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王巧瑜 副主任醫師
廣州市第十二人民醫院
三級
消化內科
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寶寶黃疸主要分為生理性黃疸與病理性黃疸。生理性黃疸一般出現的時間晚、程度輕一般不需要治療,大多數在兩周后可以自動的退黃。病理性黃疸由于程度重、加重快,如果治療不及時會引起膽紅素腦病。目前治療病理性黃疸,一個是藥物治療,一個是藍光治療,黃疸的寶寶平時可以多曬點太陽有助于退黃。
2018-12-28 16:13
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回答5
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,寶寶黃疸都是需要有原因的,先要區分是生理性黃疸還是病理性黃疸的,最好要上醫院檢測一下黃疸值看看是多少,如果為病理性黃疸得找原因,看看肝功能情況,膽道有無阻塞,或是有無溶血的情況,再有母乳性黃疸也是很常見的原因之一,這樣檢查后再對癥治療。至于生理性黃疸是不需要治療的。
2014-03-12 16:03
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回答6
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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新生兒有黃疸怎么辦的問題,我來詳細幫你回答。大部分新生兒在出生后的一周內可以出現皮膚黃染。這主要是由于新生兒膽紅素代謝的特點決定的。如果黃疸的程度較輕,屬于生理性黃疸。家長不必過分緊張。生理性黃疸一般在新生兒出生后2-3天開始出現,出生后4-6天是最黃的時候,7-10天以后逐漸消退。 家長在家里如何判斷新生兒黃疸的程度呢?我們可以在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染為輕度黃染;軀干部用手指將皮膚按壓后抬起,觀察皮膚黃染的情況,軀干部皮膚黃染為中度黃染;用同樣的方法觀察四肢和手足心,如果也出現黃染,即為重度黃染,應該及時到醫院檢查和治療。 新生兒的生理性黃疸是可以自行消退的,但是病理性黃疸是由許多原因組成的一組疾病,必須盡早發現,盡早治療。常見的幾種黃疸原因是:溶血性黃疸、感染性黃疸、阻塞性黃疸、母乳性黃疸等,有嚴重黃疸的新生兒應警惕核黃疸的發生,特別是未成熟兒,月齡越小發病率越高,一般可于重黃疸發生后12-48小時之內出現精神萎靡、嗜睡、吮奶無力、肌張力減低、嘔吐、不吃奶等癥狀,此時如及時治療,可以完全恢復。 病理性黃疸不論何種原因,嚴重時均可引起“核黃疸”,其預后差,除可造成神經系統損害外,嚴重的可引起死亡。因此,新生兒病理性黃疸應重在預防,如孕期防止弓形體、風疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止敗血癥的發生;新生兒出生時接種乙肝疫苗等。家長要密切觀察孩子的黃疸變化,如發現有病理性黃疸的跡象,應及時送醫院診治。 讓孩子的黃疸病情減輕,我們要提醒家長的是:在早期時我們要盡早給新生兒喂養,讓胎便盡早的排出,因為胎便里含有很多膽黃素,因為如果胎便不排出干凈膽黃素就會經過新生兒的特殊的肝腸循環重新到吸收到血液里使黃疸增多。怎樣看胎便是否排干凈呢?主要是看胎便從黑色胎便轉變為黃色胎便就是排干凈了。另外一點就是要給新生兒充足的水分,判斷新生兒液體射入是否充足的辦法是看新生兒的小便,一般正常的新生兒一天6-8次小便,如果次數不足,有可能他的液體射入不夠,小便過少不利于膽黃素的排泄。我們應當保證新生兒的液體射入,一般新生兒的胎便應當2-3天就排完了,這樣就能減少其黃疸的程度。 臨床上凡遇新生兒黃疸和溶血性貧血的病例都應想到葡糖六磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏引起的新生兒黃疸,尤其在非高發區,更應注意。本病的臨床特點是嬰兒出生時并無黃疸,至24小時后黃疸才開始出現,同時有溶血的證據,肝脾不腫大。這些可與其他性質的新生兒黃疸相鑒別。進一步作有關G6PD缺乏的各種試驗,可明確診斷。 新生兒黃疸如有肝脾腫大,應懷疑黃疸和貧血可能是同種免疫或感染所引起。 因母子血型不合而發生的同種免疫溶血病,黃疸和貧血在嬰兒出生時已經存在。可作母子血型的鑒定和有關血清學檢查、抗人球蛋白試驗和有關G6PD缺乏的各種試驗,將這兩種疾病作出明確的鑒別。 本病的治療主要有輸血和光療。 ①輸血:血清間接膽紅素如超過20mg/dl(342μmol/L),需采用換血輸血。供血者須先作G6P D缺乏的過篩試驗,必須沒有G6PD缺乏方可供血,以免輸血后加重和黃疸。避免親屬供血。黃疸不嚴重者不需輸血。 ②光療:患兒暴露于波長440nm的光線下能使血清膽紅素下降,防止核黃疸的發生,如核黃疸已經發生則可使其恢復快一些。經這種光線照射后,膽紅素被光氧化變成無色物質,從尿和膽汁排出體外。這種治療簡便易行,有一定療效。一種簡便的方法是將40W藍色熒光管7支作為光源。將患兒置于保溫箱中,除去衣服及尿布,用黑眼罩(紗布裹黑紙)遮蓋雙目。將光源置于離體表33~35cm處,每小時改變一次體位以增加光照面積。光照時間大多為24~48小時,最長可達96小時。治療過程中要注意液體補給(以防脫水)和護肝治療。經這種治療,皮膚黃疸消退和血清膽紅素下降均較快。 為了預防新生兒黃疸,應避免接觸能誘發溶血的藥物、化學物品,禁用可誘發溶血性貧血的氧化劑藥物。衣服被褥忌有樟腦丸或萘的氣味。如果患兒是由母親哺乳的,其母親也要忌用氧化劑藥物,忌食蠶豆,忌與樟腦丸或萘接觸。 本病如不發生核黃疸,預后良好。但以后如與氧化劑藥物或蠶豆接觸或發生感染時,溶血和貧血可再發生。 以上關于新生兒有黃疸怎么辦問題的回答,希望你看懂了
2014-03-12 16:03
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回答4
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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可以停母乳三天,退了說明母乳性黃疸,可以不管,不退要抽血查肝功等。
2014-03-04 16:03
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回答3
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賀海英 醫師
邢臺市第三醫院
三級乙等
婦科
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您好:嬰兒黃疸建議多喂寶寶糖水可使黃疸加快消退,還可以用中藥清熱利濕、調氣活血、健脾化濕,利膽退黃。黃疸在出生后2~3天出現,4~6天達到高峰,7~10天消退。不必擔心。祝寶寶健康成長。
2014-02-27 10:53
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李占勝 醫師
邢臺市人民醫院
三級甲等
普內科
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新生兒生理性黃疸一般兩周就能消退,時間超過兩周說明是病理的.約有1%孩子是母乳性黃疸,要求多喂水,曬太陽,或是去醫院照藍光燈.如果是感染性或是膽道疾病需到兒科檢查治療.
2013-12-27 17:24
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