非經(jīng)期陰道出血
非經(jīng)期陰道出血患者性別:女患者年齡:35詳細(xì)病情及咨詢(xún)目的:陰道出血已經(jīng)有一星期了,出血量不多,伴有小腹疼痛,和腰疼,做陰式B超,沒(méi)有異常,只是內(nèi)膜13MM,陰道內(nèi)的涂片檢查,沒(méi)有細(xì)菌,清潔度為4度,有大量炎細(xì)胞和少量上皮細(xì)胞 ,持續(xù)的流血讓我很困惑,不知道是什么原因引起的!!
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回答1
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田燕 主治醫(yī)師
鄒平市中醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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患者好,出血時(shí)間長(zhǎng),有可能與子宮內(nèi)膜厚有關(guān),可能是子宮內(nèi)膜增殖癥引起的,有性生活的也不能排除懷孕。首先需要用早孕試紙實(shí)施,或者抽血化驗(yàn)絨毛膜促性腺激素排除懷孕,可以用孕激素類(lèi),短效避孕藥治療,一般停藥以后子宮內(nèi)膜脫落,有細(xì)菌性的陰道炎,可以用消炎藥治療的。
2019-01-24 20:28
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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陰道出血是女性生殖器疾病最常見(jiàn)的癥狀之一. 陰道出血是許多女性經(jīng)常遇到的問(wèn)題。有一部分屬生理性陰道出血,如正常月經(jīng)、產(chǎn)后惡露的排出等,屬正常生理范疇,不會(huì)危害身體健康。病理性陰道出血就不同了,它不僅是身體疾病的一種表現(xiàn),而且出血本身也會(huì)損害身體健康。陰道出血可來(lái)自外陰、陰道、宮頸、子宮內(nèi)膜,但以來(lái)自子宮者最多。 異常陰道出血原因很多,諸如:卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)、異常妊娠、腫瘤、生殖道炎癥、損傷、異物,或全身性疾病等。年齡對(duì)陰道出血的鑒別有重要的參考價(jià)值:幼女與絕經(jīng)后婦女(老年婦女)陰道出血多考慮惡性腫瘤;青春期女性陰道出血首先考慮功能失調(diào)性子宮出血(簡(jiǎn)稱(chēng)功血);育齡婦女則多考慮與妊娠有關(guān)的疾病。 陰道出血大致可以分為以下幾種類(lèi)型: 1、 月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng)但周期正常。多可能是子宮肌瘤、子宮肌腺癥、功血,此外上避孕環(huán)者也有可能經(jīng)量增多。 2、 月經(jīng)周期不規(guī)則的陰道出血。常為功血,但應(yīng)先排除子宮內(nèi)膜癌。 3、 長(zhǎng)期持續(xù)陰道出血。多為生殖器官惡性腫瘤,如子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等。 4、 停經(jīng)后不規(guī)則出血。育齡婦女多育齡婦女則多考慮與妊娠有關(guān)的疾病,如流產(chǎn)、宮外孕、葡萄胎等;絕經(jīng)后婦女則多有惡性腫瘤的可能。 5、 性交后出血。多為宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌或粘膜下肌瘤。 6、 陰道出血伴白帶。多考慮為晚期宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌伴感染。 7、 陣發(fā)性陰道血水。有原發(fā)性輸卵管癌的可能。 8、 經(jīng)間出血。發(fā)生在兩次月經(jīng)之間,歷時(shí)3-4天,血量極少時(shí),大多為排卵期出血。 9、經(jīng)前經(jīng)后點(diǎn)滴出血。月經(jīng)來(lái)潮前或后數(shù)日少量血性分泌物,一般為卵巢功能異常,亦可能是子宮內(nèi)膜異位癥。(李嘉) 急救措施 1.少量出血,要注意病人的精神狀況,數(shù)數(shù)脈搏快不快,并讓病人絕對(duì)臥床休息。面色蒼白、出虛汗者,應(yīng)把頭部放低,腳抬高一些,喝點(diǎn)淡鹽水,注意保暖,也不宜過(guò)熱。適當(dāng)吃些鎮(zhèn)靜藥或同時(shí)服止血藥。待病情穩(wěn)定再去醫(yī)院。 2.也可把冷水袋或冰袋放在下腹部,冷敷止血。惡心時(shí),應(yīng)把臉偏向一側(cè),防止窒息。 注意事項(xiàng) 1.出現(xiàn)大流血應(yīng)盡快請(qǐng)醫(yī)生或通知急救中心,否則會(huì)導(dǎo)致死亡。 2.如出血量較少,先在家安靜休息觀察,因此時(shí)步行或乘車(chē)會(huì)引起病情惡化,可抬去醫(yī)院檢查。
2012-12-17 16:48
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回答3
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胡文芳 副主任醫(yī)師
上海市松江區(qū)中心醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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子宮內(nèi)膜是覆蓋子宮腔的黏膜,它是人體中分化能力最強(qiáng)的組織之一.在兒童期子宮內(nèi)膜緩慢地發(fā)育生長(zhǎng),直到月經(jīng)初潮前期,雌激素對(duì)宮內(nèi)膜腺體間質(zhì)才有明顯的作用. 月經(jīng)是女性性功能開(kāi)始成熟的標(biāo)記,在月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜也發(fā)生著周期性的變化,正常情況下,每一個(gè)月經(jīng)周期排一次卵,如果沒(méi)有受孕,則出現(xiàn)月經(jīng),進(jìn)入新的周期,如果卵子受精妊娠后,子宮內(nèi)膜將發(fā)生蛻膜變.月經(jīng)的周期主要靠卵巢的激素來(lái)調(diào)節(jié),如果卵巢激素紊亂,也必將引起月經(jīng)的紊亂,子宮內(nèi)膜也有相應(yīng)的形態(tài)改變.在臨床表現(xiàn)上為閉經(jīng)或“功血”.其中以“功血”常見(jiàn). 引起“功血”的原因很多,并且在不同的年齡段引起的主要原因也有一定差別.其中子宮內(nèi)膜增殖癥是十分常見(jiàn)的. 子宮內(nèi)膜增殖癥是由于大量雌激素刺激子宮內(nèi)膜所致.臨床表現(xiàn)為不規(guī)則的多量的異常子宮出血,患者可以在長(zhǎng)時(shí)間閉經(jīng)后出現(xiàn)持續(xù)的出血,臨床上可能疑為流產(chǎn),也可表現(xiàn)為周期縮短,經(jīng)期延長(zhǎng),出血時(shí)間可達(dá)1個(gè)月. 病理檢查子宮內(nèi)膜增殖的程度與出血的嚴(yán)重程度并不完全一致.表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜增厚,厚度3~12毫米不等,有的病例甚至達(dá)20毫米.宮內(nèi)膜呈灰白色或淡黃色,表面平坦或呈息肉狀突起,可伴有水腫,切面有時(shí)可見(jiàn)擴(kuò)張的腺體形成的囊隙.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雖有不同的處理方法,除了開(kāi)刀以外,都只是暫時(shí)壓制Estrogens(用Danazol/男性荷爾蒙或Provera/黃體素),停止使用這些荷爾蒙時(shí),癥狀往往變本加厲,開(kāi)刀也不是答案,因?yàn)檫^(guò)一段時(shí)間后,內(nèi)膜細(xì)胞又開(kāi)始在其他器官生長(zhǎng),懷孕與避孕藥雖可以暫時(shí)控制癥狀,但也不是根治,尤其避孕藥,因它的高Estrogens含量,長(zhǎng)久使用,只有使問(wèn)題更惡化.因此建議嘗試中西醫(yī)結(jié)合的方法治療,各地正規(guī)醫(yī)院應(yīng)該可以作到
2012-12-10 16:48
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回答2
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竺康強(qiáng) 主任醫(yī)師
蘇州市第九人民醫(yī)院
一級(jí)
兒科
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非經(jīng)期陰道出血有生理性的和疾病性的兩種:一般來(lái)說(shuō)女性在排卵期有的人會(huì)出現(xiàn)排卵期出血,即月經(jīng)中期出血,是指兩次正常量月經(jīng)之間的少量出血,可伴有不同程度的小腹痛.如癥狀較輕無(wú)需治療,出血量多或影響生育者可用藥物治療.但是陰道不規(guī)律出血,還應(yīng)當(dāng)想到下列疾病的可能:宮頸息肉.急性陰道炎.重度宮頸糜爛.子宮頸癌.子宮粘膜下肌瘤等.另外,有時(shí)因?qū)m內(nèi)放置節(jié)育環(huán),在白帶中也混有一些血絲.建議您到醫(yī)院檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下找出病因,作出及時(shí)的對(duì)因處理和治療
2012-07-29 14:06
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