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            寶寶鞘膜積液怎么辦

            鞘膜積液

            寶寶鞘膜積液怎么辦

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              韓興濤 副主任醫師

              洛陽市中心醫院

              三級甲等

              泌尿外科病區

              患者好,剛出生的寶寶,由于睪丸附睪精索鞘膜腔發育不完善,從而出現鞘膜積液這種情況一般在兩歲以下,兒童鞘膜積液可多自行吸收,可暫不用治療,如果在兩歲以后出現交通性鞘膜積液或臨床癥狀,影響到生活質量,導致睪丸腫脹疼痛等癥狀,可以考慮手術治療,手術的原理就是破壞其原有的鞘膜腔,通常應用鞘膜翻轉術或切除術來治療。

              2019-01-23 13:56
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              你好,一般孩子六個月之前可自行的恢復,你孩子這樣的情況建議手術治療.

              2014-01-24 15:16
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              鞘膜腔內液體積留過多,即成鞘膜積液。它是一種常見疾病,可見于各種年齡。胎兒早期睪丸在腹膜后,7~9月時經腹股溝管下降進入陰囊,附著于睪丸的腹膜也隨之下降形成腹膜鞘突。出生后從內環至睪丸方整段精索部分的鞘突逐漸萎縮切臺。睪丸部分的鞘突形成囊狀睪丸固有鞘膜,正常的鞘膜腔內僅有少量漿液,當鞘膜的分泌和吸收功能失去平衡時,可引起期膜積液。鞘突在不同部位閉合不全,又可形成各種類型四鞘膜積液。鞘膜積液分為四個類型:睪丸鞘膜積液,精索鞘膜積液,睪丸精索鞘膜積液和交通性鞘膜積液。其中睪丸鞘膜積液最為常見,其又可分為原發性和繼友性,后著由炎癥、外傷、腫瘤、絲蟲病等引起。 本病中醫診斷為水疝,多因腎氣不足,腎陽虛衰,水液不能氣化,或脾氣萬虛,脾陽虛冷,運化乏力,水濕潴留,或飲食不節,濕熱內生,下注腎子,或腎子外傷,瘀血阻塞水道所致。 [臨床表現] 本病為陰囊內囊性腫塊,少量積液可無不適,常在體檢時發現。積液量多時可引起陰囊鈍痛和精索牽扯感。[診斷]一、基本檢查睪丸鞘膜積液質軟,有彈性和囊性感,觸不到睪丸和附睪,透光試驗陽性。精索鞘膜積液位于腹股溝或睪丸上方,與睪丸有明顯分界。睪丸精索鞘膜積液時陰囊有梨形腫物,睪丸亦捫不清。交通性鞘膜積液時,臥位積液囊可縮小或消失。二、進一步檢查B超檢查可進一步明確診斷,特別對疑為睪丸腫瘤引起的繼發性睪丸鞘膜積液有重要意義。三、診斷要點1.陰囊內有囊性腫塊。可有陰囊鈍痛和精索牽扯感。2.腫塊有囊性感,睪丸鞘膜積液時睪丸們不清。透光試驗陽性。3.本病需與腹股溝斜疝和睪丸腫瘤鑒別。腹股溝斜疝的增大陰囊有時可見腸型或聽到腸鳴音,陰囊內容物在臥位時可回納,透光試驗陰性。睪丸腫瘤為實質性腫塊,有沉重感,透光試驗亦為陰性。[治療方法]一、一般治療嬰兒鞘膜積液和成人較小的鞘膜積液無癥狀者,可不需治療。二、西醫治療對于較大的鞘膜積液伴有明顯癥狀者,應行鞘膜翻轉術。精索鞘膜積液應將積液囊全部切除。交通性鞘膜積液應切斷通道,在內環處高位結扎鞘突。三、中醫治療 辨證論治 1.腎氣虧虛證:多見于嬰幼兒,站立、哭叫時腫塊增大,平臥時腫物縮小,腫物過大時,陰囊光亮如水晶,苔薄白,脈細滑。溫腎通陽,化氣行水。代表方:濟生腎氣丸加減。 2.濕熱下注證:陰囊潮濕而溫熱,或有睪丸腫痛,小便赤熱,舌紅苔黃膩,脈數。清熱利濕。代表方:大分清飲加減。 3.腎虛寒濕證:多見于病程長久者,陰囊寒冷,皮膚增厚,墜脹不適。可有面色少華,神疲乏力,腰酸腿軟,便溏,小便清長,苔白,脈沉細。溫腎散寒。代表方:加味五苔散加減。 4.瘀血阻絡證:有睪丸損傷或睪丸腫瘤病史,能觸到腫塊,伴疼痛,多不能透光,舌紫暗,苔薄,脈細澀。化瘀行氣利水。代表方:活血散瘀湯加減。 熱熨療法 小茴香、橘核各10Og,研成粗末,炒熱裝布袋內溫熨局部,每次20~30分鐘,每天2~3次。下次使用時仍需炒熱,可連用3 ~5天再換藥。宜于本病證屬腎虛寒濕者。 浸泡法 五倍子、枯礬各10g,煎水3O0ml,待適當溫度,將陰囊置入藥液中浸泡,每次20~30分鐘,每天2~3次,下次浸泡時需將藥液加溫。 敷貼法 用回陽玉龍膏或沖和散酒蜜調敷患側陰囊,每日1次。宜于本病證屬腎虛寒濕者。四、進一步治療 1.對繼發性睪丸鞘膜積液應針對病因治療。若為損傷性積血,應使用止血藥和抗生素,積血較多時應手術取出血塊;如為絲蟲病引起,須口服海群生并行鞘膜翻轉術;如為睪丸腫瘤引起,則應針對睪丸腫瘤治療。 2.注射療法 抽出積液,注入硬化劑。但易復發及合并感染。提問者對于答案的評價:askEM1R:謝謝醫生

              2014-01-17 15:16
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              高慧 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              全科

              如果超過一歲,觀察3個月無好轉或者積液較大,建議手術

              2014-01-17 15:16
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔傳波 副主任醫師

              臨沂靜脈曲張醫院

              其他

              眼科

              適用于病程緩慢、積液少、張力小、長期不增長而無明顯癥狀者。嬰兒型鞘膜積液常在2歲前自行消失,不急于進行治療。因全身疾病引起的積液,當全身疾病痊愈后,積液可逐漸被吸收。

              2014-01-14 15:31
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉業娟 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好:陰囊積液多為鞘膜積液,是由于陰囊內睪丸鞘膜與腹腔連接的通道有異,應及時手術修補,是不會影響身體及性器生長發育的。 積液小兒時期治療好對以后生育不影響.有條件應該早治療,因為早治療比較好治,當然沒條件可以觀察到孩子一周,如果沒好也得治療,一種是手術一種是外貼中藥,當然外貼中藥對治療小兒積液要好些.

              2014-01-09 08:20
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            • 祝江遷

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            朱選文

            朱選文 / 主任醫師

            擅長:尤其擅長陰莖支撐體手術、尿道下裂手術,隱匿性陰莖矯形術、陰莖延長術、陰莖彎曲矯形術、陰莖腫瘤切除術、男性結扎手術等外科手術,具有多年豐富的臨床手術經驗。 運用心理療法、行為訓練、特定治療、康復訓練等綜合療法治療男性勃起功能障礙(陽痿)、性欲低下等常見男科疾病診治及前列腺炎,男性不育等各類疾病及疑難雜癥診斷及手術治療。 另外對運用進口第二代低能量沖擊波治療勃起功能障礙方面有獨特的治療方案和豐富的臨床治療經驗。

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            劉修恒 / 主任醫師

            擅長:瑞夢熱蒸氣消融術治療前列腺增生,前列腺增生治療,前列腺炎治療。同時運用雷諾瓦(Renova)低能量沖擊波治療系統治療勃起功能障礙及想要提升性能力患者;同時運用玻尿酸注射增粗增大,玻尿酸治療早泄、延長性生活時間、提高性生活質量等方面有較深的研究及豐富的臨床經驗。 另外:運用心理療法、行為訓練、特定治療、康復訓練等綜合療法治療男性勃起功能障礙(陽痿)、性欲低下等

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            劉修恒

            劉修恒 / 主任醫師

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