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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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右胸腔積液的產生可能由多種原因引起,包括感染性因素、惡性腫瘤、自身免疫性疾病、心功能不全以及低蛋白血癥等。 1.感染性因素:如肺炎、肺結核等感染,炎癥刺激導致胸腔內液體滲出增加。肺炎可使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素治療。肺結核則需使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物。 2.惡性腫瘤:肺癌、乳腺癌等腫瘤細胞侵犯胸膜,引起胸腔積液。治療通常包括手術、放療、化療等綜合治療,同時可能會使用順鉑、紫杉醇等藥物。 3.自身免疫性疾病:如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎,自身抗體損傷胸膜組織。治療需使用糖皮質激素如潑尼松,免疫抑制劑如環磷酰胺等。 4.心功能不全:心臟泵血功能減弱,導致體循環淤血,出現胸腔積液。治療以改善心功能為主,常用藥物有地高辛、呋塞米等。 5.低蛋白血癥:血漿蛋白減少,膠體滲透壓降低,液體滲出至胸腔。需要補充蛋白質,必要時輸注人血白蛋白。 總之,右胸腔積液的原因多樣,明確病因是治療的關鍵。出現相關癥狀應及時到正規醫院就診,進行相關檢查,如胸部 X 線、CT、胸腔穿刺等,以確定病因并采取針對性治療。
2024-12-18 02:06
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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不能除外惡性變的可能引起的,建議化驗胸水。
2013-12-19 09:05
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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胸腔積液正常人胸腔內有3~15ml液體,在呼吸運動時起潤滑作用,但胸膜腔中的積液量并非固定不變.即使是正常人每天亦有500~1000ml的液體形成與吸收.胸膜腔內的液體自毛細血管的靜脈端再吸收,其余液體由淋巴系統回收至血液,濾過與吸收處于動態平衡,若由于全身或局部病變破壞了此種平衡,致使胸腔內的液體形成過快或吸收過緩,就會產生胸腔積液. 胸腔積液臨床表現: 年齡,病史,癥狀及體征對診斷均有參考價值.結核性胸膜炎多見于青年人,常有發熱;中年以上患者應警惕由肺癌所致胸膜轉移.炎性積液多為滲出性,常伴有胸痛及發熱.由心力衰竭所致胸腔積液為漏出液.肝膿腫所伴右側胸腔積液可為反應性胸膜炎,亦可為膿胸.積液量少于0,3L時癥狀多不明顯;若超過0,5L,患者漸感胸悶.局部叩診濁音,呼吸音減低.積液量增多后,兩層胸膜隔開,不再隨呼吸摩擦,胸痛亦漸緩解,但呼吸困難亦漸加劇;大量積液時縱膈臟器受壓,心悸及呼吸困難更加明顯.
2013-12-18 09:05
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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單純癥狀不能確診,需要積極檢查是不是有胸膜炎或者肺部感染。需要確診病因以后制定治療方法。另外預防感冒和提高免疫力。不能吸煙喝酒和不能吃辛辣刺激性食物。
2013-12-11 09:20
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