21 歲女性下頜及頸部淋巴結腫大一個月未消退，可能與炎癥感染、免疫反應、腫瘤、反應性增生、代謝疾病等有關。 1.炎癥感染：如扁桃體炎、咽喉炎等，病原體刺激可致淋巴結腫大。需積極治療原發炎癥，如使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、羅紅霉素等抗生素。 2.免疫反應：自身免疫性疾病，如系統性紅斑狼瘡，免疫系統異常激活，累及淋巴結。需進行免疫調節治療，常用藥物有潑尼松、甲氨蝶呤等。 3.腫瘤：淋巴瘤或其他部位腫瘤轉移，可引起淋巴結腫大。需進行病理檢查明確診斷，治療方法包括化療、放療等。 4.反應性增生：藥物、環境毒素等刺激可致淋巴結反應性增生。去除誘因后，部分可自行恢復。 5.代謝疾病：糖尿病患者血糖控制不佳時，易發生感染，導致淋巴結腫大。應控制血糖，可使用二甲雙胍、胰島素等。 總之，引起淋巴結腫大的原因較多。若持續不消退，建議及時就醫，進一步檢查明確病因，并在醫生指導下進行治療。

淋巴結腫大非常多見,可發生于任何年齡段人群,可見于多種疾病,有良性,也有惡性,故重視淋巴結腫大的原因,及時就診,確診,以免誤,漏診,是非常重要的.下面就談一談淋巴結腫大的常見原因. 慢性淋巴結炎 多數有明顯的感染灶,且常為局限性淋巴結腫大,有疼痛及壓痛,一般直徑不超過2~3cm,抗炎治療后會縮小.腹股溝淋巴結腫大,尤其是長期存在而無變化的扁平淋巴結,多無重要意義.但無明顯原因的頸部,鎖骨上淋巴結腫大,標志著全身性淋巴組織增生性疾病,應予以重視,進一步檢查確定. 結核性淋巴結炎 有發熱,多汗,乏力,血沉增快,多見于青壯年.常伴發肺結核,淋巴結質地不均勻,有的部分較輕(干酪樣變),有的部分較硬(纖維化或鈣化),且互相粘連,并和皮膚粘連,所以活動度差.這類患者結核菌素實驗和血中結核抗體陽性. 惡性淋巴瘤 也可見于任何年齡組,其淋巴結腫大常為無痛性,進行性腫大,可從黃豆大到棗大,中等硬度.一般與皮膚無粘連,在初,中期相互不融合,可活動.到了后期淋巴結可長到很大,也可融合成大塊,直徑達20cm以上,侵犯皮膚,破潰后經久不愈.此外,可侵犯縱隔,肝,脾及其它器官,包括肺,消化道,骨骼,皮膚,乳腺,神經系統等.確診需活組織病理檢查.臨床上惡性淋巴瘤常易誤診,以表淺淋巴結腫大為首發表現者,有70%~80%在初診時被確診為淋巴結炎或淋巴結結核,以致延誤治療. 巨大淋巴結增生 是一種易誤診的罕見病.常表現為原因不明的淋巴結腫大,主要侵犯胸腔,以縱隔最多,也可侵犯肺門及肺內.其它受侵部位有頸部,腹膜后,盆腔,腋窩以及軟組織.常易誤診為胸腺瘤,漿細胞瘤,惡性淋巴瘤等.了解本病的病理及臨床表現對早期診斷極為重要. 假性淋巴瘤 常發于淋巴結外的部位,如眼眶,胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成腫塊.一般認為屬反應性的增生,由炎癥引起. 淋巴結轉移瘤 淋巴結常較硬,質地不均勻,可找到原發灶.很少為全身性淋巴結腫大. 急性白血病和慢性淋巴細胞性白血病 也常有淋巴結腫大,特別是兒童常見的急性淋巴細胞性白血病,臨床上發病急,常伴有發熱,出血,肝和脾腫大,胸骨壓痛等,血液學和骨髓穿刺檢查可以確診鑒別. 結節病 在我國較少見,常侵犯雙側肺門,呈放射狀,伴有長期低熱.全身淋巴結都可腫大,尤其是耳前后,頜下,氣管旁.在臨床上很難與惡性淋巴瘤鑒別. 傳染性單核細胞增多癥 多見與青壯年男性,為EB病毒所致,但病人常一般情況良好,可有發熱及全身性淋巴結腫大,也可有脾臟輕度腫大.外周血中有異形淋巴細胞,嗜異凝集實驗陽性可以確診. 血清病 為病人使用血清制品(破傷風抗毒素,狂犬疫苗等)后發生的一種疾病.少數患者以淋巴結腫大為最先出現的臨床癥狀.但多為注射處及滑車上淋巴結首先腫大.根據注射史及發熱,皮疹,嗜酸性粒細胞增多等可診斷. 淋巴結腫大很常見,列舉的以上10種疾病原因,希望能給大家以啟示,及時就診,確診及鑒別,以便得到及時有效的治療. 平時也許有過這樣的體驗：當腳長癤腫或受傷后發炎,腹股溝處也會覺得疼痛.仔細一摸,會在皮膚下觸到一個或幾個如蠶豆大小的“小疙瘩”,又硬又痛,那就是淋巴結.當細菌從受傷處進入你的血管內時,淋巴結這個“御敵哨兵”首先對細菌進行還擊,以防止“敵人”深入.隨著每一個淋巴細胞“吃掉”大量細菌后,它的“肚子”便越來越大,整個淋巴結會腫大疼痛.所以說,淋巴結是身體重要的免疫器官.淋巴結還是人體內的一個報警裝置,淋巴結腫大可能是某種疾病的外在表現. 細菌感染：如口腔,面部等處的急性炎癥,常引起下頜淋巴結的腫大,腫大的淋巴結質地較軟,活動度好,一般可隨炎癥的消失而逐漸恢復正常.

淋巴結腫大由淋巴結炎癥感染引發，細菌沿淋巴管侵入人體淋巴結所致，且只有在人體抵抗力下降時，才容易發生本病平時應注意勞動保護，避免外傷，若有皮膚損傷則應及時處理，防止感染蔓延。若患有扁桃體炎、齲齒、手指感染、足癬、癤癰等，也應及時抗菌消炎或做適宜的治療以控制感染。平時應注意鍛煉身體，增強體質。吃的方面宜清淡，營養宜均衡，忌食辛辣刺激食品。