩出現短暫性昏迷,逆行性健忘,頭疼頭暈,惡心嘔吐等癥狀,腦震蕩是不會留下后遺癥的,有部分患者會遺留一定的頭疼頭暈,還是和心理作用有明顯的關系,輕微的注意休息就行,不需要治療,嚴重的可以對癥處理,可以用甘露醇,維腦路通等藥物對癥支持治療,一周后就會減輕的,如果不放心可以到醫院做個檢查。

              2013-05-03 15:02
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            王智

            王智 / 主任醫師

            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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