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劉鵬 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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近視是一種常見的屈光不正問題,目前有多種方法可能實現一次性治療近視,包括激光近視手術、ICL 晶體植入術、角膜塑形鏡等。但每種方法都有其適用范圍和注意事項。 1. 激光近視手術:通過切削角膜來改變屈光狀態。如準分子激光原位角膜磨鑲術(LASIK)、飛秒激光小切口角膜基質透鏡取出術(SMILE)等。但手術有嚴格的適應證,如角膜厚度、近視度數等。 2. ICL 晶體植入術:將特殊的人工晶體植入眼內,適合高度近視且角膜較薄的患者。 3. 角膜塑形鏡:夜間佩戴,暫時改變角膜形態來矯正視力。需注意清潔和定期復查。 4. 后鞏膜加固術:適用于病理性近視患者,可增強鞏膜的支撐力。 5. 有晶狀體眼人工晶狀體植入術:在保留自身晶狀體的基礎上植入人工晶狀體。 總之,對于近視的一次性治療方法,應在專業眼科醫生的評估下,根據個人眼部條件和需求選擇合適的方法。同時,無論選擇哪種方法,都要注意術后護理和定期復查。
2024-12-18 16:27
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回答3
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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近視眼的治療可分為手術療法和非手術療法。 (1)近視眼最好的治療方法——配戴一副合適的眼鏡。 近視眼病人的遠視力都有不同程度的降低,看幾米以外的景物朦朧不清,到商場去,看不清陳列的商品和標價牌;走在路上,辨認不清對面走來的熟人,不與人打招呼,被人認為擺架子不理人;學生看錯黑板上的習題,做錯作業。凡此種種,令近視者苦惱不堪。要走出這朦朧的世界,唯有配戴眼鏡。但是,有一些患近視眼的病人,寧可看不清遠處的東西,瞇著眼 睛干著急,也不愿意戴眼鏡。理由是年輕人戴眼鏡不方便,怕碰又怕摔。也有人認為戴眼鏡不好看,有礙儀表。害怕戴上眼鏡后越戴度數越深,眼鏡戴上了就甭想再摘下來,把配好的眼鏡放在口袋里,只有在看遠處時才戴。其實這種想法是不正確的。有近視眼的人,由于進入眼內的平行光線不能在視網膜聚焦成像,因此看不清遠處物體。看近距離的東西雖然比較清楚,但是,學習時眼睛距離書本太近,很容易引起眼睛疲勞。小孩子有了近視眼,表現不活潑,上科注意力不集中,看不清黑板學習成績下降,有時還可產生斜視。如果戴上一副合適的近視眼鏡,就可以把視網膜前的影像向后移動,使其恰好落在視網膜上,于是馬上就能看清楚東西了。這樣無論對工作或學習都會帶來極大的方便,何樂而不為呢?至于戴眼鏡不方便,不好看,這些顧慮應該打消,戴眼鏡是為了矯正視力缺陷,減少眼睛疲勞,戴一些日子就習慣了,也沒有什么不好看。戴眼鏡后,近視度數會不會越戴越深?我們說一般是不會的。近視度數發展與否,和戴眼鏡毫無關系。的確有些患近視眼的人,自戴眼鏡后過了一段時間近視度數又加深了,還要重新驗光配鏡,這是什么原因呢?有人配完眼鏡就覺得萬事大吉了,寫作或看書時,仍然離得很近,不重視視力衛生,閱讀時間太長,或躺著看書或走路看書或在照明不足的地方看書等,時間久了,同樣導致視力疲勞,近視度數就不斷增加。有的青年人把戴眼鏡當成一種負擔,一會兒戴,一會兒不戴,高興時戴,不高興時不戴,或只在看遠處時戴,使眼睛經常處于不穩定的調節狀態,也會使近視度數逐漸加深。還有的人沒有經過散瞳驗光或驗光師經驗不足使眼鏡配的不合適。也有人隨便在商店買一副或拿別人的眼鏡戴,即使戴鏡后有時也能勉強看清,但不能持久,時間一長眼睛就會感覺酸脹不適。不但視力不能提高,反而會使近視加深。因此,有近視眼的人,一定要到醫院散瞳驗光或請有經驗的驗光師驗光,配一副合適的眼鏡,除了睡覺和洗臉以外,一天到晚都要戴著。切記千萬不要盲目借戴別人的眼鏡。 怎樣才能配得一副準確、舒適的眼鏡呢? 青少年患近視,配鏡時一定要到醫院檢查視力,散瞳驗光。散瞳驗光又稱為客觀驗光,是應用藥物(如2%后馬托品、1%阿托品眼藥水等),使睫狀肌完全麻痹,瞳孔散大,失去調節作用的情況下進行驗光。這樣就排除了由于調節作用的干擾影響和由其引起的假性近視成分,客觀而準確地確定眼的屈光狀態。然后,按照驗光確定的眼鏡處方去磨制眼鏡片,將磨好 的鏡片裝備在事先選定的眼鏡架上。通常于散瞳驗光以后的一定時間,還要進行一次復驗。觀察由客觀驗光驗出的屈光度的試戴鏡片有無頭暈、惡心、視物不清、視物變形或行走不穩等異常不適。通過復驗,有機地將客觀的散瞳驗光結果與主觀的后檢查結果兩者一致地結合起來,最大程度地保證眼鏡驗配的高質量,從而達到最佳矯正視力的效果。 有的青年人不愿意散瞳驗光,怕散瞳后眼睛不舒服,看不清近處的東西。其實這種擔心是多余的。藥理學上散瞳驗光所用的藥物(如阿托品、后馬托品等)為抗膽堿類藥。其作用使瞳孔擴約肌和睫狀肌麻痹松弛,表現為瞳孔擴大和調節作用麻痹,這種藥物作用只是暫時的,只要不再繼續使用,經過一定時間以后,藥物的麻痹作用便會自然消失。如果不用散瞳驗光,由于睫狀肌,晶狀體的調節作用,可能驗出度數過大或假性近視的結果來,所以,青少年近視眼應當散瞳驗光,選配合適的近視眼鏡。只有存在下列情況時: (1)檢查發現前房淺、眼壓偏高或正常值的高限,懷疑為青光眼的病人,應待詳細詢問病史,明確診斷后再行驗光。青光眼病人絕對禁忌應用散瞳驗光。 (2)嚴重的晶狀體、玻璃體混濁、角膜白斑,由于檢查困難,散瞳驗光也就沒有意義了。 (3)嚴重的瞳孔粘連,應用散瞳藥后瞳孔也不能正常散大,也沒有必要散瞳驗光。 (4)40歲以上的人,由于睫狀肌調節能力減弱,一般不再散瞳驗光。 目前,制作眼鏡片的主要材料為光學玻璃,也叫光學眼鏡片。此外,還有光學樹脂眼鏡片。 光學玻璃具有以下優點 (1)透光率高 透光率可達92%,若在鏡片表面鍍上一層或多層氟化鎂的增透薄膜,鏡片的透光率可達99.2%。 (2)吸收紫外線 避免紫外線對眼部的損害。 (3)化學性穩定 耐酸、堿等化學物質的腐蝕。 (4)折射率恒定準確 折射率為1.523,恒定而準確,加工后屈光度準確。 光學樹脂的特點為質輕、硬度接近玻璃,折射率為1.490。新的高折射率熱硬化樹脂的折射率為1.600,表面鍍以超硬膜和無反射多層膜,增強耐磨性,透光率可達98%,并能遮擋紫外線。由光學樹脂磨制的眼鏡片,不易破碎損傷眼球,安全性大,目前已廣泛使用。水晶的材質堅硬耐磨絕熱性好,但紫外線的吸收性能比光學玻璃差,透光率也差,不是制作眼鏡片的理想材料,更不是養眼的佳品。 眼鏡片層光度的加工務必精確,磨制成鏡要與處方一致,屈光度的誤差一般不應超過0.04D-0.09D的國家輕工業部的部頒標準。兩眼鏡片的光學中心距離與兩眼的瞳孔間距亦需一致。 大家日常看到的和戴用的都是架在鼻梁上或夾在耳朵上的眼鏡,很不方便。還有一些人,一只眼近視度較大,另一只眼度數小;或一只眼做了白內障手術,另一只眼正常。由于兩眼屈光參差太大,一只眼看的東西大,另一只眼看的東西太小,視覺中樞無法將它們融合在一起,因此,普通眼鏡是無法戴的。近年來,出現了一種戴上了卻又看不出來的眼鏡,俗稱隱形眼鏡。它是直接戴在角膜的淚液層表面的鏡片,在角膜與鏡片之間存在著淚液構成的一液體鏡。這樣就由鏡片、液體鏡、角膜和眼的其他屈光間質構成新的屈光系統。在醫學上稱之為角膜接觸鏡。 隱形眼鏡根據鏡片的材料不同,可分為硬接觸鏡和軟接觸鏡。硬接觸鏡是由以甲基丙烯酸甲脂為主的有機玻璃制成,質硬,不易變形。適用于矯正高度散光和圓錐角膜。其缺點是透氣性差,不能滲透氧、二氧化碳、水分和新陳代謝物質,戴起來不太舒服。軟接觸鏡是以甲基丙烯酸羥乙酸或硅橡膠為材料,質軟,透氣性好,且能吸收水分,戴著柔軟舒服,可用來治 療角膜病,但容易改變形狀不適用于散光眼。
2014-01-19 11:40
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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病情分析:保護視力,愛護眼睛,一定要從平時的點點滴滴做起,養成良好的作息習慣。比如:定時起身活動一下,遠眺,看綠色植物,冷水洗臉,做做眼睛保健操。可以用菊花枸杞決明子泡水喝,每周吃一次羊肝,多吃富含維生素A的食物。指導意見:現在治療近視的方法有很多了,但是安全性與成熟性都有不同,現在角膜塑形鏡的技術很成熟了,但是對患者的要求較高,必須經過嚴格的檢查來確定適不適合治療,適合范圍在7~22歲之間,900度以下近視,可以去專業的配鏡機構做檢查。
2014-01-16 11:40
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董濤 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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多數近視患者的血鈣偏低,維生素A缺乏;血清蛋白偏低,血鈣和血色素也偏低。得了近視后,要多補充維生素A、B、族和鈣、鉻、鋅等微量元素,少吃糖果和高糖食品。食療主要是補充眼內睫狀肌與鞏膜必需的營養物質,增強睫狀肌的肌力,幫其恢復固有功能。應適當多補充些維生素A、B1、B2、C、及E。富含維生素的食品有蛋、奶、肉、魚、肝臟和新鮮的蔬菜、水果。建議到專業的眼科檢測。
2014-01-09 11:55
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