30 歲男性前列腺炎致弱精癥如何治療
<p>患者性別:男<br />患者年齡:30<br />主要癥狀:已婚1年 沒懷孕~<br />發病時間:不詳<br />化驗檢查結果:精子化驗精子活動率低,A B不到30%,系弱精癥.再查前列腺液,白細胞12-18.醫生診斷是前列腺炎引起的弱精癥.<br />曾經治療情況和效果:從沒有過前列腺炎的癥狀,自我感覺應該算輕度前列腺炎吧?請問大夫:現在給我輸液 氟羅沙星.口服:銀花泌炎靈 這個藥行嗎?據說要輸液10-15天,是不是有些太久啊?還有,配合的短波治療和腔內微波治療 是否有必要連續做15天?這個治療太貴了~每天都要600以上的費用.請幫個忙~~ 第一次補充提問:劉醫生,您說的那個藥敏實驗,是支原體那個藥敏實驗嗎?我做了,大夫也參考過了,就對螺旋霉素 有耐藥性~ 那個物理治療 需要天天去嗎?太貴了~<br /><br />第二次補充提問:謝謝你 劉醫生~看來我還是集中輸液一段時間吧~<br /><br /> </p>
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回答5
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劉崇訓
阜陽市第二人民醫院
三級甲等
兒科
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前列腺炎導致弱精癥的治療需要綜合考慮多種因素,包括藥物治療、物理治療、生活方式調整、定期復查、心理調適等。 1.藥物治療:可選用喹諾酮類(如左氧氟沙星)、四環素類(如多西環素)、磺胺類(如磺胺嘧啶)等抗生素來消除炎癥。同時,配合使用一些改善前列腺功能的藥物,如普樂安片。 2.物理治療:如溫水坐浴,有助于緩解局部肌肉緊張,促進血液循環。但并非所有患者都需要長期進行短波治療和腔內微波治療。 3.生活方式調整:避免久坐、戒煙戒酒、規律作息、適度運動、減少辛辣食物攝入。 4.定期復查:定期檢查前列腺液、精液常規,了解病情變化,以便調整治療方案。 5.心理調適:保持良好心態,避免焦慮、抑郁等不良情緒影響治療效果。 總之,前列腺炎引起的弱精癥需要綜合治療,患者應積極配合醫生,堅持治療,并注意生活中的調養,以提高康復的可能性。
2024-12-17 15:37
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回答4
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劉蘭 主任醫師
保定牛皮癬醫院
其他
癲癇病科
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中醫治療主要采取理氣,活血,止疼等方法.中醫認為,腰酸腿軟,沒有精神,影響性功能等癥狀就是腎虛,故應采用補腎的方法進行治療,收效可能較慢,可能也沒有消炎作用,我本身不是學中醫的,不是太了解.
2012-08-20 12:30
您所指的插入肛門那種外用藥,應該是指前列腺栓,從一些臨床上數據來看,還是具有一定的效果的,可以嘗試.您所擔心細菌感染的,問題也是多余的,因為從解剖學上講,前列腺的位置在距離肛門4~5cm的直腸壁前方,也就是說栓劑藥物和前列腺之間隔著一層直腸壁,藥物能夠透入直腸壁作用于前列腺,而細菌不可以的!
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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久坐下體四周輕微隱痛: 象您這種情況應該問題不大的,最多與前列腺炎占點邊,但大可不必擔心的,前列腺炎對健康沒有太大危害的。 慢性前列腺炎無明確的進展性,不足以威脅患者的生命和重要器官功能,并非所有的前列腺炎均需治療,所以心理壓力不要太大. 慢性前列腺炎的治療目標主要是緩解疼痛、改善排尿癥狀和提高生活質量,療效評價應以癥狀改善為主。前列腺炎主要是針對癥狀治療的一種疾病,并不是針對前列腺液常規檢查的一種疾病。 上述關于前列腺炎這一疾病特點表明,治療前列腺炎一般不需要昂貴復雜的治療。 前列腺炎主要靠自己調整,注意事項有:1 忌酒,少吃辛辣,避免久坐。司機是高發職業,因為久坐后局部血液循環不佳;2 鍛煉身體;3 性生活規律。軍人也是高發職業之一,因為性生活不規律,易致前列腺炎。有手淫習慣的人,因為頻繁手淫使前列腺充血,也容易發生前列腺炎。 前列腺炎還可以簡單用點藥物治療,而且治療需要根據患者情況進行個體化治療,建議到正規醫院進行診治。 您還可以看看我的文章和中華醫學會制定的前列腺炎診療指南,可能會對您有所幫助的。 一般前列腺炎是慢性非細菌性前列腺炎,其中一半是IIIA(炎癥型),一半是IIIB型(非炎癥型)。對于IIIA(炎癥型),推薦可以經驗型應用抗生素,但對于IIIB型(非炎癥型),不推薦使用抗生素的。 IV型前列腺炎,沒有癥狀,但前列腺液中大量白細胞,也不推薦用藥的,完全可以觀察的。 您的病情已經了解,建議:點擊此處參考我的文章 《前列腺炎診斷治療指南2007版》 您的病情已經了解,建議:點擊此處參考我的文章 《前列腺炎患者就醫重要提示-前列腺炎宜根據患者情況進行個體化、正規化治療》 您的病情已經了解,建議:點擊此處參考我的文章 《前列腺細菌培養問題的重要提示》
2011-06-17 07:41
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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慢性前列腺炎治療,慢性前列腺炎治療不徹底,現在服用的治療藥物都沒有什么效果,檢查顯示已經完全消炎了,但是還是有尿路感染的那種癥狀根據您所敘述的情況建議您用純中藥治療,效果更理想。前列腺炎久治不愈和前列腺的特殊構造有很大的關系。慢性前列腺炎患者多屬于無菌性前列腺炎,那么為慢性前列腺炎患者做一套詳細,安全,有效,可操作性強的慢性前列腺炎治療方案相信很多前列腺炎患者堅持實施都能得到很好的治療。
2011-06-16 07:41
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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病情分析:◇抗生素治療: 這是治療前列腺炎的常用方法.抗生素藥物自血漿彌散入前列腺液,大部分對引起尿路感染的革蘭氏陽性桿菌是有效的,但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而進入前列腺腺泡中達到治療作用,所以治療效果不是很理想.因此,治療前列腺選抨抗生素藥物時應遵循如下原則: (1)藥物對細菌有較高的敏感性. (2)確定應用的藥物應以高脂溶性,高滲透能力,與血漿蛋白結合率低,離解度高的的物為標準. (3)兩種以上并有增效作用的藥物聯合使用. (4)為使藥物在前列腺間質中達到有效濃度及防止尿道感染的發生,應提倡超大劑星和超時限(4~12周)的用藥法. 最近,有的學者根據能彌散進入前列腺的抗菌藥高低水平的不同,把抗生素做了分類.高中下的有三甲氧芐氨嘧啶,氯林可霉素,紅霉素等;中等水平的有氯霉素,林可霉素;低水平的有氨芐青霉素,先鋒I號,先鋒IV號,強力霉素,卡那霉素,呋喃妥因,土霉素,青霉素G,多粘菌素B,利福平及多數磺胺藥等,患者可讓醫生的指導下,選擇藥物品種,用法,用量等. ◇中藥治療: 前列腺炎,尤其是慢性的列腺炎出于是一種慢性病癥,使得祖國傳統的中醫藥在其治療中發揮了非常大的作用,而且前景讓人樂觀.中醫一般把慢性前列腺炎分為五型進行辨證施治,這里我們做分別的介紹. 濕熱下注型:癥見小便淋澀赤痛,少腹拘急,會陰部脹痛,尿道口摘白濁,舌苔黃膩,脈滑數.治宜清熱利濕,方選八正散加減:木通7克,車前子10克,扁蓄10克,瞿麥10克,滑石20克,梔子10克,大黃6克,甘草5克. 脾虛濕盛型:癥見小便流濁,面色不華,肢體困倦,不思飲食,舌淡苔白,脈虛.治宜健脾利濕,方選參苓白術散加減:黨參10克,炒白術15克,茯苓24克,薏苡30克,砂仁7克,澤瀉15克,當歸10克,坤草30克,陳皮10克. 氣滯血瘓型:癥見小便澀滯會陰及小腹下墜脹痛,前列腺腫大堅硬,舌紫暗,脈弦澀.治宜活血化瘀,行氣通絡,方選少腹逐瘀湯:桃仁10克,紅花10克,當歸15克,小茴香6克,川楝子10克,烏藥10克,赤芍12克,澤蘭15克,蒲公英30克. 肝腎陰虛型:癥見尿道口常有白濁,會陰墜脹,腰膝酸軟,潮熱盜汗,舌紅少苔,脈細數.治宜滋肝腎,清泄相火.方選知柏地黃湯加減:知母15克,黃柏10克,土地黃30克,澤瀉15克,丹皮15克,茯苓30克,制首烏15克,黃精15克,白藤10克,丹參15克. 腎陽不足型:癥見小便淋澀挾精,畏寒,腰膝酸冷,陽痿,早泄,舌質淡胖,脈沉弱.治宜溫腎壯陽,方選金匱腎氣丸加減:制附片10克,菟絲子10克,仙靈脾10克,杜仲10克,黃精10克,當歸15克,山藥15克,茯苓24克. 另外,一部分中成藥效果也不錯,像銀花泌炎靈片,前列康舒強效組方, 李氏前列失貼 ,前列康等純中藥.指導意見:◇抗生素治療: 這是治療前列腺炎的常用方法.抗生素藥物自血漿彌散入前列腺液,大部分對引起尿路感染的革蘭氏陽性桿菌是有效的,但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而進入前列腺腺泡中達到治療作用,所以治療效果不是很理想.因此,治療前列腺選抨抗生素藥物時應遵循如下原則: (1)藥物對細菌有較高的敏感性. (2)確定應用的藥物應以高脂溶性,高滲透能力,與血漿蛋白結合率低,離解度高的的物為標準. (3)兩種以上并有增效作用的藥物聯合使用. (4)為使藥物在前列腺間質中達到有效濃度及防止尿道感染的發生,應提倡超大劑星和超時限(4~12周)的用藥法. 最近,有的學者根據能彌散進入前列腺的抗菌藥高低水平的不同,把抗生素做了分類.高中下的有三甲氧芐氨嘧啶,氯林可霉素,紅霉素等;中等水平的有氯霉素,林可霉素;低水平的有氨芐青霉素,先鋒I號,先鋒IV號,強力霉素,卡那霉素,呋喃妥因,土霉素,青霉素G,多粘菌素B,利福平及多數磺胺藥等,患者可讓醫生的指導下,選擇藥物品種,用法,用量等. ◇中藥治療: 前列腺炎,尤其是慢性的列腺炎出于是一種慢性病癥,使得祖國傳統的中醫藥在其治療中發揮了非常大的作用,而且前景讓人樂觀.中醫一般把慢性前列腺炎分為五型進行辨證施治,這里我們做分別的介紹. 濕熱下注型:癥見小便淋澀赤痛,少腹拘急,會陰部脹痛,尿道口摘白濁,舌苔黃膩,脈滑數.治宜清熱利濕,方選八正散加減:木通7克,車前子10克,扁蓄10克,瞿麥10克,滑石20克,梔子10克,大黃6克,甘草5克. 脾虛濕盛型:癥見小便流濁,面色不華,肢體困倦,不思飲食,舌淡苔白,脈虛.治宜健脾利濕,方選參苓白術散加減:黨參10克,炒白術15克,茯苓24克,薏苡30克,砂仁7克,澤瀉15克,當歸10克,坤草30克,陳皮10克. 氣滯血瘓型:癥見小便澀滯會陰及小腹下墜脹痛,前列腺腫大堅硬,舌紫暗,脈弦澀.治宜活血化瘀,行氣通絡,方選少腹逐瘀湯:桃仁10克,紅花10克,當歸15克,小茴香6克,川楝子10克,烏藥10克,赤芍12克,澤蘭15克,蒲公英30克. 肝腎陰虛型:癥見尿道口常有白濁,會陰墜脹,腰膝酸軟,潮熱盜汗,舌紅少苔,脈細數.治宜滋肝腎,清泄相火.方選知柏地黃湯加減:知母15克,黃柏10克,土地黃30克,澤瀉15克,丹皮15克,茯苓30克,制首烏15克,黃精15克,白藤10克,丹參15克. 腎陽不足型:癥見小便淋澀挾精,畏寒,腰膝酸冷,陽痿,早泄,舌質淡胖,脈沉弱.治宜溫腎壯陽,方選金匱腎氣丸加減:制附片10克,菟絲子10克,仙靈脾10克,杜仲10克,黃精10克,當歸15克,山藥15克,茯苓24克. 另外,一部分中成藥效果也不錯,像銀花泌炎靈片,前列康舒強效組方, 李氏前列失貼 ,前列康等純中藥.生活護理:◇抗生素治療: 這是治療前列腺炎的常用方法.抗生素藥物自血漿彌散入前列腺液,大部分對引起尿路感染的革蘭氏陽性桿菌是有效的,但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而進入前列腺腺泡中達到治療作用,所以治療效果不是很理想.因此,治療前列腺選抨抗生素藥物時應遵循如下原則: (1)藥物對細菌有較高的敏感性. (2)確定應用的藥物應以高脂溶性,高滲透能力,與血漿蛋白結合率低,離解度高的的物為標準. (3)兩種以上并有增效作用的藥物聯合使用. (4)為使藥物在前列腺間質中達到有效濃度及防止尿道感染的發生,應提倡超大劑星和超時限(4~12周)的用藥法. 最近,有的學者根據能彌散進入前列腺的抗菌藥高低水平的不同,把抗生素做了分類.高中下的有三甲氧芐氨嘧啶,氯林可霉素,紅霉素等;中等水平的有氯霉素,林可霉素;低水平的有氨芐青霉素,先鋒I號,先鋒IV號,強力霉素,卡那霉素,呋喃妥因,土霉素,青霉素G,多粘菌素B,利福平及多數磺胺藥等,患者可讓醫生的指導下,選擇藥物品種,用法,用量等. ◇中藥治療: 前列腺炎,尤其是慢性的列腺炎出于是一種慢性病癥,使得祖國傳統的中醫藥在其治療中發揮了非常大的作用,而且前景讓人樂觀.中醫一般把慢性前列腺炎分為五型進行辨證施治,這里我們做分別的介紹. 濕熱下注型:癥見小便淋澀赤痛,少腹拘急,會陰部脹痛,尿道口摘白濁,舌苔黃膩,脈滑數.治宜清熱利濕,方選八正散加減:木通7克,車前子10克,扁蓄10克,瞿麥10克,滑石20克,梔子10克,大黃6克,甘草5克. 脾虛濕盛型:癥見小便流濁,面色不華,肢體困倦,不思飲食,舌淡苔白,脈虛.治宜健脾利濕,方選參苓白術散加減:黨參10克,炒白術15克,茯苓24克,薏苡30克,砂仁7克,澤瀉15克,當歸10克,坤草30克,陳皮10克. 氣滯血瘓型:癥見小便澀滯會陰及小腹下墜脹痛,前列腺腫大堅硬,舌紫暗,脈弦澀.治宜活血化瘀,行氣通絡,方選少腹逐瘀湯:桃仁10克,紅花10克,當歸15克,小茴香6克,川楝子10克,烏藥10克,赤芍12克,澤蘭15克,蒲公英30克. 肝腎陰虛型:癥見尿道口常有白濁,會陰墜脹,腰膝酸軟,潮熱盜汗,舌紅少苔,脈細數.治宜滋肝腎,清泄相火.方選知柏地黃湯加減:知母15克,黃柏10克,土地黃30克,澤瀉15克,丹皮15克,茯苓30克,制首烏15克,黃精15克,白藤10克,丹參15克. 腎陽不足型:癥見小便淋澀挾精,畏寒,腰膝酸冷,陽痿,早泄,舌質淡胖,脈沉弱.治宜溫腎壯陽,方選金匱腎氣丸加減:制附片10克,菟絲子10克,仙靈脾10克,杜仲10克,黃精10克,當歸15克,山藥15克,茯苓24克. 另外,一部分中成藥效果也不錯,像銀花泌炎靈片,前列康舒強效組方, 李氏前列失貼 ,前列康等純中藥.
2011-06-12 07:41
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