20 歲女性小便時出現辣和熾熱感，可能是尿道炎、膀胱炎、尿路結石、外陰炎、上火等原因引起。 1.尿道炎：尿道黏膜發生炎癥，細菌感染常見，如大腸桿菌。癥狀除了小便不適，還可能有尿頻、尿急。治療常使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 2.膀胱炎：膀胱黏膜炎癥，多由細菌上行感染所致。除了排尿異常，還可能下腹部疼痛。治療藥物有磺胺嘧啶、呋喃妥因、頭孢克洛等。 3.尿路結石：結石刺激尿路黏膜，引起疼痛和灼熱感。小結石可通過多喝水、多運動排出，較大結石可能需要體外碎石或手術。 4.外陰炎：外陰炎癥蔓延至尿道口，也會導致小便不適。需保持外陰清潔，可外用克霉唑乳膏、紅霉素軟膏等。 5.上火：飲食辛辣、作息不規律等導致體內火氣旺盛。調整生活方式，多喝水，多吃蔬菜水果。 總之，出現小便時有辣和熾熱感，應引起重視。建議多喝水，注意個人衛生。若癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院泌尿外科就診，進行相關檢查，明確病因后進行針對性治療。

您好 陰道炎：1、臨床表現：外陰及陰道瘙癢，有的局部皮膚粘膜糜爛及淺潰瘍，其感覺為灼痛，瘙癢及陰道分泌物增多，粘稠發臭，同時刺激尿道，出現尿頻、尿急、尿痛，性交疼痛及陰道紅腫等。2、分類1)霉菌性陰道炎：外陰瘙癢、灼痛，典型白帶呈白色稠厚豆腐渣樣或乳酪狀，急性期白帶增多。2)滴蟲性陰道炎：白帶增多，呈稀薄的泡沫狀，有腥味伴瘙癢。3)非淋菌性陰道炎： ①支原體感染②衣原體感染，白帶稀薄如黃水狀。