44 歲女性腰痛臀骨痛伴胸痛背痛如何應對
<p> 患者性別:女<br />患者年齡:44<br />主要癥狀:腰痛 臀部骨頭痛已快一年,最近右胸痛右背痛<br />發病時間:<br />化驗檢查結果:除血沉為28.9外,各項均正常.無外傷.<br />曾經治療情況和效果:作強直性柱炎醫治,住院二周,無效果,血沉更為30.請問我以后要怎么做? </p>
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回答2
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耿英橋 副主任醫師
石家莊市第一醫院
三級甲等
婦產科
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44 歲女性出現腰痛、臀部骨頭痛近一年,近期又有右胸痛和右背痛,血沉升高,治療效果不佳。可能與脊柱關節病、骨質疏松、肌肉勞損、胸膜炎、膽囊炎等有關。 1. 脊柱關節病:如強直性脊柱炎、未分化脊柱關節病等,可引起上述癥狀。通過影像學檢查、血液檢查等明確診斷。治療常使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,改善病情抗風濕藥如柳氮磺胺吡啶等。 2. 骨質疏松:多見于絕經后女性,骨量減少,骨骼脆性增加。可通過骨密度檢測診斷。治療藥物有鈣劑、維生素 D 以及抑制骨吸收的藥物如阿侖膦酸鈉。 3. 肌肉勞損:長期勞累或姿勢不當可導致。主要依靠癥狀和體格檢查診斷。治療以休息、物理治療如熱敷、按摩,必要時使用止痛藥物如塞來昔布。 4. 胸膜炎:多由感染引起,常有胸痛、咳嗽等癥狀。通過胸部 X 線或 CT、胸水檢查等診斷。治療需使用抗生素如頭孢呋辛,疼痛明顯時用止痛劑。 5. 膽囊炎:可放射至背部和肩部疼痛。通過腹部超聲、血常規等檢查診斷。治療包括抗感染如左氧氟沙星,利膽藥如熊去氧膽酸。 總之,該患者的情況較為復雜,需要進一步完善檢查,明確病因,采取針對性的治療措施。同時,要注意休息,避免勞累和劇烈運動。
2024-12-18 05:18
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回答1
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李星五 主任醫師
山西省人民醫院
三級甲等
消化科
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根據您的情況,跑步時候出現腿無力摔倒的,感覺腰痛并早起咳嗽時腰也有震痛感,腰間盤突出壓迫硬膜囊,HLA?B27不是陰性的,這個癥狀不像強直性脊椎炎的,強直首發癥狀一般是骶髂關節疼痛不適的,您孩子的癥狀考慮是劇烈運動引起的腰椎間盤急性突出的癥狀的。意見建議:建議好好休息的,臥硬板床休息,癥狀現在已經沒有了的,考慮當時是腰椎間盤急性突出的,現在不能做劇烈運動的,可以適當游泳等腰背部肌肉訓練的,片子上看骶髂關節沒有病變的,放心好了,注意觀察。
2013-04-15 09:01
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關節和周圍關節的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎癥和骨化,髖關節常常受累,其它周圍關節也可出現炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關節炎、腸病性關節炎等統屬血清陰性脊柱病。 查看全文»