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回答6
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王建磊 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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三叉神經(jīng)痛是一種在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈神經(jīng)痛。治療三叉神經(jīng)痛的藥物主要有卡馬西平、苯妥英鈉、加巴噴丁、普瑞巴林、奧卡西平等。 1.卡馬西平:是治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物之一,能有效緩解疼痛癥狀,但可能會(huì)引起頭暈、嗜睡、惡心等不良反應(yīng)。 2.苯妥英鈉:對(duì)三叉神經(jīng)痛也有一定療效,不過長(zhǎng)期使用可能會(huì)導(dǎo)致牙齦增生、多毛等副作用。 3.加巴噴丁:適用于部分對(duì)卡馬西平反應(yīng)不佳的患者,副作用相對(duì)較少,常見的有嗜睡、眩暈等。 4.普瑞巴林:能減輕神經(jīng)痛,部分患者可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力等不適。 5.奧卡西平:與卡馬西平作用相似,但耐受性可能更好,不良反應(yīng)相對(duì)較輕。 需要注意的是,使用這些藥物治療三叉神經(jīng)痛時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議,因?yàn)樗幬锏寞熜Ш筒涣挤磻?yīng)因人而異。同時(shí),如果藥物治療效果不佳,還可考慮其他治療方法,如神經(jīng)阻滯、手術(shù)等。建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診,制定個(gè)體化的治療方案。
2024-12-18 16:31
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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病情分析: 意見建議: 西藥療法 1.卡馬西平(carbamazepine) 開始每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6g,分2~3次服用,每日極量1.2g。服藥24h~48h后即有鎮(zhèn)痛效果。 2.苯妥英鈉(sodium phenytoin) 別名大倫丁(D1antinSodium、Phen--toin),為白色粉末,無臭,味微苦。易溶于水,幾乎不溶于乙醚或氯仿,在空氣中易潮解。
2014-01-13 18:18
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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病情分析:三叉神經(jīng)痛是一種發(fā)生在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈神經(jīng)痛,三叉神經(jīng)痛是神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科常見病之一。一般可以通過神經(jīng)阻滯封閉療法可以根治。一般對(duì)神經(jīng)注射無水酒精對(duì)神經(jīng)阻滯指導(dǎo)意見:對(duì)正常神經(jīng)不會(huì)造成損害。注射的部位主要是三叉神經(jīng)分支通過的骨孔,如眶上孔、眶下孔、下齒槽孔、頦孔、翼腭孔等。一般治療效果還得看醫(yī)生操作水平,同時(shí)由于阻滯范圍相對(duì)局限,所以可能會(huì)復(fù)發(fā)。
2014-01-12 18:18
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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藥物治療三叉神經(jīng)痛是使用最多最常用的的一種治療方法,它適用于疾病早期的三叉神經(jīng)痛患者。但是很多患者在開始使用藥物的時(shí)候,治療效果還行,可以暫時(shí)緩解疼痛;隨著時(shí)間的推延,耐藥性的產(chǎn)生。 1.藥物治療: 卡馬西平屬于抗癲癇藥,最初只用于治療癲癇,1962年Blom首次用于治療三叉神經(jīng)痛。對(duì)三叉神經(jīng)脊束核及丘腦中央內(nèi)側(cè)核部位的突觸傳導(dǎo)有顯著的抑制作用。用藥達(dá)到有效治療量后多數(shù)患者于24小時(shí)內(nèi)發(fā)作性疼痛即消失或明顯減輕。根據(jù)資料,卡馬西平可使70%以上的患者完全止痛,20%患者疼痛緩解,此藥需長(zhǎng)期服用才能維持療效,多數(shù)停藥后疼痛再現(xiàn)。不少患者服藥后療效有時(shí)會(huì)逐漸下降,需加大劑量。此藥不能根治三叉神經(jīng)痛,復(fù)發(fā)者再次服用仍有效。 口服開始時(shí)一次0.1-0.2g,每日1-2次,然后逐日增加0.1g 。每日最大劑量不超過1.6g。取得療效后,可逐日逐次的減量,維持在最小有效量。如最大劑量應(yīng)用兩周后疼痛仍不消失或減輕時(shí),則應(yīng)停止服用,改用其他藥物或治療方法。副作用: (1)神經(jīng)系統(tǒng)損害:長(zhǎng)期服用可引起頭痛、嗜睡、眩暈、耳鳴、視力模糊、復(fù)視、面部麻木、眼肌運(yùn)動(dòng)障礙、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、感覺異常、排尿困難、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍、意識(shí)模糊、抑郁、幻覺和睡眠障礙等。以上神經(jīng)癥狀可能與中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和小腦急性受損有關(guān)。多數(shù)患者在減量或停藥后癥狀可以消失或減輕。 (2)造血系統(tǒng)損害:服用藥物后可導(dǎo)致白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞缺乏癥、血小板減少、再生障礙性貧血等,故用藥期間應(yīng)定期檢查血象。(3)胃腸道癥狀:常見有口干、胃部飽脹、惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉、便秘等。 (4)肝腎損害:服藥后可導(dǎo)致急性膽管炎、阻塞性黃疸性肝炎和暴發(fā)性肝炎等。腎臟損害相對(duì)少見,包括血尿、蛋白尿、高血壓等。應(yīng)定期檢查肝、腎功能,一般停藥后癥狀可得到明顯改善。(5)皮膚損害:以濕疹多見,另有紅斑、紫癜、蕁麻疹、皮肌炎等。(6)其他:可影響代謝,對(duì)心肺功能也有一定的損害。苯妥英鈉:為抗癲癇藥,在未開始應(yīng)用卡馬西平之前,該藥曾被認(rèn)為是治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物;本藥療效不如卡馬西平,止痛效果不完全,長(zhǎng)期使用止痛效果減弱,因此,目前已列為第二位選用藥物。該藥主要對(duì)大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)有高度選擇性的抑制作用,能有效地防止癲癇大發(fā)作。該藥主要通過增高周圍神經(jīng)對(duì)電刺激的興奮閾值及抑制腦干三叉神經(jīng)脊髓束椎內(nèi)的突觸間傳導(dǎo)而起作用。其療效僅次于卡馬西平,有效率為88%—96%,但需長(zhǎng)期用藥,停藥后易復(fù)發(fā)。 (1)口服:成人開始時(shí)每次0.1g,每日3次。用藥后如疼痛不見緩解,可加大劑量到每次0.2g ,每日3次,但最大劑量不超過0.8g/日。取得療效后再逐漸遞減劑量,以最小量維持。副作用:長(zhǎng)期服用該藥或劑量過大,可出現(xiàn)頭痛、頭暈、嗜睡、共濟(jì)失調(diào)以及神經(jīng)性震顫等。一般減量或停藥后可自行恢復(fù)。本藥對(duì)胃有刺激性,易引起厭食、惡心、嘔吐及上腹痛等癥狀。飯后服用可減輕上述癥狀。長(zhǎng)期服用可出現(xiàn)黏膜潰瘍,多見于口腔及生殖器,并可引起牙齦增生,同時(shí)服用鈣鹽及抗過敏藥可減輕。并可引起白細(xì)胞減少、視力減退等癥狀。 曲馬多:曲馬多為非阿片類的中樞性鎮(zhèn)痛藥,廣泛用于各種原因引起的中、重度的急、慢性疼痛,如外科的手術(shù)后疼痛、內(nèi)科腫瘤疼痛、關(guān)節(jié)痛、風(fēng)濕痛、神經(jīng)痛、分娩痛、產(chǎn)后疼痛等等,曲馬多、多慮平聯(lián)用治療三叉神經(jīng)痛。 2理療:可用間動(dòng)電(疏密波)療法或旋磁療法也可用激光療法采用氮氖激光照射半月神經(jīng)節(jié) 3神經(jīng)阻滯療法:三叉神經(jīng)痛的封閉治療也是一種比較常見的治療方式,它適用于需要立即緩解疼痛的患者。原理是使用化學(xué)藥物或者麻醉藥品注射與到疼痛相關(guān)的三叉神經(jīng)分支,暫時(shí)阻斷神經(jīng)傳導(dǎo),達(dá)到止痛的目的,但是一般控制時(shí)間短,容易復(fù)發(fā)。 4射頻電流經(jīng)皮選擇性熱凝術(shù):該術(shù)優(yōu)點(diǎn)為可選擇性破壞三叉神經(jīng)的痛覺纖維而基本上不損害觸覺纖維近期療效尚可。 5微血管減壓手術(shù):適應(yīng)證①藥物或經(jīng)皮穿刺治療失敗的病例;②不能接受其他方法治療后出現(xiàn)的面部麻木的病例;③三叉神經(jīng)第1支疼痛的病例;④病人一般狀況較好無嚴(yán)重器質(zhì)性病變能耐受手術(shù);⑤排除多發(fā)性硬化或小腦腦橋角腫瘤等病變。
2014-01-10 18:18
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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對(duì)于神經(jīng)痛吃什么藥這個(gè)問題你一定要引起注意,關(guān)于你請(qǐng)問的神經(jīng)痛吃什么藥這個(gè)問題我來為你解答:保持飲食營(yíng)養(yǎng)均衡。三叉神經(jīng)痛患者要多補(bǔ)充鈣及維生素B族元素,三叉神經(jīng)痛疾病可以通過補(bǔ)鈣和補(bǔ)充維生素B族的方法改善面神經(jīng),補(bǔ)充這兩種元素可以多吃排骨、深綠色蔬菜、蛋黃、海帶、芝麻。以補(bǔ)充鈣物質(zhì)和維生素B族,緩解三叉神經(jīng)痛疾病的癥狀。祝你健康
2014-01-08 18:18
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回答1
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張國(guó)強(qiáng) 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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三叉神經(jīng)痛的常用方法。注射的部位主要是三叉神經(jīng)分支通過的骨孔,如眶上孔,眶下孔,下齒槽孔,頦孔,翼腭孔等。所用藥物包括無水乙醇,苯酚溶液,多柔比星,鏈霉素等。
2014-01-05 18:33
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