利福平與異煙肼是治療結核病的常用藥物，是否必須早上空腹一起服用，取決于多種因素，如藥物吸收、個體差異、病情狀況、合并用藥以及藥物副作用等。 1.藥物吸收：空腹服用利福平和異煙肼有利于藥物吸收，提高血藥濃度，增強藥效。 2.個體差異：不同患者的身體狀況和代謝能力不同。有些患者空腹服用可能會出現胃腸道不適，這時可在醫生指導下調整用藥時間。 3.病情狀況：對于病情較輕且耐受性好的患者，早上空腹一起服用可能是較好的選擇。但病情嚴重或復雜時，用藥方案可能會有所不同。 4.合并用藥：若同時使用其他藥物，可能會影響利福平和異煙肼的吸收和代謝，從而影響用藥時間。 5.藥物副作用：這兩種藥物可能引起胃腸道反應、肝損傷等副作用。若副作用嚴重，醫生會根據具體情況調整用藥方式。 總之，利福平與異煙肼的服用時間并非絕對固定為早上空腹一起服用，需要綜合考慮多種因素。患者應嚴格遵循醫生的建議，不可自行更改用藥時間和方式。

病情分析：異煙肼和利福平是抗結核的藥物，主要是一個殺菌藥，是需要聯合使用的指導意見：1，這個藥物每天早上空腹使用，隔日服用一次的副作用是最小的方案的

利福平與異煙肼需要一起聯合服用，這樣有利于治療結核病，適于結核病短程化療的繼續期（鞏固期)使用。 而且二者合用最好是空腹吃，要不要早上吃可以自行選擇。