膽管結石
男27歲來自廣東近日到醫院體檢,其中B超檢查發現:肝不大,肝右后葉膽管結石,大小約為4mmX3mm想情況嚴重嗎?有沒有什么大的問題,需要怎樣治療?
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
吳成成 主治醫師
江西中醫藥大學附屬醫院
三級甲等
肛腸外科
-
患者好,混合型結石,也可口服熊去氧膽酸。此外還可以根據不同的癥型,給予不同的中藥湯藥治療。膽囊結石從程度上可以分為有輕有重,較輕的膽囊結石沒有任何癥狀,沒有合并其他表現的則可以不需要手術治療,定期隨診觀察即可。對于反復發作膽囊炎、膽絞痛,或者整個膽囊都長滿了石頭、單個膽囊結石超過兩公分等情況,絕大部分都需要手術治療。
2019-01-24 16:30
-
-
回答4
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
-
多數學者主張結石施行外科手術(特別是腹腔鏡摘除手術),應抱積極態度,即對確診的結石(特別是結石直徑大于3厘米、膽多發結石或充滿型結石),只要身體條件允許,就應及早擇期(選擇身體條件最好的時期)手術。目前選用的內科治療方法,如中藥排石、消炎利膽和一些偏方等,療效一般都不令人滿意;體外碎石療法并不十分安全,療效也不太理想;口服溶石藥物(如鵝去氧膽酸和熊去氧膽酸等),在短時間(1年半)內,很難將大的(直徑大于1.5厘米)膽固醇結石消融(此種藥物對膽紅素結石無效),且此藥物較昂貴,一般患者經濟上難以承受。 有些膽結石無癥狀(所謂靜止型者),有人主張對這種結石不作處理,可動態觀察,采取等著瞧的態度,一旦膽絞痛發作再行手術。這種做法存在著很大的潛在危險,因為結石長期拖延下去,中老年患者隨著年齡的增長,由于臟器功能生理性衰退和其他疾病的發生,還很有可能失去手術機會,若被迫進行急癥手術,則危險性必然增大。
2014-01-16 20:35
-
-
回答3
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
張娜 醫師
山東省中醫院
三級甲等
婦科
-
肝內膽管結石的治療目前仍以手術治療為主,療效較好。但由於未能徹底解決肝內膽管結石的病灶,特別在右肝管分支內結石以及伴有膽管狹窄者,仍有20~30%病例的手術療效不滿意。故手術后中西醫結合的藥物治療仍有必要,不能偏廢。手術治療的原則:①盡量取盡結石和解除膽管狹窄;②在矯正膽管狹窄和解除梗阻的基礎上作一膽腸內引流術,以擴大膽管的流出道;③如病變局限于左側肝葉可作肝葉切除,以徹底治療。手術方法:一般采用高位膽管切開取石術。最好膽總管切口延長至肝管匯合處,在直視下經左右肝管開口處徹底清除各分支內的結石,同時切開狹窄的肝內膽管。結石位于肝臟淺表部位者,經肝實質切開肝內膽管,取出結石,放置T管或作膽腸內引流術。
2014-01-04 20:50
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
吳麗 主任醫師
鄭州市中心醫院
三級甲等
兒科
-
肝內膽管結石的治療目前仍以手術治療為主,療效較好。但由於未能徹底解決肝內膽管結石的病灶,特別在右肝管分支內結石以及伴有膽管狹窄者,仍有20~30%病例的手術療效不滿意。故手術后中西醫結合的藥物治療仍有必要,不能偏廢。手術治療的原則:①盡量取盡結石和解除膽管狹窄;②在矯正膽管狹窄和解除梗阻的基礎上作一膽腸內引流術,以擴大膽管的流出道;③如病變局限于左側肝葉可作肝葉切除,以根治病灶。手術方法:一般采用高位膽管切開取石術。最好膽總管切口延長至肝管匯合處,在直視下經左右肝管開口處徹底清除各分支內的結石,同時切開狹窄的肝內膽管。結石位于肝臟淺表部位者,經肝實質切開肝內膽管,取出結石,放置t管或作膽腸內引流術。膽腸內引流術一般較多采用肝管、肝總管或膽總管空腸rouxy吻合術,或間置空腸膽管十二指腸吻合術。近年來不少人還將膽管空腸吻合的一端空腸袢作成皮下盲袢,以便術后由此途徑進行膽道鏡檢查或再次取石等治療.
2012-01-15 22:54
-
其他網友提過類似問題,你可能感興趣