10 歲男童左睪丸 B 細胞性淋巴母細胞性淋巴瘤如何治療
男10歲來自北京 <左睪丸>B細胞性淋巴母細胞性淋巴瘤<左睪丸>〔WHO,高侵襲性〕治療情想我想問我們侄兒這個病能不能治好,有多大的把握,怎么治療?謝謝
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牛景月 主任醫師
沈陽中北醫院
其他
血液病科
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10 歲男童患左睪丸 B 細胞性淋巴母細胞性淋巴瘤是一種較為嚴重的疾病。治療方法包括化療、放療、免疫治療、造血干細胞移植等。治療效果受多種因素影響,如疾病分期、患兒身體狀況、治療方案的選擇等。 1. 疾病介紹:這是一種高侵襲性的淋巴瘤,起源于淋巴細胞,在睪丸部位發病相對少見但惡性程度較高。 2. 化療:常用藥物有環磷酰胺、長春新堿、潑尼松等,通過藥物抑制腫瘤細胞生長和分裂。 3. 放療:利用放射線照射腫瘤部位,殺滅癌細胞。 4. 免疫治療:如使用利妥昔單抗等,增強機體對腫瘤細胞的免疫反應。 5. 造血干細胞移植:在病情嚴重或復發時,可考慮進行,為患兒重建正常的造血和免疫系統。 6. 支持治療:包括輸血、抗感染等,以提高患兒生活質量和治療耐受性。 總之,對于該患兒的治療需要綜合考慮多種因素,制定個體化的治療方案。治療過程中需密切監測病情變化,及時調整治療策略。同時,家長要給予患兒充分的關愛和支持,增強其戰勝疾病的信心。
2024-12-18 05:43
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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.什么是淋巴癌 linbaai 惡性淋巴瘤又稱“淋巴癌”,是原發于淋巴結或其他淋巴組織的惡性腫瘤,是我國常見的十大惡性腫瘤之一.本病多見于中,青年,男性患者多于女性.本病按其細胞成分的不同可分為何杰金氏病和非何杰金氏淋巴瘤兩大類.其惡性程度不一,由淋巴一組織細胞系統惡性增生所引起,多發生在淋巴結內.惡性淋巴瘤是淋巴結和(或)結外部位淋巴組織的免疫細胞腫瘤,來源于淋巴組織或組織細胞的惡變.惡性淋巴多發生在淋巴結,可多發或單發,淋巴結以外的任何部位均可首發,稱為結外淋巴瘤.由于淋巴瘤為腫瘤性增生,其惡性程度和病程因組織學特點可以很不相同,但其臨床表現都很相似.由于淋巴組織具有人體免疫功能,惡性淋巴瘤也是免疫系統的惡性實際瘤. 二.淋巴癌癥狀 本病主要的臨床表現為無痛性,進行性淋巴結腫大或結外淋巴組織腫大.預防本病要注意加強體育鍛煉,預防感冒,積極治療慢性淋巴結炎,經常注意表淺淋巴結是否腫大.惡性淋巴瘤對放療和化療比較敏感,臨床上多采用放療和化療綜合治療. 本病相當于中醫學“石疽”,“陰疽”,“惡淋”,“惡核”,“失榮”,“痰核”等范疇.其病是因寒痰凝滯,氣郁痰結,肝腎陰虛所致. 臨床常見的證型有: (1)陰寒凝滯型:證見頸部淋巴結腫大,不痛不癢,皮色如常,堅硬如石,伴有神疲乏力,形寒肢冷,胃納不佳,舌淡紅,舌苔厚膩,脈沉細. (2)肝氣郁結型:證見頸部,腋下及腹股溝部淋巴結腫大,皮色如常,推之不移,不痛不癢,伴有情緒急躁,胸悶不舒,兩脅發脹,體弱乏力,舌苔薄或有瘀點,脈弦或弦滑. (3)肝腎陰虛型:證見五心煩熱,午后潮熱,腰膝腿軟,疲乏無力,形體消瘦,多處淋巴結腫大,舌質紅,舌苔薄,脈沉細或細小弦. (4)脾氣虛弱型:證見頸項腫核,四肢無力,面色蒼白,胃納不佳,動則氣短,舌苔薄膩,脈細無力. 三.淋巴癌治療 1.可選用的西藥 (1).MOPP方案:氮芥按每kg體重用藥0.2mg,第1天和第8天各靜脈注射1次;硫酸長春新堿按每千克體重用藥O.033mg,第1天和第8天各靜脈注射1次;甲基芐肼按每千克體重用藥3mg,第1—14天口服;潑尼松按每千克體重用藥1mg,第1—14天口服;休息2周后重復療程.共用6個療程. (2).COPP方案:環磷酰胺按每平方米體表面積用藥650mg,第1天和第8天各靜脈注射1次;硫酸長春新堿按每平方米體表面積用藥1.4mg,第1天和第8天各靜脈注射1次;甲基芐肼按每平方米體表面積用藥0.1g,第1—14天口服;潑尼松按每平方米體表面積用藥40mg,第1—14天口服;休息2周后重復療程.共有6個療程. (3).ACEP方案:阿霉素按每平方米體表面積用藥;0-40mg,第1天靜脈注射1次;環磷酰胺按每乎方米體表面積用藥750mg,第1天靜脈注射1次;鬼臼乙叉甙每次用藥50mg,第10—14天每天口服3次;潑尼松按每平方米體表面積用藥60—100mg,第1—5天每天口股1次;21天為一個療程,至少用2個療程. 2. 淋巴癌的手術治療 淋巴癌手術主要用于活檢行病理或用于分期性部腹探查術.對于原發于腦,脊髓,眼眶,唾液腺,甲狀腺,肺,肝,脾等處的一期結外惡性淋巴瘤常先作手術切除,再輔以中醫藥,放療和/或化療.一期原發于腎臟,膀胱,睪丸,卵巢,子宮,皮膚,乳腺等處的惡性淋巴瘤宜早期手術切除,術后再輔以中醫藥,化療和/或放療.三,四期后不太適合手術治療. 3.淋巴癌化療 (1)低度惡性淋巴瘤的治療:這類淋巴瘤病情緩和,病程綿長,宜選用較緩和的化療方案,對Ⅲ,Ⅳ期低度惡性淋巴瘤可選用多藥聯合方案. (2)中度惡性淋巴瘤的治療:可占NHL的60%,在西方國家大部分為B細胞來源,但可有20%為T細胞來源,這些病人有時被稱之為“周圍T細胞淋巴瘤”.多數學者認為,影響進展性NHL預后的重要因素有:病人的一般情況,腫塊是否超過10cm,多處結外器官受侵,B癥狀等.年齡也是影響預后的因素,可能與對治療的耐受性有關. (3)高度惡性淋巴瘤的治療:這組病人的治療相當困難,化學治療對兒童病人療效較好,有效率可達85%~95%,但多在1年內復發.免疫母細胞淋巴瘤是一預后差的亞型,好發于兒童及年輕人,中位年齡為24.5歲,男女之比可高達2.5~5:1. 4.淋巴癌放療 原發于咽淋巴環的早期病例可用放射治療來控制,放射治療應包括整個咽淋巴環及頸淋巴結,一般給予腫瘤量40~60Gy,原發于鼻腔的病灶,照射野包括鼻腔及受侵犯的副鼻竇,預防照射鼻咽,以鼻前野為主野,二耳前野為副野,腫瘤根治劑量為55Gy/5~6周,預防劑量為40~45Gy;原發于上頜竇的病灶,設野同上頜竇癌,較上領竇癌照射范圍大些,腫瘤根治量55Gy/5~6周,放療后不作手術治療,腹腔原發性惡性淋巴瘤的單純放射治療效果較差,多與手術或化療聯合應用.放射治療技術因病變部位而異,可行全腹腔照射,局部區域性照射及腫瘤區照射.*淋巴癌治療常用藥物:*1.淋巴癌原發癌灶抑制,癥狀控制藥物:復方斑蝥膠囊 西黃丸 消癌平片*2.淋巴癌擴散轉移治療藥物:鴉膽子油口服液 參丹散結膠囊 珍香膠囊 *3.淋巴癌放化療輔助藥:微達康顆粒 貞芪扶正顆粒 貞芪扶正膠囊 參芪十一味顆粒*4.淋巴癌癌性疼痛控制藥:蟾烏巴布膏
2013-05-18 23:30
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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您的病情已經了解,建議:點擊此處參考我的文章 《腫大淋巴結的鑒別、特征和處理》 您的病情已經了解,建議:點擊此處參考我的文章 《惡性淋巴瘤的特點》 關鍵是需要請有經驗的外科醫生觸診檢查一下局部有沒有腫塊以及腫塊的邊界、光滑度、活動度、質地等特征來判斷可能的性質。B超、拍片等檢查僅供參考。腫塊固定的,質地較硬的,邊界不清的或表面高低不平的,都顯示有不良的特征,需要活檢確診或手術。
2013-05-14 23:30
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戴湘庭
南京市大廠醫院
二級
內科
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問題分析: 你好,eb病毒與鼻咽癌的發生密切相關,如果有相應的鼻部癥狀,建議盡早去做專科檢查明確病變性質。意見建議:建議:如果有相應的鼻部癥狀,建議盡早去做專科檢查明確病變性質。
2013-05-12 23:30
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閆平 副主任醫師
河北省人民醫院
三級甲等
婦科
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您好,現在很多霍奇金淋巴細胞瘤治療效果都還可以的,可以經過化療的方式得到控制。有些治療效果好的,生命還是很長的,主要是看對化療的敏感度。
2013-05-10 23:52
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