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回答5
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楊鵬波 醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
三級(jí)甲等
皮膚科
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心臟衰竭是一種嚴(yán)重的心臟疾病,其治療效果取決于多種因素,如病因、病情嚴(yán)重程度、患者的整體健康狀況、治療的及時(shí)性和有效性以及患者的依從性等。 1. 病因:不同的病因?qū)χ委熜Ч杏绊憽@纾哐獕骸⒐谛牟〉葘?dǎo)致的心衰,通過(guò)控制基礎(chǔ)病,能改善心衰。而一些遺傳性心肌病引起的心衰,治療難度較大。 2. 病情嚴(yán)重程度:早期心衰,心臟功能受損較輕,治療效果相對(duì)較好。晚期心衰,心臟結(jié)構(gòu)和功能?chē)?yán)重改變,治療效果受限。 3. 整體健康狀況:患者若合并其他慢性疾病,如糖尿病、腎功能不全等,會(huì)影響心衰的治療和預(yù)后。 4. 治療及時(shí)性和有效性:及時(shí)診斷并采取規(guī)范治療,包括藥物治療(如利尿劑呋塞米、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑卡托普利、β受體阻滯劑美托洛爾等)、器械治療等,能有效控制心衰。 5. 患者依從性:患者能否嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,改變生活方式,如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙戒酒等,對(duì)治療效果至關(guān)重要。 總之,心臟衰竭雖然難以完全治愈,但通過(guò)綜合治療和管理,多數(shù)患者的病情可以得到有效控制,生活質(zhì)量能夠提高,生存期得以延長(zhǎng)。
2024-12-18 13:12
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析:心臟衰竭的成因,是心肌受到嚴(yán)重的傷害,令心臟無(wú)法正常地泵出足夠的血液來(lái)供應(yīng)身體各個(gè)器官活動(dòng)及代謝的需求.心臟因此漸漸變得肥大. 成因:先天性心臟病和后天性心臟病,心臟瓣膜病,心肌炎,心包炎等.另外,還有些心臟以外的病也可引起心臟衰竭,如急性腎炎,頑固的高血壓,慢性肺臟病. 病癥: 疲倦,呼吸窘迫,端坐呼吸,不能平臥,急性肺水腫,腳水腫,腹積水,吐血,身體積水而至體重增加或減輕,另外痰中可能會(huì)帶血. 早期征象: 心力衰竭是指由于某些原因,使心肌收縮力明顯減弱,排血量在短期內(nèi)急劇降低,引起循環(huán)障礙,,而產(chǎn)生動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足和靜脈系統(tǒng)瘀血.心力衰竭多發(fā)生于老年人之中,其癥狀主要有以下8點(diǎn): ①勞動(dòng)或上樓梯時(shí),發(fā)生呼吸困難; ②睡眠時(shí)突然呼吸困難,坐起時(shí)又有好轉(zhuǎn); ③下肢浮腫,尿量減少; ④沒(méi)患感冒卻咳嗽,痰多,心慌,憋氣; ⑤失眠,疲乏,食欲減退; ⑥病情加重,四肢抽搐,呼吸暫停,紫紺,但發(fā)作后,又馬上恢復(fù)正常; ⑦血壓下降,心率加快,面色蒼白,皮膚濕冷,煩躁不安; ⑧呼吸極度困難,有窒息感,咳嗽,咯出大量粉紅色泡沫樣痰. 對(duì)上述癥狀如有1-5項(xiàng)能對(duì)得上號(hào)者,為早期心衰的典型表現(xiàn),應(yīng)引起注意;如有6項(xiàng)能對(duì)得上號(hào)者,是由于腦缺血而引起的心性暈厥;若全部都有者則為急性肺水腫的表現(xiàn). 心衰發(fā)作時(shí)不能亂動(dòng),可取半臥位或坐位,以減輕呼吸困難.如出汗多時(shí),要注意保暖,有條件者應(yīng)及時(shí)供氧.還可用布帶輪換 結(jié)扎四肢,5—10分鐘換一次,這樣可減少回心血量,減輕心臟負(fù)擔(dān).病人的情緒要穩(wěn)定,精神要樂(lè)觀(guān),待病情緩解后可送醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生診治.指導(dǎo)意見(jiàn):治療: △要治療心臟衰竭,首先要控制及醫(yī)治導(dǎo)致心臟衰竭的原因,如控制血壓,減低攝取膽固醇等. △減低攝取鹽及水份,以減少積水. △避免過(guò)勞受過(guò)渡刺激,減少心臟的工作量. △藥物治療可減少心臟的負(fù)荷,這些藥物包括利尿劑,乙型抑制劑,腎活素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,洋地黃,螺旋內(nèi)酯(spironolactone)等. △末期病患者需接受心臟移植手術(shù). 生活護(hù)理:1,生活要有規(guī)律,避免過(guò)度勞累,保證充足睡眠,避免精神緊張及情緒激動(dòng). 避免寒冷刺激,避免大便干燥 .輕度心力衰竭病人,限制體力活動(dòng).較重心力衰竭病人以臥床為休息為主,心功能改善后,應(yīng)適當(dāng)下床活動(dòng),以免下肢血栓形成和肺部感染. 2, 減輕胃腸負(fù)擔(dān),宜少量多餐,適當(dāng)控制每日進(jìn)食總量.進(jìn)食不宜過(guò)飽,以免造成胃腸負(fù)擔(dān)過(guò)重,誘發(fā)心臟病發(fā)作.此外還應(yīng)避免辛辣刺激性食物及過(guò)涼過(guò)熱的食物,以減輕胃腸刺激. 3,低鹽飲食,每日食鹽不宜超過(guò)5克(一錢(qián)).忌食鹽腌食品及含鹽量高的食品. 4, 嚴(yán)禁煙,酒,不喝濃茶或咖啡. 5, 嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥,不得隨便改變藥物的用法和用量,特別在服用利尿劑和地高辛?xí)r,以免發(fā)生不良后果. 6,預(yù)防感冒,防治肺部感染.感冒,腹瀉,發(fā)熱或病情變化時(shí)及早就診. 7,飲食調(diào)理: 1) 應(yīng)吃易于消化的食物.心臟病病人由于血液循環(huán)功能減退,胃腸道瘀血,水腫,影響食物的消化,吸收.因此,所進(jìn)食物應(yīng)易于消化.開(kāi)始可用流質(zhì),半流質(zhì)飲食,然后改用軟飯. 2) 適當(dāng)限制蛋白質(zhì)和熱能的攝入.心力衰竭時(shí),每日蛋白質(zhì)可控制在25~30克,熱能600千卡;2~3日后,蛋白質(zhì)可加至40~50克,熱能1000~1500千卡.病情好轉(zhuǎn)后漸增蛋白質(zhì)和熱能,但不宜太高,以免增加心臟的負(fù)荷. 3) 應(yīng)供給充足的維生素和適量的無(wú)機(jī)鹽,如維生素B?1及維生素C,以保護(hù)心肌.供給適量的鈣,以維持正常的心肌活動(dòng).鉀對(duì)心臟有保護(hù)作用,不足時(shí)引起心律失常.用利尿藥時(shí),除補(bǔ)鉀外,還應(yīng)注意鎂,鋅的供給.綠葉蔬菜中富含維生素C;肉類(lèi),谷物,花生,酵母中富含維生素,PP;油脂,豆類(lèi),蔬菜中富含維生素E.
2014-03-12 11:40
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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心力衰竭的糾正需要綜合治療,一是強(qiáng)心治療,二是利尿,三是糾正電解質(zhì)紊亂,四是抗炎,五是中藥治療!!
2014-03-09 11:40
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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可以來(lái)我院看看.
2014-03-07 11:40
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,這個(gè)心功能不全需要檢查病因,需要積極對(duì)癥治療。強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管藥物。治療原發(fā)病很重要。心功能不全注意休息和吸氧,有肺部感染呼吸道感染治療感染。有水腫使用利尿藥。另外服用強(qiáng)心藥地高辛片。
2014-03-05 11:55
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