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楊鵬波 醫師
山東大學齊魯醫院
三級甲等
皮膚科
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心臟衰竭是一種嚴重的心臟疾病,其治療效果取決于多種因素,如病因、病情嚴重程度、患者的整體健康狀況、治療的及時性和有效性以及患者的依從性等。 1. 病因:不同的病因對治療效果有影響。例如,高血壓、冠心病等導致的心衰,通過控制基礎病,能改善心衰。而一些遺傳性心肌病引起的心衰,治療難度較大。 2. 病情嚴重程度:早期心衰,心臟功能受損較輕,治療效果相對較好。晚期心衰,心臟結構和功能嚴重改變,治療效果受限。 3. 整體健康狀況:患者若合并其他慢性疾病,如糖尿病、腎功能不全等,會影響心衰的治療和預后。 4. 治療及時性和有效性:及時診斷并采取規范治療,包括藥物治療(如利尿劑呋塞米、血管緊張素轉換酶抑制劑卡托普利、β受體阻滯劑美托洛爾等)、器械治療等,能有效控制心衰。 5. 患者依從性:患者能否嚴格遵循醫囑,改變生活方式,如低鹽飲食、適量運動、戒煙戒酒等,對治療效果至關重要。 總之,心臟衰竭雖然難以完全治愈,但通過綜合治療和管理,多數患者的病情可以得到有效控制,生活質量能夠提高,生存期得以延長。
2024-12-18 13:12
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回答4
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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病情分析:心臟衰竭的成因,是心肌受到嚴重的傷害,令心臟無法正常地泵出足夠的血液來供應身體各個器官活動及代謝的需求.心臟因此漸漸變得肥大. 成因:先天性心臟病和后天性心臟病,心臟瓣膜病,心肌炎,心包炎等.另外,還有些心臟以外的病也可引起心臟衰竭,如急性腎炎,頑固的高血壓,慢性肺臟病. 病癥: 疲倦,呼吸窘迫,端坐呼吸,不能平臥,急性肺水腫,腳水腫,腹積水,吐血,身體積水而至體重增加或減輕,另外痰中可能會帶血. 早期征象: 心力衰竭是指由于某些原因,使心肌收縮力明顯減弱,排血量在短期內急劇降低,引起循環障礙,,而產生動脈系統供血不足和靜脈系統瘀血.心力衰竭多發生于老年人之中,其癥狀主要有以下8點: ①勞動或上樓梯時,發生呼吸困難; ②睡眠時突然呼吸困難,坐起時又有好轉; ③下肢浮腫,尿量減少; ④沒患感冒卻咳嗽,痰多,心慌,憋氣; ⑤失眠,疲乏,食欲減退; ⑥病情加重,四肢抽搐,呼吸暫停,紫紺,但發作后,又馬上恢復正常; ⑦血壓下降,心率加快,面色蒼白,皮膚濕冷,煩躁不安; ⑧呼吸極度困難,有窒息感,咳嗽,咯出大量粉紅色泡沫樣痰. 對上述癥狀如有1-5項能對得上號者,為早期心衰的典型表現,應引起注意;如有6項能對得上號者,是由于腦缺血而引起的心性暈厥;若全部都有者則為急性肺水腫的表現. 心衰發作時不能亂動,可取半臥位或坐位,以減輕呼吸困難.如出汗多時,要注意保暖,有條件者應及時供氧.還可用布帶輪換 結扎四肢,5—10分鐘換一次,這樣可減少回心血量,減輕心臟負擔.病人的情緒要穩定,精神要樂觀,待病情緩解后可送醫院請醫生診治.指導意見:治療: △要治療心臟衰竭,首先要控制及醫治導致心臟衰竭的原因,如控制血壓,減低攝取膽固醇等. △減低攝取鹽及水份,以減少積水. △避免過勞受過渡刺激,減少心臟的工作量. △藥物治療可減少心臟的負荷,這些藥物包括利尿劑,乙型抑制劑,腎活素轉化酶抑制劑,洋地黃,螺旋內酯(spironolactone)等. △末期病患者需接受心臟移植手術. 生活護理:1,生活要有規律,避免過度勞累,保證充足睡眠,避免精神緊張及情緒激動. 避免寒冷刺激,避免大便干燥 .輕度心力衰竭病人,限制體力活動.較重心力衰竭病人以臥床為休息為主,心功能改善后,應適當下床活動,以免下肢血栓形成和肺部感染. 2, 減輕胃腸負擔,宜少量多餐,適當控制每日進食總量.進食不宜過飽,以免造成胃腸負擔過重,誘發心臟病發作.此外還應避免辛辣刺激性食物及過涼過熱的食物,以減輕胃腸刺激. 3,低鹽飲食,每日食鹽不宜超過5克(一錢).忌食鹽腌食品及含鹽量高的食品. 4, 嚴禁煙,酒,不喝濃茶或咖啡. 5, 嚴格按醫囑服藥,不得隨便改變藥物的用法和用量,特別在服用利尿劑和地高辛時,以免發生不良后果. 6,預防感冒,防治肺部感染.感冒,腹瀉,發熱或病情變化時及早就診. 7,飲食調理: 1) 應吃易于消化的食物.心臟病病人由于血液循環功能減退,胃腸道瘀血,水腫,影響食物的消化,吸收.因此,所進食物應易于消化.開始可用流質,半流質飲食,然后改用軟飯. 2) 適當限制蛋白質和熱能的攝入.心力衰竭時,每日蛋白質可控制在25~30克,熱能600千卡;2~3日后,蛋白質可加至40~50克,熱能1000~1500千卡.病情好轉后漸增蛋白質和熱能,但不宜太高,以免增加心臟的負荷. 3) 應供給充足的維生素和適量的無機鹽,如維生素B?1及維生素C,以保護心肌.供給適量的鈣,以維持正常的心肌活動.鉀對心臟有保護作用,不足時引起心律失常.用利尿藥時,除補鉀外,還應注意鎂,鋅的供給.綠葉蔬菜中富含維生素C;肉類,谷物,花生,酵母中富含維生素,PP;油脂,豆類,蔬菜中富含維生素E.
2014-03-12 11:40
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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心力衰竭的糾正需要綜合治療,一是強心治療,二是利尿,三是糾正電解質紊亂,四是抗炎,五是中藥治療!!
2014-03-09 11:40
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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可以來我院看看.
2014-03-07 11:40
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,這個心功能不全需要檢查病因,需要積極對癥治療。強心利尿擴血管藥物。治療原發病很重要。心功能不全注意休息和吸氧,有肺部感染呼吸道感染治療感染。有水腫使用利尿藥。另外服用強心藥地高辛片。
2014-03-05 11:55
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