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李斌 主治醫師
滁州市第一人民醫院
三級甲等
骨外科
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你好,膽結石又稱膽石癥,就是膽道系統包括膽囊或膽管內有了結石,由于膽囊內的結石所引起的疾病,現在的發病率很高,而且女性發病率要比男性高,主要癥狀是腹痛、黃疸、發熱,可以做手術取出里面的結石,也可以體外沖擊波震波碎石、體內接觸碎石等,輔助一些消炎的藥物。
2019-01-08 09:46
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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膽囊結石是一種非常常見的疾病,其危險因素有以下幾個方面:1.膽囊結石的基礎上會伴有慢性膽囊炎,慢性膽囊炎的癥狀一般為右上腹或劍突下隱痛不適(也可以是右后背或右側肩背部的疼痛),除了疼痛外也可以是右上腹或上腹部的飽脹感,如果出現癥狀的部位不是右側,而是劍突下,很多患者都錯當成是“胃病”,經常長期按胃病治療無效;2.當膽囊結石滑落至膽囊管導致膽囊管的梗阻時,即可出現右上腹的絞痛(此為膽絞痛),多數在夜間發作,經過變換體位后可能立即緩解(膽囊結石重新回到膽囊內),但是,并不是所有的膽絞痛均能經過變換體位而得以緩解,部分患者的膽囊結石嵌頓在膽囊管后即可引起急性膽囊炎、甚至膽囊化膿,這種情況就是急性膽囊炎;3.部分膽囊結石可通過膽囊管掉入膽總管導致膽總管及胰管的梗阻,導致黃疸及急性胰腺炎,這種情況下就必須馬上到醫院進行處理,否則后果非常嚴重;4.個別患者在慢性膽囊炎的基礎上發生膽囊的癌變而出現膽囊癌,這是更為悲哀的事情,盡管不是普遍的,但是,也要引起重視,否則無后悔藥可用,在我的醫生生涯中就見過幾個這樣的患者。所以,有癥狀的膽囊結石建議手術切除,無癥狀的膽囊結石是否手術切除由患者自行決定。 您是屬于有癥狀的膽囊結石,一定要手術治療,只有盡早手術才能盡快解除您的痛苦!! 膽囊結石的外科治療方法有:1.腹腔鏡膽囊切除術:這是目前最常用也是最通用的方法,是微創治療,創傷小,恢復快,又美觀;2.開腹膽囊切除:這是以前沒有腹腔鏡手術以及腹腔鏡技術尚不成熟階段的主流,現在很少采用,除非腹腔鏡下看膽囊炎癥重,無法用腹腔鏡完成,這時需要中轉開腹行膽囊切除;3.保膽取石:保膽取石一方面是慢性膽囊炎癥狀未能消除,另一方面是膽囊結石的復發率極高,據統計5年的復發率高達近90%,一年內的復發率也較高,我已經給幾個曾經在其他醫院做過保膽取石的患者做過手術,均是在第一次手術后不到半年患者就無法忍受不適癥狀而再次選擇切除膽囊,因此,對保膽取石需保持慎重態度,建議您不要走后悔路。
2013-08-27 15:43
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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目前沒有藥物可以消除,而且副作用很大.現在的觀點(見黃志強當代膽道外科學)有(或經外科處理可恢復)功能的膽囊應該采用保膽的方法來解決,因為已經發現有功能的膽囊切除(無論是開腹還是經腹腔鏡)后存在以下五個問題:1。膽囊切除所致的膽道損傷問題還未完全避免。2成石膽汁來自肝臟,從改正脂質代謝解決膽汁成分的思路發展看,較切除膽囊更為合理。3。功能性膽囊切除后腸肝循環和脂質代謝的變化,不能完全代償恢復。4。現已發現膽囊具有某些免疫功能切除后對人體的長遠影響值得研究。5。目前膽石癥患者如此之多,是一個社會問題,顯然不是手術切除可以解決的。這些后果,醫生事前不可能細講,在手術同意書上也只是用“可能出現各種并發癥”來表示,在出現膽道損傷等嚴重并發癥時,醫生多是用病情復雜,不可抗拒來解釋,很難評為醫療事故。當你咨詢了一些醫生,他們都說切除膽囊對人沒有影響,這是沒有輪到他自己,在問到是否可以保膽,他們千篇一律的說,保膽后會復發,其實他們說的是舊的保膽手術,而新的保膽手術已經不是他們以前那種“一取了之”、被動等待復發的舊辦法,由于采用了許多防止復發的措施,使5-10年的復發率從以前的30-40%降低到2-4%或更低,而且遠不會發生膽囊切除那些可怕的后果,如免疫功能低下及膽囊切除后大腸癌和膽總管結石的發病率升高,至死至傷等。腹腔鏡只改進了器械,沒有改變膽囊切除的基本程序和所引起的后果,嚴重并發癥的發病率比開腹的更高,一想就明白,開腹手術百年,在三維直視手指觸摸下都有0.5%左右的膽道損傷率和死亡率,腹腔鏡沒有改變(分離、結扎和切斷膽囊管)造成醫原性損傷的基本步驟,怎能改變并發癥和死亡的發病率呢?更不能與保膽手術相比了。他的好處拔得如此高,完全是占領市場的宣傳,其實,用腹腔鏡切除有功能的膽囊,是以犧牲機體內環境為代價來換取切口美容的手術,而保膽手術才是顧及局部和全身,真正的微創手術,具體方法是在右上腹作一2-3公分的切口,用膽道鏡將結石或息肉取盡,再加上防復發的措施患者2-3天可出院,這樣既去除了結石又保留了膽囊。要想保膽,就要趁膽囊功好的時侯治療。上海海江醫院等可做保膽手術。如果同時有膽管結石,切口可能大一些,但一次性可以解決,要了解更多情況可通過GooGle搜索“膽囊切除并發癥”,“膽囊切除術后綜合癥”。或搜索http://blog.sina.com.cn/u/1258793480
2013-08-23 15:43
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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膽結石所在位置不同治療辦法也不同,如果是肝外結石有膽總管結石和膽囊結石,如果是常見的膽囊結石就用腹腔鏡,如果膽囊功能好可以保膽取石不要輕易將膽囊切掉,
2013-08-20 15:43
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王潔 主治醫師
中國醫科大學附屬口腔醫院
三級
口腔組織病理科
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可以服用消膽結石茶,或者采用蘋果自然療法治療膽結石,吃蘋果汁5天后,分三次服用瀉鹽和橄欖油混合物,促進結石排出。嚴重的需要手術治療。生活中限制油脂攝入,注意吃早飯。
2013-08-16 15:58
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李建梅 醫師
東南大學附屬中大醫院
三級甲等
血液凈化中心
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膽囊結石的治療主要是手術治療,而如果沒有癥狀的話,可以擇期手術,非手術治療是不能徹底治愈膽囊結石的。日常避免過于油膩的飲食,注意休息,定期復查,其實現在的手術也主要是腹腔鏡手術,手術本身創傷小,恢復快,所以您也不必過于緊張,手術分為膽囊切除術和保膽取石術,最好做手術。
2013-04-30 08:08
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